Нисък хемоглобин при дете причинява, диагностицира, какво да прави / хематология

Един от показателите за напълно нормално функциониране на детското тяло е нивото на хемоглобина (специален протеин във връзка с желязото, който изпълва червените кръвни клетки). Намален хемоглобин в тялото на бебето води до развитие на сидеропения и желязодефицитна анемия, това са различни стадии на кислороден и енергиен дефицит на клетките поради проблеми с прехвърлянето на кислород към тях. Хемоглобин има свойствата да свързва кислородни молекули, да ги въвежда в тъкани и въглеродни киселини, да ги отстранява от клетките в белите дробове и да ги отделя от тялото. Има много причини за намаляване на хемоглобина и е грешка да се мисли, че това се дължи единствено на храненето и липсата на желязо в него. Какви са ролите на този минерал и хемоглобин, колко опасен е неговият упадък и какво да правят?

Желязото дете: защо и колко е необходимо?

Ако говорим за жизненоважните минерали, които са постоянно необходими за пълното развитие на детето, то желязото ще бъде един от водещите микроелементи. Общото съдържание на този йон не надвишава 3 грама, но ролята му е толкова голяма, че дефицитът веднага засяга метаболитните процеси на цялото тяло. Желязото е част от ензими и протеини, които изпълняват жизненоважни функции на тялото, като пренос на кислород и защита срещу инфекции в лигавиците и в телесните тъкани (неспецифичен имунитет). В допълнение, поради своето присъствие и двигателни функции се извършват. В тялото се синтезира специален протеин. - глобин, състояща се от 4 гломерула, свързани с мостове и железни йони (хема). Само в тази форма тя приема формата на хемоглобин и може да пренася кислородни молекули от белодробната система към тъканите и въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове..

Но само хемоглобиновите функции на железния йон не са изчерпани, той е част от мускулния протеин миоглобин, които само в комбинация с хем могат да поддържат мускулен тонус, възбудимост и контрактилност. Следователно, при анемия и недостиг на желязо, често се появяват мускулна слабост и тяхната бърза умора.. Но това не е всичко: желязото е в основата на феритин, лактоглобулин, лактоферин и много ензими, съхраняващи протеини (хемосидерин). Обобщавайки горното, ролята на железните йони в организма може да бъде описана като:

Провеждане на функцията на тъканното дишане и окисляване с образуването на енергия
Извършване на имуностимулиращи функции поради синтеза на протеини със защитни функции
Регулатор на метаболизма
Член на процеса на изграждане и обновяване на телесните тъкани.

В тази връзка получаването и консумацията на желязо в организма трябва да се контролира ясно, желязото за храна трябва да е достатъчно, за да покрие всички нужди, а увеличените загуби трябва незабавно да бъдат компенсирани..

Източници на желязо

Тялото на детето, в зависимост от възрастта, трябва да получава поне 8-15 mg желязо на ден, което идва от червата (с храна, вода, добавки или лекарства)..

Обърнете внимание

Запасите от желязо се формират от майката първоначално от майката в утробата, в последните месеци на бременността, но след това активно се изразходват за нуждите на собственото му тяло, затова има малко резерви. Ако майката е била подхранена по време на бременността или е страдала от анемия или недостиг на желязо, резервите първоначално ще бъдат намалени..

След раждането на трохите се натрупва желязо, което се абсорбира активно от червата и се изгражда както хемоглобин, така и други протеини. Ако говорим за хранителната жлеза, тя се абсорбира под формата на йони в плазмата, комбинирайки се със специални протеинови носители, и се изпраща в костния мозък, за да изгради нови червени кръвни клетки. Част от него отива в черния дроб, където с участието му се изграждат останалите протеини на тялото..

Желязото е често срещан минерал в природата, доста е много в различните храни, но количеството йони в различните видове храни варира, както и степента на усвояването му поради факта, че желязото може да има различна валентност. Така че, ако говорим за видовете минерали, той се откроява:

Хеме желязо, който е вграден в хемоглобина на животинските тъкани или мускулните протеини, той е богат на месни продукти и категории странични продукти.
Желязо в йонизирана форма, с двувалентен или тривалентен йон. Такова желязо обикновено съдържа растителна храна, абсорбира се трудно, а тривалентният йон може да се абсорбира само ако има и витамин С, който прехвърля валентността от три на две. Бобените култури са най-богатите на желязо, но за добро храносмилане на минерала те трябва да се консумират с пресни плодове..

Важно е

Храната на животните може да абсорбира до 25% желязо от тях, докато от зеленчуците е максимум 6-8%, което е важно, ако искате да преминете към вегетарианство с детето си.

Абсорбцията на желязото и неговата абсорбция зависи от различни условия. Ако фитинът присъства в храната (зърнен протеин), абсорбцията на желязото се инхибира, свързва се в червата и не може да се абсорбира. Усвояването на млечните продукти е трудно поради калция, който се конкурира с желязото по отношение на абсорбцията. Асимилацията е по-лоша при дефицити на фолиева киселина, витамин С и група В..

Недостиг на желязо и неговия ефект върху хемоглобина

Когато недостигът на желязо страда, на първо място, от образуването на кръв и по-точно от синтеза на хемоглобин за нови червени кръвни клетки. Част от желязото идва от далака, където остарелите стари клетки са унищожени, но това не е достатъчно, за да покрие всички нужди, дължащи се на ежедневни загуби на желязо. Децата най-често страдат от недостиг на желязо, което води до намаляване на синтеза на хемоглобин и анемия. Допринася за развитието на ниски хемоглобинови хранителни проблеми, особено ако вместо кърмата или пълноценна смес за IV, детето се храни с краве мляко, кефир или грис.

Води до проблеми с хемоглобина, като:

Храносмилателни нарушения под формата на ензимни дефекти и възпалителни процеси в областта на чревната стена, нарушаване на чревния микробен баланс.
Алергични нарушения с възпалителен процес на чревната стена и нарушена абсорбция на желязо.

Намалената хемоглобин под определени стандарти води до образуване на анемия, която засяга метаболитните процеси, намалява имунната защита на организма и води до трофични нарушения.. В резултат на това се развиват проблеми с физическото развитие - растеж и увеличаване на теглото, както и умствено развитие, бърза умора, настроение, нарушения на съня и когнитивни функции..

Честота на хемоглобина при деца

Количеството хемоглобин в кръвта на детето зависи от неговата възраст, здравословно състояние и степен на активност. Децата имат максимално ниво в неонаталния период, на 4-тия ден от живота, а след това намалява поради разрушаването на феталния хемоглобин, който е необходим в утробата за добро хранене. Феталният хемоглобин постепенно се замества с неговата форма за възрастни.. През първите месеци от живота до 1,5% от феталния хемоглобин е допустим от общия обем, и като цяло количеството е около 110-120g / l, постепенно се променя във възрастта, пола. В периода на юношеството, момчетата ще имат ставки до 120-145g / l, момичета 110-140g / l. След тази възраст процентите са същите като сред възрастните. Намаляването на хемоглобина в женското тяло се дължи на хормонални и физиологични характеристики на тялото.

При проблеми с доставката на желязо, синтеза на хемоглобина и загубата на желязо, кръв, различни аномалии в структурата и функционирането на червените кръвни клетки се формира анемия. Но това не е само железна дефицитна анемия, за която най-много се говори в детството.

Последици от анемия при деца

Намаляването на хемоглобина може да не се усети дълго време, докато числата достигнат значителни отклонения. Проявите на понижение на хемоглобина и анемията, причинени от това, могат да имат неспецифични симптоми, които родителите могат да приемат за други проблеми, докато се получи кръвен тест. Така че, децата могат да бъдат бледи, с тъмни кръгове или сини под очите, те са бавни и бързо уморени, оплакват се от слабост и неразположение. На фона на стреса, диспнея и тахикардия (рязко увеличаване на сърдечния ритъм), често се наблюдават главоболие и намаляване на налягането. Децата имат суха кожа, люспести устни, бледи лигавици на устата и лоши нокти, коса. Те растат по-зле, ядат лошо и спят тревожно, постоянно страдат от настинки..

