Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които имат външен вид на тромбоцити и са отговорни за процеса на съсирване на кръвта. По същество, тромбоцитите осигуряват течното състояние на кръвта и участват в образуването на съсиреци (тромби)..
Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки на червения костен мозък, те са крехки - продължителността на живота им е само 10 дни, а след това тромбоцитите се разрушават в далака и черния дроб. Вместо вече разрушените кръвни пластини се образуват нови, а този процес е непрекъснат. В някои случаи броят на тромбоцитите в кръвта може да се увеличи в детска възраст и родителите трябва да знаят не само защо се случва това, но и как да разрешат проблема..
Скоростта на броя на тромбоцитите при деца
Броят на тромбоцитите може да се установи при провеждането на общ клиничен кръвен тест - те се преизчисляват на 1 кубичен милилитър. Този показател се счита за един от най-важните, тъй като характеризира способността на детето да се справи с кървенето и да оцени нивото на съсирване на кръвта.. Скоростта на броя на тромбоцитите в кръвта на децата зависи от тяхната възраст:
- при новородени, броят на тромбоцитите е 100-420 хиляди на 1 кубичен милилитър кръв;
- деца на възраст от 10 дни до 12 месеца - 150-350 хиляди;
- на възраст от 12 месеца - 180-320 хиляди.
Моля, обърнете внимание: при момичета в юношеска възраст, първите дни на менструалното кървене може да се характеризира с намаляване на броя на тромбоцитите, така че процентът ще бъде 75-220 хиляди.
Голям брой тромбоцити в периферната кръв се класифицират като тромбоцитоза или тромбоцитемия, като същевременно намаляват техния брой. - тромбоцитопения. Увеличаването на скоростта може да покаже възможността за повишена тромбоза, но по-малък брой тромбоцити - около кървене.
Кръв, за да се определи броят на тромбоцитите, взети от пръста или вената, при новородените, оградата се извършва от пръста на крака или от петата. Изследванията изискват специфична подготовка - пациентът трябва да дарява кръв на празен стомах, но детето може да се пие. Ако говорим за вземане на кръвни проби при кърмачета, тогава манипулацията се извършва 2 часа след хранене..
Лекарите предупреждават, че емоционалният или физическият стрес е нежелателен преди теста, защото дори обичайната хипотермия ще покаже изкривени резултати от анализа. В допълнение, резултатите от проучването могат да повлияят на употребата на някои лекарства - антибактериални, кортикостероиди. Ако лекарят има съмнения относно точността на резултатите, можете да дарите кръв за броя на тромбоцитите 3-5 пъти. Резултатите ще бъдат налични в деня на кръводаряването..
Броят на тромбоцитите в кръвните изследвания се извършва доста често в детска възраст. Честото кървене в носа може да „натисне” това или родителите забележат, че бебето често има хематоми по тялото, венците кървят. Причината за кръвните изследвания за броя на тромбоцитите може да бъде замаяност на детето, съчетана с умора и периодично изтичане на горните / долните крайници..
Несъмнено показание за вида изследване, което се разглежда, е наличието на някои болести в историята:
- желязодефицитна анемия;
- вирусни инфекции;
- системен лупус еритематозус и всяка автоимунна патология;
- увеличена далака;
- злокачествени заболявания на кръвта.
Причини за тромбоцитоза при деца
В медицината се счита, че причините за тромбоцитоза могат да бъдат:
- Еритремия - повишено образуване на кръвни пластини с червен костен мозък;
- "рециклирането" на тромбоцитите е твърде бавно - това обикновено се случва, когато далакът се отстранява;
- нарушено разпределение на тромбоцитите в кръвния поток - най-често наблюдавано на фона на умствена или физическа умора.
Когато се установи високо ниво на тромбоцити в кръвните изследвания, лекарят ще трябва да установи истинската причина за развитието на такова патологично състояние, за което ще бъдат посочени допълнителни изследвания на пациента. При деца тромбоцитозата може да се развие на всяка възраст, но родителите трябва да са наясно, че подобна диагноза се прави от лекарите дори с минимално увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта..
Тромбоцитозата в медицината е разделена на три основни типа:
- Клонова тромбоцитемия. В този случай има дефект на стволови клетки в костния мозък, който може да се дължи на поражението на туморния процес. Стволовите клетки не реагират на възникналите ендокринни процеси и следователно образуването на разглеждания кръвен компонент става неконтролируемо..
- Първична тромбоцитемия. Това състояние винаги е свързано с пролиферацията на няколко петна от червен костен мозък и резултатът е невероятно голям брой новосформирани тромбоцити. Някои наследствени / вродени заболявания, както и еритремия или миелоидна левкемия, могат да доведат до подобна патология. Първичната тромбоцитемия се характеризира не само с увеличаване на броя на тромбоцитите, а тези кръвни съставки са с огромен размер и модифицирана форма..
