Гъбичките на ноктите на ръцете са инфекциозно заболяване на нокътната пластина, което се провокира от патогенни и условно патогенни гъбички..
Според наличните статистики, онихомикозата на ръцете се дължи предимно на дрожди-подобни гъби от рода Candida (в 44.5% от случаите), следвани от гъби от групата dermatomycetes (до 36.4% от случаите), плесенни гъби (16.5%) и други микотични организми (до 0.5%). Когато гъбичките на ръцете могат да бъдат засегнати като една или няколко нокътни пластини, може би паралелно увреждане на ноктите на пръстите на долните крайници.
Клиничните наблюдения показват, че увеличаването на броя на хората, страдащи от гъбички на ноктите, се увеличава всяка година, което се обяснява с фактора на вътрешно-фамилна инфекция. Експертите посочват увеличен брой пациенти със смесена не-дерматофитна флора върху ноктите. Така, смесената флора се среща в 7.3% от случаите. Това е доста опасна тенденция, тъй като съществува мнение, че смесените не-дерматофитни гъби могат да подобрят чувствителността на човешкото тяло..
Според различни данни, броят на хората с гъбични инфекции на ноктите варира от 2% до 18.5% от общото население на човечеството..
Съдържание на статията:
- Симптомите на гъбички по ръцете
- Причини за възникване на гъбички по ръцете
- Какво е опасно гъбички на ръцете си?
- Лечение на гъбички по ръцете
- Какво друго може да се лекува гъбички на ръцете му?
Симптомите на гъбички по ръцете
Симптомите на гъбички по ръцете с лезии на дрожди-подобни гъби от рода Candida. Тя проявява болестта от страничните и задните ролки на ноктите на ръцете. Те постепенно стават по-дебели, подуват се и стават червени. Възможно е да се визуализират сребристи люспи, които са оформени по ръбовете на ролките. С прогресирането на гъбичната инфекция възпалението се разпростира върху цялата подложка, започва да се отлепва. Кожата става по-тънка, епонигията изчезва. Ако натиснете върху валяка, той може да излезе от кръвта, гнойното съдържание (при прикрепване на бактериална инфекция) или малка бучка от бяла ронлива маса.
Следващият стадий на заболяването е увреждане на нокътната пластина. Тя постепенно избледнява, започва да се отделя от леглото в областта на дупката. Разрушенията възникват според вида на онихолизата, жлебовете и издиганията се появяват над областта на плочата. Подобни процеси се причиняват от неизправност в кръвоснабдяването на плаката в областта на матрицата. Те са трофични по природа и са провокирали ролера на инфекцията.
Когато гъбичните гъби увреждат нокътя по протежение на страничния път, разрушаването на плочата започва от страничните ръбове. Ноктите стават по-тънки, започват да се отделят от леглото, цветът им се променя на жълто-кафяв. При инспектиране на ноктите се създава визуално впечатление, че е било отрязано от страните.
Понякога гъбичките на Candida удрят нокътя, но валякът не се възпалява. В този случай плочата не расте на леглото, нокътът постепенно става по-тънък, но валякът остава непокътнат.
Симптомите на гъбички по ръцете с лезия с червен трихофитон (rubromycosis). На ноктите се образуват светложълти, белезникави или сиви петна и ивици. Тяхната локализация е център на нокътя. С напредването на заболяването нокът намалява и претърпява деформация - нормотрофна, хипертрофична, атрофична или като онаколиза.
Симптомите на гъбички по ръцете с поражението на T.interdigitale. В центъра на нокътната плоча, в по-дебели, се появяват ярко жълти петна или ивици. На ръба, без петна, понякога има удебеляване на нокътя. Пластината се деформира с времето и има корозирал вид..
Симптоматология на гъбичките на ръцете с лезии на атропофилни трихофитони. Този тип гъбични лезии често се случват паралелно с увреждане на скалпа и гладка кожа. Повърхностната трихофитоза най-често се проявява именно от ноктите на горните крайници. По страните и от дисталния край на нокът се появява сиво петно, което постепенно се увеличава. Възможно е също образуването на ивици върху нокътната плоча. Уплътнява се и започва да се руши. За дълъг период от време деформацията на нокътя не настъпва. Най-често подобно увреждане на нокътните пластини се наблюдава при пациенти, които от дълго време страдат от Favus..
Симптомите на гъбички на ръцете с лезии zoofilnym трихофитони и microsporums. Този вид лезия е доста рядък. Заболяването протича според вида на ониходистрофията. В началото се появяват бели петна и ивици върху ноктите, след което плочата се деформира и след това се разрушава от проксималния или дисталния край. Нокътът престава да расте до леглото, цветът с това заболяване често остава непроменен. Понякога ноктите стават жълти.
Симптомите на гъбичките на ръцете с плесенните гъбички. Гъбичните форми на ноктите се развиват като вторична инфекция с нелекувана онихомикоза от всякакъв характер (виж също: Онихомикоза - причини и превенция). Гъбичките от плесен са трудни за облъчване от нокътната плочка и изискват назначаването на системни лекарства. В същото време самият нокът променя цвета си, който варира в зависимост от вида на патогена. Цветът може да бъде черен, кафяв, син, зелен или жълт.
В зависимост от формата на лезията се разграничават следните симптоми на ноктите:
В нормотрофната форма се променя само цвета на ноктите. На първо място, промените в цвета засягат само онази част от нокътя, където се образуват петна и ивици, с последващо включване на целия нокът в процеса. В същото време неговата дебелина и блясък остават непроменени..
В хипертрофичната форма ноктите губят блясъка си, потъмняват и се сгъстяват. Появяват се с различна степен на тежест на деформация, до развитието на онихрипозис. Нокътят е разрушен от двете страни и прилича на нокът на птица.
Когато oniolitichesky форма наблюдава избледняване на нокътя, тя получава сивкав оттенък в частта, където лезията настъпили. Възможно е отхвърлянето на плочата от леглото. След излагането на областта на ноктите под нея се открива секция със свободни слоеве. Дълго време проксималната част на плаката остава невключена в патологичния процес..
Основните симптоми на онихомикоза на ръцете са следните:
Нокът до известна степен променя цвета си в зависимост от вида на патогена. Най-често това се случва с тотална дистрофия.
Повърхността на ноктите става груба. Грубостта може да се определи както визуално, така и при усещане.
Дисекцията на ноктите най-често се среща при дистално-латерални лезии. С напредването на заболяването, областта на дисекция се увеличава.
Появата на бели петна под нокътя.
Загуба на здрав блясък. Това се случва постепенно, може би дълго време няма да се наблюдават други прояви на макотична лезия..
Увеличено образуване на буре. Този симптом се наблюдава с поражението на ролката на кожата, когато кожата на ръба на ноктите започва бързо да изчезва и да се спуква..
Отстраняване на цялата нокътна плоча. Този симптом е характерен за тотална дистрофия..
Пилинг на кожата. Понякога гъбичките засягат не само ноктите, но и кожата на ръцете и тя започва да се лющи под формата на малки люспи..
Появата на трохи върху повърхността на нокътната плоча. Този симптом може да се наблюдава при бяла повърхностна форма на гъбична инфекция. Впоследствие върху повърхността на нокътя се образуват малки вдлъбнатини..
Причини за възникване на гъбички по ръцете
Известно е, че гъбичката на ръцете се появява в резултат на инфекция с микотични организми или поради повишена патогенна активност на човешката гъбична микрофлора..
Следните фактори могат да повлияят на това:
-
Развитието на гъбички по ръцете може да бъде засегнато от нарушение на клетъчния имунитет, което често се предизвиква от различни заболявания, включително HIV инфекция, диабет. (Прочетете също: Причини, признаци и симптоми на диабет)
Неоправдано използване на антибактериални лекарства с широк спектър на действие, особено за профилактични цели при самолечение. Това включва и широко разпространената употреба на лекарства, които имат имуносупресивен ефект (цитостатици, глюкокортикоидни хормони)..
Използването на фалшиви нокти, при които се формира благоприятна среда за развитие на патогенна микрофлора.
Чести контакт с вода, което може да се дължи на професионална дейност. Рисковата група включва: обслужващ персонал на ресторанти, хотели, служители на металургичната промишленост, почивни станции, санаториуми, столове и др. Колкото по-дълго ръцете и ноктите са в мокра среда, толкова по-голям е рискът от развитие на болестта, особено кандидоза на ноктите..
Излагането на химически и алкални вещества на ноктите, честото обезмасляване на нокътната пластина (особено при извършване на маникюр) отслабва собствената защита на ноктите, насърчава изтъняването на плочата и следователно увеличава риска от развитие на болестта. Факторите на екзогенните ефекти включват и чест контакт на ръцете с почвата и разтвори, съдържащи захари. Затова в рисковата група влизат и служители на сладкарски цехове и аграрна индустрия..
Друг рисков фактор за развитието на патологията е зрялата и старата възраст. На всеки 10 години рискът от заболяване се увеличава 2,5 пъти. Експертите приписват това на забавяне на темпа на растеж на нокътната плоча, с недохранване на нокътя, с развитието на ангиопатии..
Всякакви наранявания на ноктите, както при извършване на маникюр, и получени в резултат на контузия, стягане, компресия и др. Това включва и всяко разрушаване на ноктите, кръвоизливи с образуването на канали и кухини, онихолиза. Отделна рискова група за нараняване на ноктите са музиканти, китаристи, оператори на компютри..
Наличието на болен роднина, живеещ на същата територия. Използването на общи кърпи, аксесоари за нокти, обща баня и душ - всичко това увеличава риска от инфекция.
Наличието на гъбички. Известно е, че най-често микотичните лезии на ноктите на ръцете са предшествани от нетретирана онкомиока на краката. С напредването на заболяването, когато имунната система е отслабена и под влиянието на други рискови фактори, инфекцията се разпространява с участието на нокти в патологичния процес..
Психологически причини. Рискът от гъбична инфекция се увеличава при наличие на лош навик за хапене на ноктите. Съществуват и две психогенни патологии: оникофагия (неконтролирано ухапване на ноктите) и oniochillomania (обсесивно желание, което се състои в унищожаването на собствения си нокът)..
Какво е опасно гъбички на ръцете си?
Гъбата на ръцете не е само естетически проблем. Това е сериозно заболяване, което може да доведе до различни усложнения, особено ако игнорирате този процес. Често гъбичката не дава на човек изразена тревожност за дълго време, но с отслабване на имунните сили, както и в резултат на възрастови промени, микотичните организми повишават активността си и водят до сериозни здравословни проблеми..
Възможни последици от липсата на терапия с микози на ръцете:
Разпространението на патологичния процес върху кожата на ръцете.
Вероятността за развитие на възпаление се дължи на добавянето на бактериална флора. Повреденият валяк за ноктите и кожата е входната врата за различни бактерии.
Развитието на хронична еризипела на крайника.
Развитие на инвазивен микоз.
Развитието на аспергилоза, т.е. лезии на нокътната пластина с плесени.
Развитието на поливалентна сенсибилизация на фона на продължително освобождаване на гъби от гъбичките. Това, от своя страна, води до увеличаване на алергичните кожни реакции, интензификацията им и трудността на терапевтичната корекция, образуването на лекарствена резистентност..
-
Обостряне на съществуващите патологии на кожата: дерматоза, псориазис, хемодермия, атопичен и себореен дерматит (виж също: Дерматит - причини, симптоми, лечение и диета).
Освен това човек, който пренебрегва лечението, става търговец на инфекцията и е опасен за други хора по отношение на инфекцията..
Лечение на гъбички по ръцете
Традиционната терапия на която и да е онихомикоза включва използването на системни и външни антимикотици. Що се отнася до отстраняването на нокътната пластина хирургически, този метод е изоставен от всички съвременни лекари. Практикува се само когато се присъедини бактериална инфекция или когато няма дългосрочен ефект от локална и системна антимикотична терапия..
Като алтернатива на хирургичния метод, може да се предпише разтваряне на ноктите или ноктите. Тази процедура се извършва с помощта на лекарства като Nogtivit или Nogtimitsin. В този случай е възможно да се извърши процедурата у дома, но първо се изисква медицинска консултация..
Локално приложение
Когато микозата на ноктите на ръцете се диагностицира в ранните стадии на развитие, е възможно да се отървете от заболяването, като използвате само местни препарати. Тя може да бъде кремове, лакове, мехлеми, гелове, аерозоли, разтвори и други лекарства..
Техните предимства в сравнение със системните атомни лекарства са както следва:
Възможността за продължително лечение, което не винаги е възможно да се извърши с перорално приложение.
Броят на страничните ефекти не е толкова голям в сравнение със системните антимикотици..
