Кръгов гранулом е сложно заболяване, чиято етиология все още не е напълно изяснена. Смята се, че развитието на тази патология е повлияно от инфекции. Те включват туберкулоза и ревматизъм, диабет (ендокринопатия), алергии, приемане на определена група лекарства. Гранулома е доброкачествено хронично състояние, при което се образуват папули и възли, които образуват пръстени около малки области на кожата..
Според някои експерти, пръстеновиден гранулом се отнася до кожни заболявания, произтичащи от нарушение на метаболизма на въглехидрати. Гранулома се нарича еритематозна лезия на кожата. С това заболяване кожата става червеникава, понякога цветът на нормалната кожа или жълтеникаво-синята окраска. Обривът обикновено се появява на краката, пищялите, ръцете и пръстите.
Няма симптоми.
Често заболяването се развива след слънчево изгаряне, ухапване от насекоми. Обикновено не са придружени от язви. При възрастни, по-често при жени, в подкожната тъкан на челото се откриват единични пръстеновидни огнища. Кръговият гранулом се различава в малките огнища на колагенови влакна със счупена структура, около които има лека инфилтрация.
Патологията не може да бъде незабавно открита, диагнозата се поставя поради наличието на хистиоцити сред колагеновите снопове. Образуването на гранулом се наблюдава, когато активираните макрофагови клетки абсорбират, унищожават или изолират нахлуващия агент. Причината за това явление са инфекциозни агенти като еластомикоза, гъбички, кандидоза, криптококоза, хромомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, споротрихоза..
Видове пръстеновиден гранулом
Кръгов гранулом се разделя на две форми:
1. Типичната форма на това заболяване засяга кожата на краката, ръцете, коленете, а именно гърба им. Не толкова често, но все пак има поява на папули на глутеалната област, на шията и в зоната на предмишницата. При хора в напреднала възраст, както и при диабетици, обриви могат да бъдат локализирани на долните и горните крайници, върху тялото.
2. Атипичната форма се разделя на подкожни, дисеминирани и перфориращи грануломи..
При подкожни грануломи, много възли се появяват на горните крайници в лактите, предмишниците, на гърба на ръцете, на пръстите и по-рядко върху скалпа и горния клепач. Подкожният гранулом е подобен на ревматичните възли, развива се изключително в детска възраст, по-често при момичетата.
В случай на дисеминирана форма, тя се открива, като правило, при възрастни и много рядко при деца, обриви могат да се разпространят в цялото тяло. Папулите имат пурпурен или месен цвят. Обривите са многобройни, разпръснати. Поради сливането им се образува мрежа. Разпространяваната форма се лекува дълго и трудно..
· Формата за пробиване излиза на пръсти и ръце след наранявания на кожата. Тя се характеризира с задръствания в центъра на ринга. Периодично се отделя желатиноподобна субстанция от нодулите. Когато израженията се заздравяват, кожата се покрива, в центъра на фокуса се образува малка вдлъбнатина, след което се появяват белези. Впоследствие папулите от перфориращи пръстенови грануломи се трансформират в големи плаки.
Клиничните прояви на пръстеновидния гранулом се разпознават лесно. Диагнозата в повечето случаи се прави без грешка при визуално изследване от дерматолог. Понякога има нужда от хистологично изследване на биологичен материал..
Лечението на единични лезии на пръстеновидния гранулом се извършва с хидрокортизонов мехлем с ихтиол и фонофореза. Приложна терапия, насочена към нормализиране на имунната система, инхибиране на образуването на антитела. Заболяването е свързано с метаболитни нарушения, така че е важно да се използват коригиращи лекарства и едновременно с това да се лекува, ако например има туберкулоза, захарен диабет или една от най-опасните хронични инфекции..
Сред лекарствата, предписани аскорбинова киселина, токоферол ацетат, витамини от група Б, продукти, съдържащи желязо. В много случаи е възможно да се постигне положителен ефект чрез набиване на папули с триамценолон ацетонид. Използването на ниацинамид, дапсон, хидроксилорохин, изотретиноин също е полезно. За напояване на засегнатите райони се използва вещество, наречено хлороетил, което след прилагането му се покрива с "замръзване". Можете също да използвате въглена киселина или течен азот. Лечението се допълва с PUVA терапия - метод, включващ използването на псорален и облъчване на кожата с дълги вълни на ултравиолетовото лъчение. Резултатът от заболяването зависи от етапа, колкото по-рано пациентът посещава лекар, толкова по-положителен ще бъде резултатът..