- Вторична тромбоцитоза. Механизмът на неговото развитие е доста променлив:
- срещу отстраняването на далака, когато старите тромбоцити все още не са унищожени и вече се образуват нови;
- при възпалителния процес - тялото интензивно произвежда хормон, който насърчава узряването на тромбоцитите;
- при злокачествени новообразувания - произвеждат биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък, което увеличава броя на новообразуваните тромбоцити.
Вторичната тромбоцитемия може да се развие в присъствието на редица патологии при хора:
- всякакви злокачествени новообразувания;
- туберкулоза;
- амилоидоза;
- анемия на железен дефицит или хемолитичен тип;
- цироза на черния дроб;
- ревматизъм, който се проявява в активния етап;
- фрактури на тубуларни кости;
- улцерозен колит;
- остра загуба на кръв;
- остеомиелит;
- отстраняване на далака;
- остри и / или хронични инфекциозни заболявания;
- всяка голяма операция.
При вторична тромбоцитоза ще бъде характерно по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта, докато морфологията и функциите им не са напълно нарушени..
Ако разглежданата патология е диагностицирана за първи път, лекарят непременно ще насочи пациента към следните проучвания:
- определяне на С-реактивен протеин;
- определяне на серумния феритин и желязо;
- ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
- анализ на кръвосъсирването;
- изследване на костния мозък.
Симптоми на тромбоцитоза при деца
Първичната тромбоцитоза се характеризира със следните симптоми:
увеличена далака;- образуването на кръвни съсиреци с различна локализация;
- възможно кървене в храносмилателните органи;
- болка в пръстите;
- непоносим сърбеж по кожата;
- появяват се нарушения от централната нервна система;
- процесът на уриниране е нарушен, може да има болка в анатомичното разположение на бъбреците.
увеличена далака;По-конкретно, в детството, това патологично състояние може да бъде придружено от чести кръвотечения от носа, кървене от венците, натъртвания по тялото, дори и при леко докосване. В допълнение, детето има студени крайници, повтарящи се главоболия, променливост на кръвното налягане, повишена сърдечна честота..
Общи принципи на лечение
При диагностициране на първичен тип тромбоцитоза лекарите използват цитостатици миелобромол и миелозан. Лечението ще бъде дълго, до резултата, а именно - нормализирането на броя на тромбоцитите в кръвта.
Ако разглежданата патология е тежка, то освен медицинските предписания, тромбоциторезата се използва като лечение, когато тромбоцитите се отстраняват от кръвния поток с помощта на специално оборудване..
Неразделна част от терапията на тромбоцитоза е предписването на лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите - например, аспирин, трентал. Но заслужава да се знае, че Аспиринът се използва само ако на фона на въпросната патология не се наблюдават ерозивни промени в храносмилателния тракт..
При диагностициране на клонова тромбоцитоза, на пациентите се предписва тиклопидин или клобидогрел в индивидуална доза - това са антитромбоцитни средства..
Често на фона на разглежданата патология възникват тромбоза и исхемични прояви - при такова развитие на събития се използват антикоагуланти Хепарин, Ливарудин, Арготобан. Такова лечение трябва да се извършва под строг лабораторен контрол на броя на тромбоцитите..
Вторичната тромбоцитоза е причина не само за обща терапия, но и за превантивни мерки, които предотвратяват развитието на тромбоза. Тревога във всеки случай не си струва, защото лекарите дори с вторична тромбоцитоза дават доста благоприятна прогноза..
Хранене на детето по време на тромбоцитоза
Лечението на въпросната патология е важно, но лекарите казват, че за да се получи очаквания резултат, трябва да се следи и диетата на пациента.. Кърменето, естествено, ще бъде най-добрият вариант за бебета, но за по-големите деца е изключително важно в менюто да се включат следните продукти:
- Морски храни и ядки;
- мляко и млечни продукти;
- червено месо и карантии (черен дроб, сърце);
- пресни сокове (нар, лимон, портокал, брусниче), разредени с чиста вода в съотношение 1: 1.
Джинджифил, зехтин, цвекло, доматен сок, рибено масло, боровинки, лимони, калина и морски зърнастец имат отличен ефект за разреждане на кръвта. Важно е детето да консумира точното количество течност на ден - най-малко 30 мл на килограм тегло, задължително е да давате на бебето чай, компоти и зеленчукови отвари..
През периода на лечение на тромбоцитоза е строго забранено да се ядат орехи, дива роза, банани и манго - тези продукти активно уплътняват кръвта, което може да доведе до развитие на усложнения.
Препоръчваме ви да прочетете: Разреждане на кръв - показания и правила за употреба на лекарства и народни средства за разреждане на кръвта
Увеличения брой на тромбоцитите в кръвта на детето е патология, която трябва да се изследва. Само лекар може да извърши компетентни прегледи, да идентифицира истинската причина за патологията и да предпише ефективно лечение - независимите решения водят до влошаване на състоянието на детето.
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория