Правилното положение на стъпалото при ходене е много важно за развитието и нормалното състояние на гръбначния стълб. В допълнение към плоскостката, децата могат да имат вродена клисура. Вродена клинове е резултат от дисплазия на тъканите и мускулите в областта на стъпалото..
Причините за това могат да бъдат външни ефекти върху плода по време на бременност, както и вътрешни причини - по време на полагането на органи под въздействието на определени фактори на 3-4 седмица, крайният сегмент (т.е. стъпалото) не достига пълна ротация в сагиталната равнина, което води до мускулна дисплазия , Тази мускулна дисплазия причинява всички симптоми на вродено клисура при дете..
Как се проявява вродената клиновидност? Каква е необходимостта да се разграничи клисура?
Симптомите на вродена клиновидка са в неправилно положение на стъпалото спрямо крака. Помислете кои мускули са в коя позиция, защо правят крака в грешна позиция. Телесният мускул е в състояние на еквинус (плантарна флексия), задните мускули на долния крак са в стабилно супинация, а дългият флексор на първия пръст е постоянно в положение на подравняване, което се дължи на дисплазия и фиброзен процес в лигаментния апарат на надкамерния - глезен..
Развитието на патогномонични симптоми има 3 степени на тежест, които се различават по ъгъла на въртене на стъпалото. В тежка степен върху нея се образува браздата на Адамс. В този случай кракът изглежда съкратен, а петата - нагоре. След идентифициране на подозрителна клисура при дете, е необходимо да се направи диференциална диагноза между заболявания, които при клинични прояви са сходни с вродена клисура.
Диференциална диагноза на вродена клисура:
- Артрогрипоза е вродено заболяване на опорно-двигателния апарат, което се проявява чрез необичайно развитие на кости, мускули, стави, множествени дефекти, контрактури и скованост на ставите. При това заболяване някои мускули липсват или са в състояние на дисплазия..
- Амниотична талия - има дефекти в долните крака и се визуализира дълбока кръгла талия.
- Спастична клисура - в такова състояние тонусът на мускулите на стъпалото е нарушен, лекарят може пасивно да отстрани стъпалото от такава позиция, че е невъзможно да се направи с вродена клисура.
Специфични признаци на вродена клисура по радиографията
За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване, резултатът от което се проучва внимателно. Специфични рентгенологични признаци на вродена клисура при деца на рентгенография:
- Ако нарисувате линия по оста на първата и петата метатарзална кост, се образува ъгъл, който обикновено трябва да бъде 25-280, и с клисура достига 45-500.
- Надятят индекс намалява.
- Ако държите оста по първата метатарзална и калканеус, тогава ъгълът обикновено трябва да бъде 145-1500, и с вродена клисура е 80-900.
Лечението на вродена клисура се състои от 3 периода - до първата година от живота, след първата година и антирецидив.
Как се лекува вродената клисура? Когато е показана хирургична намеса?
Лечението трябва да започне през втората седмица от живота, след сливане на пъпния пръстен. Положителен ефект може да се постигне чрез редовен масаж. Извършване на т.нар. Корекция - принудително отстраняване на дефекти и фиксиране на крака в правилната позиция с фланелни превръзки Finkan-Eptingen.
Този метод на обличане се нанася до 3-3.5 месеца, след което деформацията се коригира с клишоноги с гипсова отливка като ботуш. Масаж с стимулиране на мускулите може да спаси дете от клишоноги. Ако тези методи не са имали положителен ефект, а вродената клисура само напредва, е показана хирургична намеса според метода на Зацепин. Операцията се провежда едва след 7 години, като до тази възраст арката на крака вече е напълно оформена.