spanomenorrhea - Това е една от възможностите за менструална дисфункция, при която продължителността на менструацията е по-малко от 3 дни. Представителите на нежния пол такава особеност на менструалния цикъл може да изглеждат напълно нормални и дори надарени с редица предимства. В действителност, появата на олигоменорея показва, че в женското тяло настъпват сериозни патологични промени, които трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, елиминирани.
Като цяло, менструалните нарушения от типа на олигоменорея рядко се срещат изолирано. Най-често има три възможности за нарушения едновременно: олигоменорея, хипоменорея (оскъден менструален поток) и опсименорея (рядка менструация). Всички те са проявления хипоменструален синдром.
В зависимост от това, кога менструацията е станала твърде кратка (от първата менструация, или едва по-късно - след като цикълът се стабилизира), се различават два вида олигоменорея: първично и вторично.
Причини за възникване на олигоменорея
Първична олигоменорея се появява в следните ситуации:
В случай на нарушение на развитието на репродуктивната система (може да са нарушения на гениталните органи, инфантилизъм и др.).- При дисфункция на яйчниците, която възниква на фона на неизправността на централните жлези на ендокринната система - хипоталамуса и хипофизата.
- С твърде ниска телесна маса. За пълното функциониране на репродуктивните органи в тялото на жената трябва да има достатъчно количество мастна тъкан (в нея се отлагат женски полови хормони). Ако няма мазнини, се развиват сериозни заболявания, включително аменорея и безплодие..
В случай на нарушение на развитието на репродуктивната система (може да са нарушения на гениталните органи, инфантилизъм и др.).Вторичната олигоменорея винаги е резултат от придобити патологии:
- Хронични възпалителни процеси в гениталиите (включително тези на инфекциозен характер).
- Дисфункция на яйчниците на фона на поликистозни и други подобни заболявания.
- Хормонален дисбаланс.
- Тумори на хипофизата.
- Наранявания на матката и придатъците.
- gipovitaminozov.
- Значителни колебания в телесната маса нагоре или надолу (и дистрофия, и затлъстяване е изпълнено с развитие на менструални нарушения).
- Членки след отложени гинекологични операции (аборти, медицинско кюретаж на ендометриума и др.).
В допълнение, олигоменорея може да се появи във всяка възраст поради стрес, физическа умора, отрицателно влияние на различни професионални фактори, използване на орални контрацептиви и хормонални лекарства..
Също така да не говорим за олигоменорея (и съответно за хипоменструален синдром) може да се появи в някои физиологични процеси. Например, след 40 години, когато жената преминава в предменопаузална възраст, оскъдните и краткосрочни менструации се разглеждат като вариант на нормата, разбира се, ако не са идентифицирани болести, които дават принос. При подрастващите момичета проявите на хипоменструалния синдром могат да продължат около година - това е колко време е необходимо за стабилизиране на менструалния цикъл..
Кърмещите жени също се характеризират с менструална дисфункция от типа на олиго- и хипоменорея (не всички майки имат аменорея до края на периода на кърмене)..
Клиника и диагноза
Самата олигоменорея като патологично състояние не носи на пациента неудобство, а напротив - жените виждат това като много предимства. На същото причината за менструацията, която трае 1-2 дни и е съпроводена с малко освобождаване на кръв, показват, че ендометриумът расте слабо в матката. И ако той не получи необходимата дебелина от цикъл до цикъл, има голяма вероятност оплодената яйцеклетка да не може да се укрепи здраво в матката, т.е. желаната бременност няма да настъпи..
В допълнение, хипоменструалният синдром и в частност олигоменорея са често съпътствани от нарушена овулаторна функция на яйчниците. (овулацията настъпва много рядко или изобщо не настъпва) и намаляване на синтеза на естроген в организма. Всъщност пациентите развиват промени, характерни за периода на пременопаузата.. За младите жени описаните репродуктивни нарушения са изпълнени със сериозни проблеми:
- Преждевременно стареене.
- Появата на сърдечно-съдови заболявания.
- Развитието на остеопороза, патологии на ставите и гръбначния стълб.
- Емоционална лабилност.
- Намалено либидо.
- Повишаване на теглото.
По този начин, олигоменорея и хипоменструален синдром без квалифицирана медицинска помощ могат да бъдат трансформирани в стерилитет, трудно за лечение и преждевременна менопауза - състояния, изключително нежелани за жени в детеродна възраст. Ето защо, когато има нарушения на менструалния цикъл от вида на олигоменорея, е необходимо да се подложи на обстоен преглед, включващ:
Консултация с гинеколог.- Ултразвуково изследване на тазовите органи.
- Проучване на хормоналния профил.
- Тестове за сексуална инфекция.
- Ако има доказателства - хистероскопия, диагностичен кюретаж на ендометриума, подробно изследване на състоянието на хипоталамо-хипофизната система и други изследвания.
Консултация с гинеколог.Лечение на олигоменорея
Когато олигоменорея е необходима за лечение не на нарушението на самия менструален цикъл, а на заболяването, довело до него.
При инфекциозни и възпалителни патологии на репродуктивната система е показана антибактериална и противовъзпалителна терапия., лекарства, които засилват местния имунитет в гениталиите, витаминни комплекси, хомеопатични лекарства, физиотерапия. След такъв курс на лечение, менструалният цикъл обикновено се възстановява веднага..
За аномалии и увреждания на гениталиите се осигурява хирургично лечение.. Ако проблемите с хипоталамо-хипофизната система станат причина за олигоменорея, тези заболявания трябва да се лекуват - ако има хипофизен аденом, се извършва хирургична операция, ако се предписва хормонална регулация, предписва се хормонозаместителна терапия, предписва се хормонозаместителна терапия..
Освен това, пациентите с олигоменорея трябва да спазват препоръките на лекарите относно начина на живот, храненето и физическата активност:
- Спете достатъчно.
- Напълно отпуснете се.
- Контролно тегло (ако има прекалено много, трябва да отслабнете, ако момиче или жена е твърде тънка, трябва да увеличите калорийното съдържание на дневната диета).
- Яжте храни, богати на витамини..
- Не пушете и не употребявайте алкохол.
- Да бъдеш физически активен човек..
Ако не е възможно да се идентифицират и отстранят причините за олигоменорея и ако прилагането на препоръките за промени в начина на живот също не дават положителни резултати, жените хормонална терапия, насочени към стабилизиране на менструалния цикъл. Тези, които не планират да раждат в близко бъдеще, са избрани да приемат комбиниран орален контрацептив или да предпишат курс на прогестерон. Ами пациентите, които искат да забременеят, получават лекарствена стимулация на овулацията и подготовка на ендометриума за имплантиране на яйцеклетката. Ако жена, страдаща от олигоменорея, подхожда отговорно към въпроса за бременността и ще се съобразява с всички назначения на гинеколога, зачеването с естествени средства и раждането на абсолютно здраво дете е съвсем реално..
Важно е: това е изключително обрив и дори опасно да се опита да нормализира продължителността на менструацията с лекарства, които лекарят е познавал на някого, когото познавате, защото такива действия могат да провокират появата на тежки маточни кръвотечения и други сериозни усложнения..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог