Диспареуния - иначе „болезнен сексуален контакт“, тази терминология се използва за всички видове болки по време на сексуален контакт. Болка по време на секс при жена може да се появи по време на проникване, по време на полов акт и / или след полов акт. Може да се локализира на всяко място в интимната зона: клитора, устните или влагалището и т.н. Болката е остра, пареща, пареща, тъпа или пароксизмална, зависи от индивидуалната чувствителност..
Как са диспареуния и вагинизъм
Има много причини за болка по време на сексуален контакт, диспареуния и вагинизъм се срещат по-често от други. Вагинизмът се характеризира с неволна компресия на интимните мускули на вагината. При опит за сношение вагиналните спазми могат да причинят дискомфорт в перинеума, парене, болка и невъзможност за поставяне на пениса..
Важно еВсяка причина за сексуална болка може да предизвика вагинизъм. В тези случаи вагинизмът остава дори и след първоначалния проблем..
Възможни причини за болка по време на секс при жени
- vulvodynia или вестибулодина;
- възпаление на урогениталната система;
- неоплазми на гениталиите или таза;
- киста на яйчниците;
- уретрит;
- инфекция на пикочните пътища;
- интерстициален цистит;
- вагинална сухота;
- независимо раждане, усложнено от скъсвания;
- рак на вулвата;
- история на лъчетерапия;
- вагиналните инфекции са гъбични или бактериални, някои ППБ и др .;
- кожни заболявания - лихенова склероза, лихен планус, екзема, псориазис;
- странични ефекти от приема на определени лекарства;
- травма на тазовата област и гениталиите;
- хипоестрогенност по време на менопаузата;
- алергични реакции към подложки, презервативи, местни контрацептиви и / или спермициди;
- състояние след диагностично изследване на таза;
- травма поради сексуално насилие;
- генитално осакатяване на жени;
- Киста на жълтата жлеза;
- спортни травми;
- ендометриоза.
Важно е да се отбележи, че вагинизмът може да съществува едновременно с горните патологии и да остане след елиминирането им..
Болката по време на полов акт при жените в повечето случаи се елиминира, ако причината е идентифицирана и елиминирана..
При диспареуния на психологическия генезис развитието на болката се определя от няколко аспекта:
- предразполагащ фактор;
- образуване на постоянен рефлекс;
- синдром на изчакване.
В този случай психологът ще може да се подложи на индивидуална терапия..
Кои жени по-често страдат от болка по време на полов акт?
Няма специални параметри, чрез които би било възможно недвусмислено да се определи предразположеността на жената към появата на болка по време на секс, но се смята, че могат да възникнат проблеми за тези представители на слабата половина, които изпитват значителен дискомфорт по време на гинекологичен преглед или поставяне на тампон.. Психологическите особености на жените, страдащи от диспареуния, могат да имат общи черти:
- негативно отношение към сексуалната интимност;
- раздор в семейните отношения;
- възможни заболявания на женската пикочо-полова система;
- съпътстваща екстрагенитална патология.
- Често се наблюдава травма, операция, психологическа травма след сексуално насилие..
Видове диспареуния
Има два вида болка по време на секса: първична и вторична диспареуния..
първичен означава пълно отсъствие на оргазъм и освобождаване от интимност, вторичен - загуба на удоволствие от секса в резултат на определени причини.
Диспареуния също се разделя според мястото на проявата по време на секс, е изолирана повърхност (поражение на вестибула на влагалището, срамните устни) и дълбок (засегнати са дълбоките вътрешни структури, матката, придатъците, пикочния мехур, ректума и др.).
Как да бъдете тествани, ако ви притеснява болката по време на полов акт
Важно еАко една жена е наранена, за да правят секс, трябва да се свържете с гинеколог. И само ако е изключена физиологичната причина - препоръчва се консултация с психолог..
За гинекологичен преглед се използват тесни огледала и овлажнители, като се намалява вероятността от болка.
Следните мазки са задължителни: за атипия, микрофлора и полово предавани инфекции, за предпочитане чрез PCR метод.
Възможно е освобождаване на семена от влагалището на хранителна среда и определяне на чувствителността на лекарството.
Заболявания, които предизвикват болка по време на сексуален контакт
вулводиния
Болезненост в вулвата може да бъде резултат от всяка инфекция, включително гъбична инфекция. Дискомфортът на вулвата се проявява срещу декомпенсиран диабет, бактериална вагиноза и други заболявания..
Веднъж изпитали болка по време на секс, има вероятност болката да се прояви извън сексуалния контакт..
Vulvodynia се характеризира с липса на отговор на терапията..