Алергичните реакции и чувствителността на отделните органи към компонентите на локалните препарати са много по-рядко срещани, отколкото при приемане на лекарства вътре.
Рискът от предозиране е сведен до минимум..
Показанията за започване на лечение изключително с помощта на местни противогъбични средства са следните:
Патологичният процес е претърпял по-малко от 50% от нокътя;
Някои нокти са засегнати, но лезиите са точни;
Формата на нокътната плоча не се променя;
Има противопоказания за перорални антимикотици;
Формата на лезията на нокътната пластина дистално-латерална.
Независимо от това, въпреки редица предимства, не винаги е възможно да се изоставят системните антимикотици. В крайна сметка, локалните препарати не могат да проникнат дълбоко в нокътната плоча. Често в гънките се натрупват гъби, които имат повишена кератинизация. За да се получи местното лекарство в нокътя, е необходимо да се премахнат неговите рогови структури, което е възможно благодарение на използването на специални пили за нокти (механичен метод) или поради налагане на кератолитични пластири, които ви позволяват да омекотите структурата на плочата..
Така че е възможно да се използват следните противогъбични лакове:
Lotseril. Той има широк спектър на действие, е в състояние да се отърве от десетки разновидности на микотични организми. Антигъбичният ефект се постига поради разкъсването на клетъчната мембрана на гъбичките. Основната активна съставка се нарича Аморолфин. Еднократно нанасяне на лак допринася за факта, че лекарственото вещество се съхранява в нокътя до 10 дни. Понякога пациентите забелязват усещане за парене по време на прилагането на лекарството..
Batrafen. Това лекарство има висока проникваща сила и широк спектър на действие. Има неблагоприятен ефект не само върху дерматомицетите и гъбичките на дрождите, но и върху плесени микотични организми. В допълнение, Batrafen може да има пагубен ефект върху някои бактерии..
Demikten. Благодарение на действието на мравчен алдехид, Demicten помага да се елиминират гъбичките на ноктите. Лакът може да се използва като профилактично средство..
Mikozan. В опаковката с лекарството можете да намерите и апликатор с четка и комплект пили за нокти. Благодарение на тези аксесоари ще бъде възможно да се достави веществото до дълбочината на нокътя и да се дозира лекарството..
В допълнение, за лечение на онихомикоза, можете да използвате следните лекарствени форми на локални антимикотици:
Препарати от групата на Азоли: Кетоконазол (Низорал) - крем или мехлем, Изоконазол (Травоген) - крем, Клотримазол (Кандид) - се предлага под формата на разтвор, мехлем и крем.
Препарати от групата на алиламините - крем Тербинафин (Lamisil), сметана или разтвор Naftifin.
Лекарства - производни на хидроксипиридон - този крем Batrafen (циклопироксоламин).
Към кератолитичните средства се включват салицилова маз в концентрация 3% и сярна маз в концентрация 10%. Мехлемите се предписват за унищожаване на вече мъртвите кератиноцити, които ограбват гъбичките от естествената им храна.
За предотвратяване на бактериални инфекции по време на лечението е възможно да се използват халоген-съдържащи лекарства, а именно 2% йодна тинктура. В допълнение, този инструмент за локално приложение помага да се забави растежа на микотичните организми..
Местното лечение трябва да бъде дълго и може да бъде до шест месеца. Обаче, ако няма ефект след две седмици от началото на терапията, е необходимо да се преразгледа избраната тактика с възможно заместване на лекарството..
Прочетете повече: Лечение на ноктите у дома
Препарати за нокти гъбички по ръцете
Пероралното приложение на антимикотици е показано в следните случаи:
Повече от 50% от нокътната плоча е повредена.
Диагностицирана субунгуларна хиперкератоза.
Повече от три нокти са засегнати.
Съществуват съпътстващи заболявания.
Възраст на пациента над 50 години (при липса на противопоказания).
Противогъбичните лекарства допринасят за унищожаването на гъбичните спори, засягат кератиновите части на нокътя, омекотяват ги. Дозировката и честотата на приложение, както и продължителността на курса на лечение, се определят изключително от лекаря. Възможно е да се прилага импулсна терапия, т.е. вземане на лекарства в кратки курсове. Това ви позволява да минимизирате страничните ефекти на лекарствата, без да се засяга терапевтичният ефект..
