Всяка година се регистрират няколко десетки милиона случая на инфекция с вирусен хепатит Е, от които повече от 50 000 са фатални. Болестта е широко разпространена в целия свят, но най-голям риск от инфекция се среща в райони с липса на чиста питейна вода. Този проблем се наблюдава в страните от Африка, Азия и Латинска Америка..
Често избухвания на хепатит Е се случват в райони на въоръжен конфликт и в други извънредни ситуации, придружени от големи концентрации на хора. Разпространението на вируса се насърчава от лошите санитарни условия, липсата на чиста вода и лошата медицинска помощ..
Мъжете на възраст от 20 до 40 години са най-податливи на хепатит Е. Жените и децата страдат много по-рядко. Проучването разкри зависимостта от огнища на инфекция върху сезона. В Югоизточна Азия болестта е често срещана по време на дъждовния период, а в централните райони на този регион инфекцията с хепатит Е се среща по-често през есента..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на хепатит Е
- Симптоми на хепатит Е
- Диагностика на хепатит Е
- Лечение на хепатит Е
Причини за възникване на хепатит Е
Причинителят на хепатит Е е сферичен вирус, чийто геном е едноверижна, кодираща РНК. С нея можете да се справите с помощта на дезинфектанти, съдържащи хлор. В действителност, в сравнение с вируса на хепатит А, този патоген е по-малко устойчив.
Основният метод за предаване на вируса на хепатит Е е чрез незапарена замърсена вода. Така се разпространява инфекцията в Русия. Възможно е също така да се прехвърли по начин на контакт-домакинство, например, чрез използване на същите ястия от здрав човек след пациент. Хепатит Е е зооантропна инфекция, тъй като животните насърчават циркулацията на вируса в околната среда. Той е открит в кръвта на глиганите, прасетата и някои видове птици. Поради тази причина работниците в животновъдните стопанства, които се занимават с първична обработка на труповете, са силно податливи на инфекция с хепатит Е..
Хепатит Е не се предава по полов път, за разлика от някои други подобни инфекции. Контактът чрез инфекция също е труден. Въпреки това, вирусът може да се предава от майка на дете в късна бременност. В някои случаи е възможна инфекция чрез кръвопреливане. За да се избегне хепатит Е, не се препоръчва да се консумират сурови миди, нискокачествено месо и сурова чешмяна вода..
Симптоми на хепатит Е
Симптоматологията на хепатит Е и протичането на заболяването са в много отношения сходни с хепатит А. Развитието на инфекцията в организма води до поражение на хепатоцитите, нарушена чернодробна функция и интоксикация. Продължителността на инкубационния период за хепатит Е е от няколко дни до месец и половина. В предизвездния период, който отнема около седмица, пациентът се чувства зле, има обща слабост на тялото, гадене, превръща се в повръщане. Характерен симптом, който често определя хепатит Е, е силната болка в десния хипохондрий. В някои случаи пациентите имат леко повишена температура..
През иктеричния период активността на трансаминазите се увеличава, урината става наситена тъмна. Кожата, подобно на склерата, е покрита с характерни жълти петна. Тъй като хепатит Е засяга главно черния дроб, по време на иктеричния период този орган се увеличава значително по размер. В същото време остават всички симптоми на предхожния период: слабост, гадене, общо неразположение.
Тежък хепатит Е е придружен от хемоглобинурия (хемоглобинът се появява в урината). Това усложнение е особено опасно за бременните жени в по-късните периоди. Развитието на чернодробната енцефалопатия може да доведе до смърт на пациента. Тези случаи обаче са рядкост. Най-често заболяването преминава в лека форма и с навременна медицинска помощ се постига пълно възстановяване..
Диагностика на хепатит Е
За да се определи наличието на хепатит Е при пациент се позволява специален тип анализ - полимеразна верижна реакция. В хода на него в биологичния материал се открива антиген.
Най-голямата трудност е диференциалната диагноза. Хепатит Е е много подобен на други разновидности на това заболяване. Затова лекарите обикновено вземат под внимание не само външните симптоми и резултатите от анализа, но и възможността вирусът да влезе в организма. Например, докато пациентът е в опасни зони като тропиците или азиатските страни. Маркерната диагностика се използва при съмнения за хепатит Е при бременни жени. Сред тази група пациенти броят на смъртните случаи е максимален, така че е много важно бързо и точно да се определи наличието на болестта..
Лечение на хепатит Е
Пациенти с тежък хепатит Е, бременни жени са подложени на незабавна хоспитализация. При леко и умерено заболяване може да се избегне почивка на легло и диета. В повечето случаи това е достатъчно за възстановяване..
Храненето за хепатит Е включва диета №5.
От диетата трябва да бъдат изключени пържени, пушени ястия, кисели краставички и алкохол. Тялото трябва да получи достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Пациентът трябва да пие достатъчно дневна течност: чиста вода, чай, натурален сок, компот.
Източникът на животински протеин може да бъде нискомаслени сортове месо, риба, въглехидрати - мед, конфитюр, бял хляб, овесена каша, макаронени изделия от твърда пшеница.
При умерено тежък хепатит Е се използват лекарства като урсодезоксихолова киселина, ентеросорбенти и мастноразтворими витамини Е и А. Интравенозните инжекции с глюкоза помагат при гадене и повръщане..
Ако се наблюдава тежък хепатит Е, се изисква интензивно лечение. В този случай лечението включва борба с чернодробната енцефалопатия и тромбохеморагичния синдром. Откриването на хепатит Е по време на бременност не е причина за неговото прекратяване, но е необходимо да се сведе до минимум времето на раждане и да се осигури достатъчно облекчение на болката..
Ваксинира срещу това заболяване, поради което единственият възможен начин за предотвратяване е спазването на хигиенните и санитарните стандарти.