Преди няколко десетилетия точната причина за стомашни и чревни язви не е била известна на медицината. Преди почти половин век учените открили негативните ефекти на бактерията helicobacter pylori, открита в храносмилателния тракт на човека. Имунната система запазва концентрацията си в приемливи граници, но при благоприятни условия бактерията се размножава, уврежда стомашно-чревната лигавица.
Helicobacter pylori е уникална вредна бактерия, която причинява сериозно заболяване на хеликобактериоза. Такова опасно заболяване на стомаха е характерно и за дванадесетопръстника. Тази необичайна бактерия живее в специфичен пилорен район на стомаха, поради което се превръща в така наречен. Доказано е, че лесно издържа на мощното разрушително действие на типичната кисела среда на стомаха. С помощта на своята флагела, тази бактерия лесно се движи в лигавичните стени на стомаха и може да се фиксира върху тях.
Helicobacter pylori причинява множество заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на размножаването тези микроорганизми оказват вредно въздействие върху всички клетки на стомаха, което води до различни възпалителни процеси. Те включват не само гастрит и язви, но и рак. Днес унищожаването на такива опасни бактерии предотвратява неизбежното развитие на много патологии..
Съдържание на статията:
- Какво означава "Helicobacter Pylori"??
- Хеликобактерни симптоми
- Причини за инфекция с Helicobacter Pylori
- Как действа helicobacter pylori?
- Как се разпространява бактерията Helicobacter pylori?
- Какво е опасна бактерия?
- диагностика
- Лечение и профилактика на хеликобактерната болест
- Последици от липсата на лечение
Какво означава "Helicobacter Pylori"??
Бактерията Helicobacter pylori е широко разпространена в човешката популация. Има статистически данни, от които следва, че 60% от хората го имат. Киселинността на стомашния сок, агресивен към други микроорганизми, не представлява опасност за него. Това е обичайното местообитание за бактерии, в които тя съществува от много години, унищожавайки лигавицата на храносмилателния тракт. Подобно въздействие става фактор за развитието на стомашни и тънки чревни язви, гастрит и дуоденит при сложни случаи, съчетаващи тези заболявания. Дългите съществуващи язви могат да се превърнат в рак.
Не всички заразени носители на това заболяване показват антибиотична терапия. Минималният брой бактерии не може да навреди на човешкото тяло, тъй като те са затруднени от имунната система. В някои случаи имунитетът отслабва..
Фактори, отслабващи защитата:
прекомерен физически стрес;
психо-емоционално претоварване;
инфекция;
злоупотреба с лоши навици;
заседнал начин на живот;
нездравословна храна: включването в диетата на пушено месо, кисели краставички, подправки, кисела храна, дразнене на лигавицата и създаване на дефекти върху нея;
нарушение на диетата: редки ястия в големи количества, хранителни сухи дажби.
В началните стадии на заболяването се развива гастрит, който впоследствие се развива в язва. Пептичната язва заплашва с перфорация на стомашната стена и червата, развитието на кървене или рак. Тези трансформации водят до структурни промени в други органи на стомашно-чревния тракт: в черния дроб, в панкреаса.
До 1970 г. се смяташе, че възпалителните процеси на стомашно-чревната лигавица и стомашните язви предизвикват стрес-фактори и диетични нарушения. За да докаже причините за инфекцията с Helicobacter pylori, нейният изследовател австралийски учен Б. Маршал пие концентрата на тази култура. По време на проучването е установено, че след няколко дни се развива гастрит. Бари Маршал и неговият екип бяха наградени с Нобелова награда за 2005 г. за своята работа..
При диагностициране на заболявания на стомаха и червата, гастроентерологът насочва пациента към диагностично изследване. Целта на диагнозата е да се намери причинител на инфекцията и да се оцени причинената вреда.
Диагностични методи:
анализ на стомашен сок;
биопсия на стомашната лигавица;
кръвен тест за биохимия;
PCR тест за откриване на антитела срещу helicobacter pylori в серум.
Полимеразната верижна реакция ще помогне да се идентифицира инфекцията, дори и при минимални концентрации на бактерии в човешкото тяло.
Хеликобактерни симптоми
Основните тревожни симптоми, които директно показват инфекция с бактерията Helicobacter pylori, често повтарят силните болки в стомаха. Често болката се локализира на празен стомах, намалявайки след хранене. Такива симптоми говорят за образуването на язви и ерозии по стените..
Трябва да се отбележи, че пациентите с Helicobacter pyloriosis често се оплакват от киселини и тежест в стомаха, както и от лоша усвояемост на мазни храни от месо. При условия на движение може да се отбележи гадене и в редки случаи повръщане. За да се определи наличието на бактерии, се използва специален тест, който, използвайки биохимични реакции, определя съдържанието на имуноглобулини в кръвния серум. Освен това са показани ендоскопия и тест за дишане..
Дори ако инфекциозният агент все още не е намерен в диагнозата, лице, заразено с бактерия, забелязва краткотрайни признаци на диспепсия..
Как е клиничната проява на заболяването:
Гладна болка с ниска интензивност, намаляваща след ядене;
Гадене, по-малко повръщане;
оригване;
Метеоризъм.
Възможно е интензивността на тези прояви да намалее, и от много години човек ще бъде уверен, че тонусът е здрав, но ако рисковите фактори съвпадат, колонията на бактериите активира разрушителната си работа. Това е пушене, злоупотреба с алкохол, инфекция, други причини, които намаляват имунитета..
След откриването на водещата роля на Helicobacter в развитието на гастроентерологични заболявания, честотата на рецидиви на гастрит и пептична язва намалява 10-12 пъти. Понастоящем, без да се диагностицира наличието на бактерии в тялото на пациента, лечението на тези заболявания не започва..
Причини за инфекция с Helicobacter Pylori
Бактерията изобщо не може да живее на открито. По правило се предава чрез слюнка и слуз на човек при контакт. Обикновено инфекцията се случва в домакинството чрез чиниите и стандартните продукти за лична хигиена, както и чрез целувки. Известно е, че семейството и приятелите, които често влизат в контакт с пациенти, винаги са изложени на риск..
Когато се погълне през хранопровода, такава бактерия не умира, въпреки действието на солна киселина. Бактериите лесно проникват в лигавиците, унищожавайки тъканите, което причинява нарушаване на нормалното функциониране. В този случай стомашната лигавица се възпалява, а след това се развиват ерозии, гастрит и язви. Смята се, че ако не се лекува, рискът от рак на стомаха се увеличава значително..
Тъй като най-вероятният начин за навлизане на бактерията в човешкото тяло е контакт със слюнката и слузта на пациента, съществуват следните причини за инфекция:
Целувка;
Използване на кръгли ястия, предмети за лична хигиена;
Преминаване на бактерии от майка към дете.
Най-често роднини, приятели, членове на семейството на вектора на инфекцията са изложени на риск от инфекция. Прехвърлянето на бактерии от един носител на друг се увеличава, когато не се спазват основните хигиенни стандарти и нивото на културата е ниско. В риск са резидентите на общински апартаменти, общежития, социални институции, както и лекари. В развитите страни рискът от развитие на хелиобактериоза е много по-малък, отколкото в страни с нисък жизнен стандарт. В Русия социалната карта на разпространението на хеликобактер е парадоксална - случаи на язва и гастрит, дължащи се на инфекция с тази бактерия, често се срещат в богати семейства.
Как действа helicobacter pylori?
При такова разпространение на болестта е съвсем естествено да попитате какво е хеликобактер пилори? Ето кратко описание на микроорганизма: тя е спирална форма на бактерия с флагела в единия край. Тези флагела помагат на Хеликобактер да се движи в храносмилателната система, фиксирана върху стомашната лигавица. Бактерията може да трансформира формата си от спирала до овална или кръгла.
Терминът helicobacter pylori произлиза от името на мястото на неговото локализиране - пилоричната област на стомаха. Бактериите са адаптирани към съществуването в киселата среда на стомашния сок, те съществуват без кислород. Така, че солната киселина на стомаха не уврежда хеликобактера, той отделя специални ензими, които го обграждат със себе си, като неутрализира стомашния сок. Фларелата на микроорганизма прониква през лигавицата до клетките на стенния слой, нарушавайки целостта на защитната среда.
Характеристика на активността на бактерията би била непълна без описание на патогенезата на helicobacter pylori. Това са клетките на стеновия слой на стомаха и червата, които са източник на храна за бактериите. Той ги унищожава, освобождавайки едновременно амоняк и токсични вещества, отравяйки организма с продуктите на неговата жизнена дейност. Защитната система на организма под формата на неутрофили се стреми да унищожи патогенните микроби, но също така насочва енергията си към клетките на лигавицата, с които бактериите вече са взаимодействали..
Прониквайки през дефекти на лигавицата, солната киселина активно действа върху неподходящи за тази тъкан, причинявайки язви. Колко живее хеликобактер пилори? Бактерията може да съществува в пилорния отдел на стомаха и в луковицата за няколко десетилетия, докато пациентът премине курс на антибиотична терапия. Извън човешкото тяло, тя живее много кратко, умира много бързо.
Как се разпространява бактерията Helicobacter pylori?
Инфекцията на helicobacter pylori се осъществява чрез контакт, чрез слюнката на вектор на инфекция. Това е напълно възможно, макар и много по-рядко друг хранителен начин на инфекция: чрез храна или течност. Не се предава въздушна инфекция. Маршрутът на контактно-битовата инфекция прави възможно разглеждането на Helicobacter като "семейно микробно", когато при откриването му в един член от семейството е много вероятно (в 95% от случаите) да се предположи, че има и хеликобиоза в останалите.
Най-вероятните начини за предаване на бактерии:
ятрогенни - в диагностични процедури, включващи недостатъчно обработени инструменти, с ендоскопия;
фекално-орално - ако замърсената храна попадне в човешкото тяло, водата е имала контакт с изпражненията на носител на инфекция;
устно-устно - с целувки, при използване на чужда четка за зъби, немити прибори в столове и кафенета.
Съществува теоретична възможност за предаване на бактерии от домашни животни: прасета, крави, котки и кучета, както и от маймуни..
Какво е опасна бактерия?
Съществуват два механизма на патогенния ефект на Helicobacter pylori върху човешкия организъм..
Какво е опасна бактерия:
хеликобактер пилори ендотоксини имат отрицателен ефект върху тъканта, увреждайки ендотелиума, който облицова съдовете отвътре, засягайки гладката мускулатура;
когато е засегната, се активират имуно-възпалителни реакции, възникват свързани патологии.
С действието на бактериите храносмилателната система става функционално несъвършена, тъй като защитната функция на стомашната лигавица се нарушава и веществата, които не се абсорбират в нея, се абсорбират в кръвта. При продължително съществуване в стомаха на Helicobacter pylori, нарушена е гастроинтестиналната подвижност, нарушен е синтез на хормони, които стимулират подвижността на стомаха и червата..
Колониите на бактериите изместват полезните микроорганизми на храносмилателната система, провокирайки развитието на дисбиоза. Продължителното протичане на хроничен гастрит води до атрофия на лигавицата и образуването на метапластични огнища върху нея, когато типичното покритие на стомашната стена и червата се трансформира в атипични клетки. В допълнение към тези промени, секрецията на стомашния сок, която има защитна функция, която предотвратява развитието на тумори, се намалява. Всички тези фактори стимулират развитието на рак на стомаха, по-рядко - чревни.
Опасността от това състояние е, че пациентът може да не почувства силна болка, особено ако ракът настъпи на фона на атрофичен гастрит. По-често той се чувства отвратителен към протеиновата храна, слабост, раздразнителност, депресия, губи интерес към обкръжението си..