Griseofulvin. Първото системно действие на антимикотик. Използва се в микотична практика повече от 40 години. Първият месец от лечението се състои от приемане на до 1000 mg на ден, през втория месец дозата не се променя, но лекарството се приема всеки ден. Последващото лечение зависи от скоростта на възстановяване на здравата нокътна пластина. Лекарството се приема до пълната подмяна на ноктите в обичайната доза, но два пъти в 7 дни. Така терапевтичният курс може да бъде до шест месеца. Лекарството е строго ограничено и може да се препоръча само от лекар, тъй като има голям брой противопоказания за употребата му..
Кетоконазол (Mycoral, Funginok, Oronazole) приема 1 таблетка от 200 mg по време на хранене. Лечението не може да продължи повече от 60 дни, тъй като лекарството има изразено хепатотоксично действие..
Итраконазол (Orungal, Kanditral, Irunin, Itraconazole-Ratiopharm, Rumikoz, Technazol, Miconichol, Itramicol) се използва по време на пулсова терапия. През първата седмица на лечението се предписва 400 mg на ден, разделени на две дози. След това пациентът почива три седмици от терапията. Броят на курсовете за онихомикоза на ръцете - две.
Флуконазол се приема в продължение на шест месеца веднъж на всеки седем дни, по една таблетка от 150 mg. Препарати с подобна активна съставка - Mikomax, Medoflyukon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flukozid, Mikosist, Diflucan.
Тербинафин се приема перорално в продължение на шест седмици, по една таблетка от 250 mg дневно. Тербинафин има не само фунгистатичен, но и фунгициден ефект поради способността му да разчупи клетъчните мембрани на гъбичките. В допълнение, това лекарство има тенденция да продължи дълго време в дисталните части на ноктите, до 48 седмици. Ето защо Тербинафин или Тербизил предпочитат много миколози да лекуват пациентите си за онкомиока. Възможно е също да се използват подобни лекарства - Lamisil и Binofin..
Дори ако режимът на медикаменти изглежда изключително разбираем, не се лекувайте самостоятелно. Без изключение антимикотиците имат противопоказания за приемане, което може да се прояви напълно с погрешен подход към лечението. В допълнение, можете да сте сигурни, че сте успели напълно да се отървете от гъбичките само след като са преминали лабораторни тестове. Ако лечението приключи предварително, това може да доведе до развитие на резистентност на микотичните организми по отношение на съществуващите лекарства. В бъдеще дори професионалният подход към лечението на ръката може да не даде желания резултат..
Независимо от наличието на лекарства, не е необходимо да се извършва самолечение на онихомикоза на ноктите. За да бъде лечението изчерпателно, трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на диагноза, спазването на режима на лечение и лабораторния мониторинг на резултатите.
Какво друго може да се лекува гъбички на ръцете му?
Лазерно лечение
Също така е възможно да се лекува гъбата на ръцете с лазер. Този метод за отстраняване на онихомикоза се отнася до физиотерапевтични методи и е доказал висока ефективност. Нокът на пациента по време на процедурата е изложен на облъчване с регулируема интензивност..
Лазерът може да проникне дълбоко в ноктите и локално да унищожи микотичните организми. Може би назначаването на лазерна терапия като независим метод на лечение, когато е невъзможно да се използват местни и системни антимикотици. Във всички останали случаи е желателна комбинация от лазерна терапия с консервативни методи на лечение. Освен това, когато се облъчи с лазер, се подобрява доставянето на лекарството във вътрешността на нокътя. Продължителността на процедурата не надвишава 25 минути, за да се постигне максимален ефект, ще се изискват до 4 експозиции. Въпреки това, повечето пациенти съобщават за видим ефект след първата сесия на физиотерапията..
Няма странични ефекти от процедурата, тя е напълно безболезнена за пациента. Единственият недостатък на такава терапия е вероятността болестта да се повтаря, когато се използва като независим терапевтичен метод..
Почистване на хардуера
Друг метод - хардуерното почистване на нокътя дава възможност да се отървете от горния му слой, който е най-силно засегнат от микотични увреждания. Тази процедура е необходима за използване в случая, когато гъбичката е унищожила ноктите в голям обем. Процедурата е безболезнена и помага да се ускори времето за възстановяване два пъти. В края на краищата, излагането на нокътното легло ще ви позволи директно да доставите атимотик.