Гъбата в гърлото е възпалително заболяване, което се нарича фарингомикоза в медицината. Слизестата мембрана на фаринкса е засегната в резултат на колонизацията му от микотични организми. Заболяването може да се прояви в псевдомембранозен, еритематозен, ерозивен, язвен и хиперпластичен тип..
Според наличната статистика, в 30-40% от случаите се диагностицира гъбичка в гърлото при често срещани заболявания на фаринкса. Освен това, отоларинголозите недвусмислено спорят за тенденцията към увеличаване на броя на пациентите с микотични гърлени поражения през последните години. Гъбичките в гърлото са еднакво засегнати от възрастни и деца. Въпреки това, в детска възраст гъбични заболявания на устната кухина са по-чести. Фарингомикоза често се комбинира с гингивит, глосит, стоматит и хейлит в зряла възраст..
Гъбичното увреждане на фаринкса е доста трудно в сравнение с други възпалителни процеси в фаринкса. Вероятността от развитие на гъбичен сепсис или микоза на вътрешните органи се увеличава. Основните причинители на болестта са гъбичките от рода Candida, които предизвикват фаригомикоза в 93% от случаите. Само в 5% от случаите заболяването се причинява от плесенни микотични организми. Практически всички тези видове гъбички са сапрофити, принадлежат към условно патогенна микрофлора и се активират, когато има провали в реактивността на организма..
Свързана тема: Причини, признаци и симптоми на млечница
Съдържание на статията:
- Симптоми на гърлото на гърлото
- Причини за възникване на гъбичките в гърлото
- Диагностика на гъбички в гърлото
- Лечение на гъбички на гърлото
- Профилактика на гърлото
Симптоми на гърлото на гърлото
Симптомите на гърлото на гъбичката се проявяват доста ясно. Пациентите изпитват следните симптоми:
Има изразена дискомфорт в гърлото. Пациентите могат да получат усещания за сухота, парене и надраскване в засегнатата област..
Болката може да варира от лека до тежка. Те се увеличават по време на хранене. Особено силно изразена е болката след приема на солени, остри, пиперни и кисели храни. Понякога болката може да се даде на долната челюст, предната част на шията или на ухото..
Може би развитието на цервикалния лимфаденит, т.е. увеличаване на регионалния размер на лимфните възли, тяхната болка.
Често гъбичките в гърлото са придружени от образуването на мъртъв човек - лезия в ъглите на устата. Глосит и кандидат хейлит могат също да се появят. В този случай, ръбът на устните е ясно очертан, инфилтриран и покрит със сивкава патина. Пукнатините в ъглите на устата се покриват със сирене, а когато се опитате да отворите широко устата си, пациентът изпитва болезнени усещания..
Нарушава се общото състояние на пациента, повишава се телесната температура, появяват се главоболие и общо неразположение. По правило телесната температура не повишава високите стойности и се повишава до субфебрилни белези..
Слизестата мембрана на гърлото се подува, върху нея се образува патина.
Възможно е самостоятелно да се визуализира фокусът на микотичното възпаление върху сливиците. Има също така плака на ръцете и на гърба..
Понякога гъбички се разпространяват по езика и до вътрешната повърхност на бузите с припадък на хранопровода и гърлото.
Когато болестта е провокирана от дрожди-подобни гъби от рода Candida, плаката има бял цвят и текстура, подобна на извара. Рейдът може лесно да се отстрани, под него се визуализира възпалената, червена и оточна лигавица. Понякога можете да намерите области на язва, които леко кървят.
Когато гъбичката в гърлото е следствие от увреждане от плесените гъбички, плаката има жълтеникав оттенък и е доста проблематично да се отстрани. Има известно сходство с дифтерия.
Гъбичките в гърлото са склонни към чести пристъпи. Екзацербации при пациенти възникват до 10 пъти годишно. Най-често това е острата форма на заболяването, която се превръща в хронична. Това се дължи на неправилна диагностика, както и на неграмотно избрани схеми на лечение. В тази връзка, самонареждащи се лекарства или напълно игнориращи патологичния процес не са по-малко опасни..
Хроничните хронични лезии на гърлото се различават от остри процеси. Основната разлика е в локализацията на микотичните лезии. Когато се хронизира процесът на хиперемията и подлежи на инфилтрация, се оказва задната стена на ротогълбата, без да се включват сливиците в патологичния процес. Те могат да образуват набези, но те са незначителни след острата фаза.
Причини за възникване на гъбичките в гърлото
Причината за гъбичките в гърлото е най-често микотични дрожди-подобни организми от рода Candida, които са условно патогенни в човешката флора и са нормални и съществуват в лигавиците, без да причиняват възпаление. С намаляване на имунните сили гъбичките започват да се размножават активно и могат да провокират такова заболяване като фарингомикоза..
Провокиращите фактори са:
Наличието на имунодефицитен вирус при хора. Известно е, че до 10% от пациентите със СПИН умират поради гъбични инфекции..
Чести вирусни инфекции.
туберкулоза.
Всички ендокринни патологии, включително диабет, хипотиреоидизъм и затлъстяване.
Системни кръвни заболявания.
Наличието на злокачествени тумори в организма. При такива тумори се нарушава балансът на витамините, възникват неизправности в протеиновия и въглехидратния метаболизъм, в резултат се намалява общата и антимикотичната резистентност на тялото и се развива микоза на ларинкса..