Недостигът на хемоглобин води до хипоксия на тъканите и органите. Това е особено важно за онези органи, които консумират голямо количество кислород и енергия - мозъка, бъбреците, черния дроб и сърцето.. При недостиг на кислород процесът на окисление е неактивен при образуването на енергия, клетките изпитват енергиен глад, което води до проблеми при синтеза на определени вещества. Като цяло страда от клетъчния и тъканния метаболизъм. Това води до намаляване на мускулния тонус и активност, нарушена сърдечна контрактилност, екскреторна бъбречна функция и синтетична чернодробна функция. Нервната система страда от хипоксия, тъй като нейните метаболитни процеси са зависими от кислорода. Това застрашава паметта, умствената изостаналост и намалява концентрацията..

Причини за нисък хемоглобин при деца

Най-честата причина за ниските нива е недостигът на желязо и такива анемии са причина за 70% от всички проблеми с хемоглобина. Обсъдихме подробно механизмите по-горе, но Струва си да се припомни, че ниският хемоглобин не винаги е желязодефицитна анемия. Има редица други причини и фактори, които влияят върху концентрацията му. Те включват:

Тежък дефицит на фолиева киселина и цианокобаламин (Това са витамини В9 и В12), които участват в хемопоезата на костния мозък и могат да доведат до образуването на специфични видове анемия. Те играят важна роля в синтеза на ДНК или РНК, която помага в разделянето на кръвните клетки на ранен етап от тяхното развитие. В ранния етап еритроцитите имат ядро по време на делене, което след това се абсорбира, което позволява да се напълни клетката с хемоглобин. Освен това, той ще осигури на еритроцитите желаната форма, размер и гъвкавост за преминаване дори през най-малките капиляри..
храносмилателни заболявания с нарушена абсорбция на желязото и тези витамини, което застрашава анемията. В допълнение, много проблеми с храносмилането водят до увеличена загуба на желязо на фона на микро-кървене от стената (алергии, ерозия, възпаление, язви).
туморни лезии костен мозък или апластична анемия. Процесът на синтез в костния мозък от червените кълнове на нови червени кръвни клетки се потиска..
загуба на кръв, кървене - остра и хронична. В тях загубата на хемоглобин в кръвта е много по-висока от скоростта на образуване на нови. Особено опасно в това отношение е хроничното незначително кървене - гингивална, назална, особено на фона на проблеми със стените на кръвоносните съдове поради недостиг на витамин С, рутин или група В.
хепатит, при което синтеза на протеини страда, така че те след това се комбинират с хемоглобин.
дефицит на мед, магнезий или манган, необходими за пълноценното образуване на кръв.
активен растеж на детето на фона на лошото хранене в периоди от 6-8 години и юношеството - 13-15 години. Това е преобладаването на разходите над доходите в организма, във връзка с които желязото просто не е достатъчно за всички нужди.

Идентифициране и лечение на анемия

Лесно е да се определи хемоглобиновия дефицит, той се определя от пълна кръвна картина. Той може също така частично да посочи причините за формата, вида и размера на червените кръвни клетки, броя на специалните (незрели) форми на червените кръвни клетки в кръвта - ретикулоцитите. Но точните причини могат да разкрият определянето на нивото на желязото и неговите съединения в серума, както и в някои ситуации - анализ на пунктата на костния мозък. Необходими са и допълнителни изследвания и инструментални проучвания за оценка на тежестта на анемията, фокуса на загуба на кръв в случаи на съмнение за кървене и др..

Принципите на лечение се разработват от лекар, след определяне на вида анемия и нейната тежест.. Основата е:

Рационално хранене с доставяне на достатъчно количество желязо, както и микроелементи (блокирани, магнезий или манган), субсидия на витамин С и рутин, група В - особено фолати и цианокобаламин. Диетата задължително съдържа животински протеини и карантии, забранява се вегетарианството за анемия, особено при малки деца.
чувствителни дейности, чест престой на чист въздух, натоварване на степента на умора.
лечение на храносмилателни разстройства и всички нарушения, причинени от анемия по време на лечението на основното заболяване.
с недостиг на желязо като причина за анемия, лекарство по възраст в терапевтични дози с преход към профилактика за дълъг период.
превенция на настинки, инфекции, укрепване на имунитета вследствие на втвърдяване, елиминиране на нарушения на нервната система, поддържане на здравословен начин на живот.

Препоръчваме ви да прочетете: Желязодефицитна анемия при деца: лечение, преглед на основни лекарства Превенция на желязодефицитна анемия при деца: диета

Альона Парецкая, педиатър, лекар