Гъба в ушите е инфекция, причинена от микотични организми, които могат да повлияят на структурите както на външното, така и на вътрешното ухо, или кухината на мастоидния процес, образувана след мастоидотомия..
Гъбичките в ушите са доста често срещано заболяване, по-често се диагностицират при деца - в 27% от случаите на отит и в 18% от случаите при възрастни. Колкото по-горещи и по-влажни са условията на околната среда, в които човек живее, толкова по-често в ушите има гъбички. Гъбата се диагностицира със същата честота при мъжете и жените. Отделна рискова група се състои от хора, претърпели операция на ухото и пациенти, използващи слухов апарат..
Навсякъде отоларинголозите са отбелязали увеличение на броя на пациентите с микотични лезии на горните дихателни пътища. Те обясняват това предимно с неконтролираното използване на местни антибактериални лекарства, за да се отървете от отита. В повечето случаи болестта е провокирана от дрожди-подобни гъби от рода Candida. Делът на плесенните гъбички не е твърде голям. Освен това е възможна смесена гъбична или гъбична-бактериална инфекция..
Най-често увреждането на ухото е едностранно. Двустранната инфекция се диагностицира само в 10% от случаите..
Съдържание на статията:
- Симптоми на гъбички в ушите
- Причини за възникване на гъбички в ушите
- Лечение на устни гъбички
Симптоми на гъбички в ушите
Симптомите на гъбичките в ушите варират в зависимост от това коя част на ухото има възпаление. Те са склонни да се увеличават, тъй като мицелът на гъбата расте в дълбоките структури на кожата. Това има не само механична травма, но и допринася за ензимните и токсични патогенни ефекти..
Симптоми на външни гъбички в ушите. Предшестващо развитието на заболяването е загубата на мастния филм, който пресича кожата на ушния канал. Това може да се дължи на микротравма или в резултат на среда с висока влажност. Слуховият канал се набъбва, жлезите, разположени в кожата му, се блокират. По това време пациентът започва да усеща усещането за сърбеж и задръствания в ухото. Най-често хората вярват, че причината за такъв дискомфорт е серен щепсел или ухото и се опитват да го почистят сами, като същевременно нарушават целостта на кожата и благоприятстват проникването на микотични инфекции. В резултат на това пациентът развива остра отомикоза, която увеличава подуването и зачервяването на кожата на външното ухо..
Острият стадий на заболяването се характеризира с наличието на секрети, чийто обем постоянно се увеличава. Цветът на разряда може да варира в зависимост от характеристиките на причинителя на гъбична инфекция. Когато се провокира от плесенни гъби, ексудатът ще изглежда като казеозни маси, донякъде наподобяващи влажна хартия. Сянката на тези маси може да бъде черно-кафява, сиво-черна и жълтеникаво-зелена. С пеницилоза цветът на освобождаването прилича на цвета на ушната кал..
Ако подуването е силно изразено, луменът на ушния канал е напълно блокиран. В резултат на това човек чува шум в ухото и страда от тежка загуба на слуха, тъй като звукът почти не достига тъпанчето.
Болките с интензивна интензивност винаги съпровождат острия стадий на гъбичката на външното ухо. Болката се увеличава по време на бръснене и при поглъщане. Заедно с тайната, която излиза от ухото, тя може да се различи от нея чрез отливки, които съдържат мицела на гъбичките и клетките на епидермиса на ушите..
Често има регионален лимфаденит, т.е. възпаление на лимфните възли, което се простира до темпоромандибуларната става и паротидната жлеза. Възможна намеса в патологичния процес на средната ухо, която често се среща при пациенти със захарен диабет или левкемия.
-
Симптоми на гъбична инфекция на средното ухо. Това заболяване се развива на фона на вече съществуващото хронично възпаление на тимпаничната кухина. Пациентите се оплакват от влошаване на здравето, което се проявява главно в болки в ушите. В допълнение, има изразено намаляване на слуха, има чужди шумове и възниква чувство на претоварване. Понякога има периодични главоболия..
Симптоми на гъбична инфекция на тъпанчето. При гъбичен мирингит процесът се разпространява още по-дълбоко и улавя тъпанчето. Слухът намалява значително, тъй като се нарушава подвижността на мембраната. Това се случва на фона на освобождаване от ухото, болка и други симптоми на възпаление..
Симптоми на гъбични лезии на постоперативната кухина. Когато мастоидектомията е извършена на пациента, микотичното възпаление може да започне в кухината, където преди са били разположени клетките на мастоидния процес. Възникващите болки се локализират както в областта на ухото, така и в ухото. Обемът на изхвърлянето се увеличава значително. В същото време пациентите често пренебрегват обжалването пред лекаря, тъй като считат, че такива болки са нормални в следоперативния период..
Причини за възникване на гъбички в ушите
Най-честата причина за увреждане на различни части на ухото става сапрофитна флора. Това са микотични организми, които обикновено съществуват винаги върху човешката кожа и не проявяват патологична активност при липса на предразполагащи фактори..
Така че, основните причини за гъбички в ушите се считат за:
Чуждо тяло. Тя може да бъде всеки чужд предмет. Най-често тази причина става причина за развитието на микотичен отит в детска възраст. Децата слагат камъчета в ушите си, парчета хартиени играчки, растителни семена, глина, памук и др. В зряла възраст чужди тела навлизат в ухото случайно, например поради нараняване. Що се отнася до възрастните хора, детайлите на слуховия апарат и батерията от него се намират по-често в ушите им. Също така, гъбичките в ушите могат да се развият поради навлизането на вода в ухото..
Увреждания на ушите. Те включват наранявания на външното, средното и вътрешното ухо. Най-често тоалетната на ушния канал с памучен тампон води до микротравми и причинява заболяване..
Засилена работа на потните жлези.
Инфекция с гъби от рода Candida с генитална кандидоза или с кожна кандидоза.
-
Разресване на ушната мида, което най-често се проявява с различен дерматит (с контакт, атопичен дерматит, с екзема).
Неспазване на правилата за хигиена на ушите, замърсяване или алкализиране на външния слухов покрив.
Ограничеността на ушния канал, наличието на екзостози.
Местната дисбактериоза може да доведе до нарушаване на нормалната микрофлора на ухото. Това се случва особено след различни видове отит..
Приемайки антибактериални лекарства, измиването на ухото с антибиотични разтвори също допринася за нарушаването на нормалната микрофлора.
Намалени имунни сили на организма, нарушени метаболитни процеси, алергични реакции са винаги рискови фактори за развитието на гъбични инфекции, включително в ухото.
Носенето на слухов апарат и честата употреба на слушалки също могат да бъдат опасни от гледна точка на прогресирането на заболяването..
Лечение на устни гъбички
За да се отървете от гъбичките в ушите, е необходимо да използвате атимични лекарства. За тази цел се извършва промиване на средния и външния слухов канал, както и на следоперативната кухина с различни антимикотични лекарствени разтвори. Предварително се почиства тоалетна ухо - тя се изчиства от десквамиран епидермис, от наличните екскрети, от сяра и мицел на гъбичките.
За да определите избора на подходящ инструмент, трябва да инсталирате вида гъбички, причинител на възпаление:
Елиминирането на гъбичките в ушите, причинено от дрожди-подобни гъби от рода Candida, се извършва с разтвор на Sangavirin в концентрация 0.2%, разтвор на Hinosol, разтвор на Levorin и разтвори: Клотримазол, Кастелан и мултифунгин-базиран Kanesten. Възможно е също да се поставят мазила в ухото - Нистатин и Леворин. Понякога разтворите са заровени директно в ухото (ако тъпанчето не е увредено), а понякога се нанасят върху памук и се поставят в ушния канал. Също така е възможно да се използват низорал, микозолин и пимафуцин, а дрожди-подобни гъби са също чувствителни към тези лекарства. При липса на перфорация на тъпанчето, е възможно да се използва лекарство като Candibiotik. Той има бърз аналгетичен ефект, тъй като съдържа лидокаин. Благодарение на кортикостероида, който се предлага в Kandibiotics, възпалението на кожата на ухото се елиминира за по-кратко време. По правило курсът на лечение не надвишава 10 дни..
Ако ухото е засегнато от плесенни гъбички, най-често се използват Naftifine, Terbinafin, Itraconazole, Nitrofungin. Exoderil и Lamisil също могат да бъдат в основата на лечението..
Тоалетната за ухо също се извършва с помощта на различни лекарствени и антисептични разтвори. Всяко натрупване на ексудатни или казеозни маси е мощен източник на гъбична инфекция, затова те трябва да бъдат отстранени с особено внимание. Възможно е използването на водороден пероксид, течен вазелин и други маслени разтвори, изотоничен разтвор. Измиването на ухото с разтвор на борна киселина в 3% разтвор и последващото инжектиране на капки салицилова киселина в същата концентрация не е по-малко ефективно. Възможно е смазване на кожата на ушния канал с разтвор на сребърен нитрат в 10% разтвор.
В случай на недостатъчно локално лечение, или в случай на рецидив на заболяването, местната терапия трябва да бъде допълнена със системни лекарства. Те включват: Diflucan (флуконазол) - лечението се извършва до 2 седмици, Orungal (Intraconazole) - курсът може да бъде до 3 седмици, Nizoral (Ketoconazole) - курсът може да продължи до един месец. Когато пациентът има алергична реакция, препоръчително е да се вземат антихистамини и едновременно прилагане на калциеви лекарства..
Диетата на пациента трябва да се обогати с витамини, с изключение на всички алергенни продукти. Важно е нормализирането на чревната биоценоза, лечението с биологично активни лекарства може да продължи три месеца. За тази цел на пациентите се предписват Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Лактобактерин, Бифидумбактерин и др..
Ако е необходимо, корекцията на имунния статус на деца и възрастни се предписва с индуктори на интерферона - Viferon в съответствие с възрастовата доза. Със същата цел предписват витамините от група В, липоик и пантотенова киселина, Вобензим, като лекарства, предназначени да оптимизират енергийния метаболизъм.
Освен това, следните мазила имат антимикотичен ефект: Амфотерицин, Певарил, Микоспор, Травоген, Хлороацетофосфатен маз, Декамининов мехлем. За накапване в ушната кухина и за изплакване, лекарите предписват също: Натриев Usninat, Resorcin, Dioxidin, Hinosol, Burov's liquid, Aniline dyes.
Може би хирургично лечение на микоза на ухото в случая, когато на неговия фон се развиват такива усложнения като: мастоидит и хроничен холестеатомен процес с вторична отомикоза. Също така операцията е показана, когато е невъзможно да се отървете от гъбичките в следоперативната кухина чрез консервативни средства..
Терапията на гъбички в ушите не е лесна задача, но прогнозата често е по-благоприятна, особено когато пациентът е поискал медицинска помощ своевременно. Ако гъбичките в ушите са локализирани в средното ухо и причината за това са сраствания, то загубата на слуха може да бъде необратима. В тежки случаи на болестта, гъбичката в ухото може да доведе до разпространение на микотични лезии на вътрешните органи и да причини гъбичен сепсис. Следователно, терапията трябва да бъде не само навременна, но и квалифицирана.