диагностика
При някои пациенти с хеликобактериоза някои симптоми може да не се наблюдават. Специални тестове се използват за определяне на наличието на бактерии. Показан е хистологичен и специален уреазен анализ за идентифициране на Helicobacter pylori.
Цитологичното изследване се основава на получаването на отпечатъци от петна, които са взети по време на ендоскопия, както и биопсия на лигавицата на специалния антрум на стомаха, необходима за тази процедура. Като правило, биопсия взети наблюдение на тези области, където визуално изразени отклонения от нормата. Специалист в такива области може да наблюдава хиперемия и оток. Helicobacter pylori често се намират в центъра на слуз..
Това цитологично изследване определя трите основни степени на инфекция на лигавиците. Ако има по-малко от 20 микробни тела, се диагностицира лошото разпространение, което не предизвиква безпокойство за човешкото здраве. Клетъчната инфилтрация също се открива, когато микроорганизмите се откриват в отпечатъци и плазмени клетки..
В зависимост от броя на някои клетъчни елементи, индиректно може да се прецени ясно изразената степен на активност и възпалителния процес. В допълнение, това изследване разкрива пролиферативните процеси в лигавиците, дисплазия и метаплазия, както и различни злокачествени тумори. Въпреки това, цитологичния метод не дава представа за структурата на лигавиците.
Специалният уреазен тест се счита за ефективен бърз метод, който се основава главно на активността на представените микроорганизми. Изработва се с помощта на специален гел-носител, съдържащ карбамид, специален бактериостатичен агент и специален фенол-рол като необходим индикатор. Този индикатор за рН ви позволява да направите точни изводи за специфичното състояние на лигавиците на стомаха. В този тест се поставя и проба от лигавична биопсия от ендоскопия..
В изключително редки случаи тестът показва фалшиво-отрицателни резултати, което е възможно със слабост на инфекцията с Helicobacter pylori. За повишаване на надеждността на специалистите обикновено се използват хистологични и уреазни методи. След лечение с антибиотици, те трябва да се повторят. Ако е необходимо, може да бъде предписан втори курс на комбинирана терапия от тип H. pylori, който ще позволи да се избегне ранното възобновяване на заболяването..
Специален тест за дишане е неинвазивен и безопасен. Тя позволява лесно да се определи нивото на колонизация на популацията от лигавици от тези микроорганизми. Такъв анализ се счита за оптимален за пълния контрол на ерадикационната терапия. Това проучване трябва да се проведе на празен стомах. Първо се взимат специални проби от издишания фон, след което след лека закуска се използва тестов субстрат..
Различни хистологични методи са предназначени за бързо откриване на Helicobacter pylori в биопсични проби, позволяващи едновременно изследване на морфологичните промени. Методът на яркото оцветяване от Giemsa е най-достъпен и прост. С този тест микроорганизмите се виждат ясно на повърхността на епитела и в дълбочината на ямите. Друг хистологичен метод за точна хибридизация на ДНК е чувствителен и много специфичен. Тя ви позволява да идентифицирате многобройни щамове на Helicobacter pylori.
Други методи също се използват за диагностика. Те включват имунологични и микробиологични методи, полимеразна верижна реакция, както и определяне на антиген в фекалиите. Като правило се правят кръвни и ендоскопски резултати за анализ, изследват се дишането и изпражненията..
Свързани: Helicobacter pylori тест: видове тестове и транскрипт
Лечение и профилактика на хеликобактерната болест
Основното лечение на Helicobacter pylori е свързано главно с дългосрочното прилагане на необходимата комплексна терапия, която е насочена към унищожаване на вредните микроорганизми в стомаха на човека (повече за режима на лечение).
Това състояние е необходимо за пълното излекуване на всички ерозии и язви на лигавиците. Дори ако симптомите на заболяването не се появят, това не е пълно излекуване. Бактериите не могат да се проявяват дълго време, докато остават на стените на стомаха в пасивно състояние.