Възпаление на вестибула на вагината - вулварен вестибулит - хроничен процес, придружен от болезнени усещания по време на секс, най-често се развива на фона на човешка папиломавирусна инфекция или при заразяване с гъбични патогени.
Недостатъчна влага
Вагиналната сухота може да бъде една от причините за болка по време на полов акт. Обикновено преди въвеждането на пениса жлезите обилно произвеждат тайна, това допринася за по-добро плъзгане на пениса и улеснява проникването на сперматозоидите в яйцето.. Хормоналния фон на една жена се променя с възрастта, така че нивото на естроген започва постепенно да намалява от 39 на 45 години, което води до сухота на вагината и симптоми на атрофия на тъканите.. Лекият травматичен фактор е достатъчен, за да предизвика микротрещини, а с тях и болка. Това състояние може да бъде коригирано по два начина: използването на специални лубриканти по време на сексуален контакт, напояване на невен и лайка с отвари от влагалището, или на хормонална заместителна терапия, предписана от лекар..
Болка по време на секс след раждане
След неусложнено самостоятелно раждане, при спазване на необходимия период за възстановяване преди възобновяване на сексуалната активност, жените рядко изпитват диспареуния. Понякога дискомфортът в интимната зона се появява на фона на кърменето, което се причинява от промяна в хормоналните нива и състояние на свръхчувствителност..
Следродова диспареуния, ако няма сълзи и наранявания, обикновено изчезва сама след няколко месеца от началото на редовния сексуален живот..
ендометриоза
Болката по време на секс, която възниква на фона на ендометриоза, изисква хормонална заместителна терапия. Като правило болката при ендометриоза е свързана с фазата на менструалния цикъл. Когато се предписва хормонална терапия, благосъстоянието на пациента се подобрява.
Прилепвания и идиопатична диспареуния
Причината за сраствания в таза може да бъде пренасяне на възпалително-инфекциозни заболявания или хирургични интервенции.. За подобряване на състоянието се използват лапароскопски сраствания., физиотерапевтичен ефект.
Когато не е възможно да се установи причината за появата на болка по време на интимни отношения с жени, става въпрос за така наречената идиопатична диспареуния. Експертите смятат, че в развитието на тази патология водещият фактор е психологическото разстройство..
Барстолин киста
Закръглена форма, изпълнена с тайна, произведена от жълтата Бартолин. Жената може самостоятелно да я опипа. Кистовата жлеза на Bartholin при достигане на значителен размер може да попречи не само по време на секс, но дори и по време на ходене. По-често екскреторният канал се блокира поради инфекции, предавани по полов път, като гонорея, трихомониаза, но може да възникне и поради неспецифични възпаления или хигиенни нарушения.. Малка киста може да се наблюдава консервативно, големите кистове на Бартолин (до 4–5 cm) предполага хирургично лечение..
Colpit на гредата
Някои тумори на женските полови органи и червата се лекуват с лъчева терапия. Излагането на лъчи е пагубно не само за раковите клетки, но и за нормалните. Лъчева терапия води до атрофични процеси. При радиационен колпит болката е често срещан партньор не само по време на полов акт, но и в покой.. Онкологичните гинеколози в тази ситуация предписват свещи с курс на метилурацил до 30 дни и лазерна терапия.
Алергични реакции
Заболеваемостта по време на секс често се развива при контакт с алерген, който може да бъде всичко, което искате:
- латекс за презервативи;
- детергент за интимна хигиена;
- лубриканти;
- спермициди;
- подправки с аромати;
- синтетично лен;
- сексуални адаптации.
За щастие, това явление е временно и ако се елиминира контакт с непоносима субстанция, сърбеж, подуване, зачервяване и болка по време на секс във влагалището изчезват сами.. Ако тялото реагира твърде бурно и проявите са значителни - лекарят може да препоръча антихистамини за системно и локално действие..
Какво друго може да причини болка по време на полов акт?
По време на първата сексуална интимност се появява руптура на химена, която се съпровожда от незначителни болезнени усещания. Ако хименът е само пренаселен, болката е възможна при следващия секс. Проблемът е решен просто: лекарят може да отстрани дефекта със скалпел.
Болка по време на секс при жени може да е сигнал за възпаление на уретрата или пикочния мехур. В тази ситуация обърнете внимание на първоначалните дизурични нарушения:
- често уриниране;
- сърбеж в уретрата;
- болка в проекцията на пикочния мехур;
- нощна тоалетна.
В допълнение, причината за болката може да бъде явлението конгестия (стагнация) на кръвта в таза, анатомичните особености на матката, възпалението на придатъците, големите маточни фиброми.
Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент