Colpitis (вагинит) се нарича възпаление на лигавицата на влагалището. Това е често срещано заболяване, което повечето жени са преживели поне веднъж в живота си, но са се сблъскали. Колпита е по-податлива на жени в детеродна възраст, но болестта е регистрирана и сред най-младите и старите възрасти..
Причини за възникване на
Възпалението е реакцията на организма към агресивните ефекти на определен фактор: травма, химикали, лекарства, микроорганизми и др. Преди да говорим за причините и симптомите на заболяването, трябва да определите концепцията за нормална микрофлора на вагината. Обикновено вагиналната микрофлора е приблизително 95% представена от лактобацили (Dederlein пръчки) и представители на условно патогенна флора (например, Candida, Staphylococcus, гъбички, Streptococcus, E. coli)..
При излагане на неблагоприятни фактори (хронични заболявания, ендокринна патология, намален имунитет, лечение с антибиотици и др.) Настъпват промени в микрофлората. Броят на лактобацилите се намалява и това води до бързо размножаване на условно патогенната микрофлора, тъй като възпалителният процес се развива във влагалището..
Има и микроорганизми, които причиняват полово предавани болести (трихомонади, хламидия, гонокок, херпесен вирус). Това са доста агресивни микроорганизми, които, ако влязат в пикочните органи, дори ако вагиналната микрофлора е нормална, ще доведат до развитие на възпалителен процес..
Видове колпити
Така че, една от причините за colpitis са микроорганизми, а именно: бактерии, вируси, гъбички. На тази основа се различават тези видове колпити:
- специфично;
- неспецифични.
Специфичният colpitis се предизвиква от патогени на STD - трихомонади, хламидии, гонокок, херпесен вирус. Струва си да се припомни, че при момичетата вулвовагинитът може да бъде задействан от острици. Неспецифична - условно патогенна флора (стафилококи, стрептококи, протеи, Escherichia coli или Candida).
Въпреки това, не само инфекцията може да предизвика развитие на колпит. Така че има и алергичен и атрофичен колпит. В първия случай възпалителният процес е реакция на алерген - презерватив, лубрикант, лекарство, прилагано интравагинално, чужди тела..
Атрофичен colpitis се развива в нарушение на хормоналните нива, а именно, намаляване на синтеза на естроген. На фона на намалената секреция на хормона епителът на вагиналните стени става по-тънък, а броят на лактобацилите намалява. Тези условия са достатъчни, за да започне възпалителният процес с минимално излагане на неблагоприятен фактор. Атрофичният колпит се развива при жени, които са в менопауза.
Симптоми на заболяването
Тежестта на клиничната картина на колпит зависи от продължителността на възпалителния процес. Настъпва остър колпит със симптоми, които причиняват дискомфорт на жената.. Това са симптоми като:
- Наличието на муко-гнойни секрети с миризмата на влагалището;
- Сърбеж и парене във влагалището и вулвата;
- Повишена болка по време на секс, уриниране.
При хронична форма на колпит тези симптоми са слабо изразени, а понякога заболяването не дава на жената никакъв дискомфорт..
Според характеристиките на отделянето, лекарят може да подозира причинителя на colpitis. За кандидат колпит, който се причинява от гъбичките Candida, се характеризира с появата на белезникав, сиренелен разряд. При освобождаване на Trichomonas colpitis от зеленикав оттенък, пяната има характерния мирис на гнила риба. При гонококов колпит отделянето става гнойно..
Типични характеристики на вагинит
усложнения
Колпитът не е толкова страшен, колкото усложненията му. Опасността е, че ако colpitis не се лекува, инфекцията може да се разпространи и в други урогенитални органи. Инфекцията се разпространява нагоре, постепенно включваща шийката на матката, матката, фалопиевите тръби и яйчниците в възпалителния процес. Това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл, както и до проблеми със зачеването. В допълнение, инфекцията може да се разпространи през уретрата и да провокира развитието на уретрит, цистит. Наличието на отдавна съществуващ колит може да послужи като благоприятен фон за развитието на ерозия на шийката на матката.
Колпит може сериозно да усложни хода на бременността. Прогресирането на инфекцията може да доведе до разпространението му в околоплодната течност, преждевременно раждане. Освен това, директно при раждането по време на преминаването през родовия канал, новороденото може да се зарази.
диагностика
Често оплакванията, описани от пациента, са достатъчни за гинеколога да предположи наличието на вагинит. Но за да се потвърди предполагаемата диагноза, е необходимо да се проведат определени изследвания. На първо място, лекарят задължително ще проведе гинекологичен преглед. Въвеждането на гинекологичен спекулум във вагината причинява болка при болния с колпит. При изследване на лигавицата, лекарят успява да открие подуването, зачервяването и наличието на гнойна или серозна плака..
След гинекологичния преглед се извършва бактериоскопско и бактериологично изследване на вагиналната намазка и уретрата. Това е необходимо, за да се идентифицира патогена и да се избере най-ефективната терапия..
Бактериоскопското изследване на намазка от цервикалния канал показва повишен брой левкоцити, наличието на бактерии, намазка от уретрата - 15-20 левкоцити в очите. За да се определи причинителя на колпита, се извършва бактериологично изследване на вагинално течение..
лечение
По време на лечението сексуалните контакти трябва да бъдат изключени. Тъй като често colpitis е проява на полово предавани болести, лечението е необходимо и за сексуалния партньор. Липсата на симптоми на полово предавани болести при мъж не изключва тяхното присъствие, тъй като инфекцията може да бъде скрита.
Лечението трябва да бъде общо и местно. Основната задача на лечението е да се бори с патогена.. За целта използвайте следните групи лекарства:
- Антибактериални (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
- Антипротозоал (метронидазол) - за лечение на трихомонаден колпит;
- Противогъбични (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - за лечение на кандидат колпит;
- Антивирусни средства (ацикловир, интерферон).
Дозировката и продължителността на лечението се установяват от гинеколога..
За локално лечение се предписват интравагинални супозитории, таблетки и мехлеми.. Сред най-популярните са:
Hexicon;- Clione-D;
- Terzhinan;
- Fazizhin;
- Интерферонови свещички;
- Meratin combi и pr.
Hexicon;Препаратите за местно лечение имат сложен ефект. Те не само инхибират растежа и активността на патогенните микроорганизми, но също така имат и противовъзпалителни ефекти. В допълнение, с colpitis, вагинално промиване се предписва също с разтвор на хлорхексидин, мирамистин и хлорфилипт два или три пъти дневно. Провеждането на такова изсмукване не струва повече от три или четири дни, тъй като това може да повлияе на възстановяването на микрофлората.
След етиотропното лечение се предписват еубиотици за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора:
- Лактобактерин;
- Vagilak;
- bifikol;
- Bifidumbacterin.
Еубиотиците помагат за възстановяването на вагиналната микрофлора и киселинността.
Естрогените се предписват за елиминиране на атрофичния вагинит..
Лечение на народни средства
Билкови лекарства могат успешно да се прилагат в комплексното лечение на colpitis. Те не могат да бъдат единственото лечение, защото не могат да повлияят на причинителя на инфекцията. Но в същото време някои билкови лекарства имат противовъзпалителен ефект, премахват сърбежа и допринасят за по-ефективно възстановяване на вагиналната лигавица..
За лечение на colpitis, можете да използвате отвара от лайка. За да го направите, трябва да се излее една супена лъжица цветя от лайка в съдовете и да се излее един литър вряща вода. След това ястията трябва да бъдат покрити с капак. Когато инфузията се охлади, тя трябва да се източи. Приготвената отвара се използва за уриниране сутрин и вечер. Инфузии за спринцоване могат да се правят също от майка и мащеха, градински чай, хвойна, невен, последователност.
Може да се използва и масло от морски зърнастец. Необходимо е да се върти марлен тампон, да се натопи в масло, след което да се вкара във вагината за няколко часа..
Валери Григоров, лекар