Трябва да се отбележи, че развитието на това заболяване пряко засяга начина на живот на дадено лице. Когато тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, с неправилна диета и постоянно пренатоварване на нервите, рискът от инфекция се увеличава значително. За лечението на пациента е показана комплексна терапия, включваща използването на съвременни антибиотици и специални лекарства за възстановяване на лигавиците..
Задължителната терапия е показана при стомашна малта, атрофичен гастрит, стомашна резекция за онкологични образувания, както и за язвени състояния на стомаха и дванадесетопръстника. Може да се използва не само в периода на обостряне, но и при ремисия на заболяването..
Всички режими на лечение за тази инфекция с Helicobacter pylori трябва да включват поне три лекарства. Като правило, те включват две внимателно подбрани антибиотици и специален инхибитор на протонната помпа. При двойна схема лечението в повечето случаи ще бъде неефективно. Ето защо, опитни професионалисти винаги избират троен модел на изкореняване. Продължителността на това лечение е седем дни. Един от най-бързите фармакологични препарати на антисекреторния и антибактериалния тип се счита за Париет. Той е включен в комплексната терапия, предписана поне два пъти дневно. Още на първия ден от такова лечение се забелязва надежден антисекреторни ефект. Също така, няма нужда да се използва това лекарство преди приема на антибиотици, което е несъмнено предимство.
За профилактика на инфекция с тази инфекция се препоръчва ежедневно вземане на сироп от шипка за един месец. Дозата трябва да бъде 1 чаена лъжичка. След курса на лечение трябва да се направи двуседмична пауза и, ако е необходимо, профилактичното приложение на лекарството да се повтори..
Не по-малко важно е и спазването на строги хигиенни правила. Винаги трябва да миете ръцете си преди всяко хранене, не използвайте мръсни чинии и кърпи. Не използвайте продукти за лична грижа на други хора. Ако хеликобактериоза се открие в един член от семейството, всички останали членове на семейството подлежат на задължително изследване..
Как за лечение на хеликобактер пилори в стомаха?
Комбинацията от лекарства трябва да се извърши, за да се ускори положителната динамика на лечението, тъй като бактерията бързо се адаптира към лекарствения ефект.
Групи лекарства:
антибиотици: азитромицин, кларитромицин, левофлоксацин, цефалоспорини, амоксицилин, Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav;
бисмутни препарати за образуване на защита на увредените тъкани на стомаха и червата: De-Nol;
блокери на протонната помпа за намаляване на производството на солна киселина: Омепразол, Омез, Ултоп, Пантопразол, Нолпаза, Рабепрозол.
В допълнение към употребата на наркотици, на пациента се предписва терапевтична диета, която предписва чести разделени хранения, с изключение на пикантни, мастни, пикантни храни. Забранено е да се пуши, да се консумира алкохол, да се включват сладкиши и сода в диетата..
Прочетете повече: Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori
Последици от липсата на лечение
Важно е да се знае какво води до самолечение или пренебрегване на симптомите на хелиобактериоза. Само точна диагноза, провеждана под ръководството на гастроентеролог, ще позволи да се диференцира хелиобактериоза от други патологии на стомашно-чревния тракт или други соматични патологии. Определете продължителността на курса на лечение, вземете лекарства, като вземете под внимание противопоказания и странични ефекти, може само лекар според резултатите от цялостна диагноза.
Пренебрегването на тяхното здраве застрашава образуването на злокачествени тумори на стомаха и дванадесетопръстника 12, перфорация на язвата, развитие на сепсис.
Докажете връзката хелиобактериоза със следните заболявания:
атеросклероза на коронарните съдове и мозъка;
съдова форма на мигрена;
Болест на Рейно;
автоимунни заболявания: атопичен дерматит, розацея, гнездяща алопеция (алопеция), желязодефицитна анемия.
Връзката на хелиобактериоза с развитието на диабет, бронхиална астма, ревматоиден артрит е под въпрос..
Тъй като бактерията е причина за появата на сериозни патологии, не е необходимо да се лекува безотговорно дори минималните симптоми на неприятности..