Пръстеновидните кожни лезии се превръщат в често срещана причина за пациентите, които се обръщат към дерматолог, тъй като те веднага хващат окото и предизвикват безпокойство. Въпреки това, за много лекари диагнозата на тези лезии е затруднена, защото за много заболявания са характерни симптоми като пръстеновидни или овални макули, петна със светли средни и ериматозни ръбове, най-често при кожата, при които пациентът се повтаря и предишното лечение на дерматофитоза не е било успешно, то трябва да изключва други заболявания с подобни кожни лезии. Как да разберем особеностите на проявите на пръстеновидни кожни лезии, нека да погледнем .
Някои характеристики на пръстеновидните кожни лезии и тяхното сравнение
Сравнение на заболявания, които се проявяват с пръстеновидни лезии на кожата, се опитват да представят под формата на маса.
| Диагнозата | Клинични признаци | терапия |
| Дерматофитоза на торса | Възпалени пръстеновидни плаки покрити с люспести люспи, разположени върху гладка кожа | Антимикотични лекарства локално и системно |
| Розов лишей | Овални жълтеникаво-кафяви петна с малки люспи по периферията, разположени по линиите на Лангер | Кортикостероиди локално или системно, НЛО процедури |
| Кръгов гранулом | Пръстеновидни плаки и папули - плътни, като правило, не са запалими, не отлепете | Кортикостероиди локално или чрез инжектиране директно в огнищата на възпалението |
| саркоидоза | Плътна структура на еритематозни плаки | Кортикостероиди локално или под формата на инжекции в лезиите, е възможно да се използват противомалярийни лекарства |
| проказа | Еритематозен плакатен пръстен, възможен пилинг | Антимикробни и антибактериални средства (напр. дапсон, рифампицин) |
| уртикария | Къси кожни лезии под формата на ериматозни пръстенови плаки без пилинг | Ако е необходимо, антихистамини се поставят през устата |
| Субакутен кожен лупус еритематозус | Пръстеновидни или псориазъчни плаки на открити части на тялото, пилинг е възможно | Кортикостероиди локално или под формата на инжекции в лезиите, е възможно да се използват противомалярийни лекарства |
| Центробежна еритема с форма на пръстен | Петната са пръстеновидни, еритематозни по периферията, в центъра има люспести люспи | Кортикостероиди локално или чрез инжектиране в лезии, антихистамини |
Вижте също: Защо е важно да се диагностицират възпалителни лезии на пръстеновидната кожа?
Диференциални характеристики на някои пръстенови кожни лезии
Нека разгледаме по-подробно някои от най-честите кожни лезии с форма на пръстен..
Дерматофитозата на торса е повърхностна гъбична инфекция на кожата, локализирана върху гладка кожа. Елементи на обриви, като правило, не се срещат на ръцете и краката, на скалпа, на лицето и в перинеума. Инфекцията обикновено се осъществява чрез близък контакт със заразени, предимно възрастни са болни, въпреки че има и млади пациенти..
Основните рискови фактори за дерматофитоза на торса са климатичните особености (топло и влажно) и навиците на хората (по отношение на личната хигиена).
Причинителите на дерматофитозата се стимулират от топла влажна среда, инфекцията често се появява при душове, в басейни, при използване на чужди кърпи и тоалетни принадлежности. Трябва да се помни, че когато вземаме анамнеза и избираме тактиката на лечението, продължителната употреба на системни кортикостероиди увеличава риска от развитие на дерматофитоза на торса..
Заболяването се проявява чрез ясно дефинирани еритематозни плаки и папули, които с течение на времето са склонни да растат. По краищата на плаките се развива активен възпалителен процес, елементите на обрива могат да бъдат повишени над повърхността на кожата или покрити с люспести люспи..
Лечението на дерматофитозата на ствола с използване на локални и системни противогъбични лекарства обикновено не създава трудности, но реинфекцията на пациента може да усложни избора на терапия. Ако локализирате кожни лезии, по-добре е да започнете с локално лечение с препарати на имидазол или алиламин..
Системни противогъбични лекарства са показани при такива състояния:
- неефективността на местната терапия или нейната непоносимост;
- тежко заболяване или масивни кожни лезии;
- наличието на хронични инфекции;
- имунодефицит;
- поражение на кожата с хиперкератоза.
Продължителността на курса на лечение е обикновено 2 седмици. Трябва да се внимава с назначаването на противогъбични лекарства за дерматофитоза, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства, които пациентът приема, и да дават непредвидими реакции..
Pink versicolor - обрив на псориазис, който обикновено има обща форма и често прилича на дерматофитоза.
Въпреки че етиологията на розовия лишай не е точно известна, настоящите изследвания показват, че това кожно заболяване може да бъде вирусно в природата..
Розовият лихен най-често засяга хората на възраст 20-40 години, жените се разболяват по-често, болестта се характеризира със сезонност на обострянията - през пролетта и лятото.
Повечето елементи на розовия лишайни обрив са макули, папули и плаки. В този случай основният фокус може да изглежда като пръстеновидно увреждане на кожата с повишени, възпалени ръбове, малък лющене на люспи и светло петно в центъра. Основният „майчински” гнездо обикновено е представен от овална макула с диаметър от 2 до 10 см. Повечето от пациентите с розов лишей не се оплакват от дискомфорт, а понякога точно преди появата на „майчиния” гръд, главоболие, артралгия, гадене и повръщане. диария. След това в рамките на 1-2 седмици започват да се появяват малки овални жълтеникаво-кафяви макули с люспеста лющене по периферията. Елементите на розовия лихен обикновено се намират симетрично, те се срещат на всяка част на тялото, особено те често се срещат на шията и в проксималната област на крайниците..
Не се очаква специфично лечение на розов лишей, но при тежък сърбеж могат да се предпишат местни кортикостероиди и антихистамини. В случай на тежък розов лихен може да се препоръча системна употреба на кортикостероиди и ултравиолетова терапия..