Нерационално използване на антибактериални лекарства за дълго време.
Допълнителни рискови фактори за развитието на заболяването са травматичните увреждания на фарингеалната лигавица..
Лечение с глюкокортикостероиди, химиотерапия.
Използване на подвижни протези.
Заболявания на храносмилателната система.
Диагностика на гъбички в гърлото
Компетентната диагностика няма значение при предписването на правилното лечение и предотвратяването на прехода на болестта от остра към хронична.
След подробен разпит на пациента за оплаквания, отоларингологът извършва фарингеален преглед и идентифицира плака, подуване и инфилтрация. Визуалните методи обаче не са достатъчни за поставяне на окончателната диагноза. Следователно, пациентът се изпраща да се откаже от тампона от гърлото.
Микроскопското изследване на нативна или оцветена намазка от повърхността на сливиците и фаринкса прави възможно идентифицирането на микотични клетки, спори и псевдомицелий. По-добре е методът да се извърши по начин на скрининг, тъй като изследванията на културата са много по-дълги във времето. Последният метод обаче позволява да се идентифицира вида на микотичния организъм и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства..
За да се установи причината за провокираното заболяване, пациентът се изпраща за среща с имунолог и ендокринолог. Необходими са тестове за сифилис, диабет, HIV инфекция, хепатит.
Важно е да се разграничи гъбична инфекция на гърлото от бактериална, от възпалено гърло, рак на гърлото, от фарингит и други подобни състояния..
Лечение на гъбички на гърлото
Терапията за заболявания се основава на три основни принципа:
За лечение на гъбички на гърлото ще се изисква използването на местни и системни антимикотични лекарства. Всички използвани преди това антибиотици трябва да бъдат отменени..
Необходимо е да се възстановят нарушения в чревната микробиоценоза. Това се осъществява с помощта на диета, благодарение на приема на антибактериални лекарства (Mexiform, Intestopan) и продукти, съдържащи живи бактерии (бифидумбактерин, лактобактерин и др.).
Състоянието на интерферона се коригира, за което Viferon се назначава за период от 30 дни..
Терапията за неусложнена микоза на гърлото започва с използването на локални антимикотици, само когато те са неефективни, пациентът се прехвърля на орално приложение..
За тази цел се използват продукти от три групи лекарства:
Група от полиени, лекарства: нистатин, амфотерицин, леворин.
Група азоли: кетоконазол, флуконазол, итраконазол, дифлукан, микофлукан.
Алиламинова група: Тербинафин.
Ако в острата фаза се диагностицира гъбичка в гърлото, курсът на лечение най-често варира от 1 до 2 седмици. Когато е възможно да се постигне рецидив, е възможно да се използват лекарства в профилактична доза. В случай на усложнен ход на гърлото на гърлото, пациентът се хоспитализира и лекува в болницата..
Повечето лекари по време на лечението на гъбичките на гърлото предпочитат флуконазол (ако се потвърди, че болестта е провокирана от Candida дрожди). Най-често това лекарство се понася добре от пациентите и рядко причинява странични ефекти. Достатъчно е да го приемате веднъж дневно в продължение на 7-14 дни. Дозировката се избира индивидуално от лекаря. Тя може да варира от 50 до 200 mg на доза. Ако няма ефект, тогава лекарството се заменя с друг.
Когато стандартната противогъбична терапия е неефективна и гъбичката е развила резистентност към нея, е показано интравенозно приложение на амфотерицин. Когато се прилага интравенозно, контролът на чернодробната и бъбречната функция е задължителен, тъй като лекарството има изразени токсични свойства. Плесените се лекуват с тербинафин или интраконазол.
По отношение на локалното лечение, то се извършва с използване на местни антисептици, може да бъде: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, Натамицин Суспензия, Хлорхексидин. Лечението се подлага на задната фарингеална стена, ендофарингеалните инсталации и се извършва промиване на възпалените сливици. Важно е да се редувате всяка седмица с антисептици..
Успоредно с това е необходимо да се извърши лечение на свързани заболявания, които провокират микоза на гърлото. След извършване на имунограмата, на пациента се предписва терапия с използване на имуномодулатори, ако е необходимо..
Ако пациентът кандидатства за медицинска помощ своевременно, болестта се диагностицира правилно и се прилага подходящо лечение, след което най-често гъбичката в гърлото може да бъде успешно лекувана. Прогнозата за пълно възстановяване с хронично заболяване е по-малко благоприятна..
Профилактика на гърлото
Следните препоръки са направени от лекарите за превенция на заболяването:
Приемът на антибактериална терапия не трябва да бъде неразумно дълъг. Курсът трябва да продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо, за да се елиминира бактериалната инфекция и не повече. Не използвайте антибактериални лекарства за превенция на ТОРС. Ако се налага повторно антибактериално протичане, паралелно трябва да се провежда противогъбична терапия..
Ако се извършва лечение с кортикостероиди, както локални, така и системни, състоянието на орофарингеалната лигавица трябва да се следи особено внимателно..
След всяко хранене изплакнете устата си с преварена вода..
Пастите, използвани за почистване на устата, трябва да съдържат антимикробни съставки..
Лечението на кариес, тонзилит, пародонтит и други заболявания на устната кухина и фаринкса трябва да бъде своевременно..