Как изглежда кръвта и какво кръвотечение е известно на всички. Но не всеки има информация за това защо е необходим. Нека се опитаме да се справим с този въпрос и да разгледаме най-общо методите на най-важните и общи лабораторни изследвания на тази единична течна тъкан на тялото..
Съдържание: Кръвни функции Хематологичен кръвен тест - Биохимичен кръвен тест - Имунологичен кръвен тест 3. Бактериологични кръвни тестове 4. Паразитологични кръвни тестове 5. Изследване на коагулационната система (хемостаза) 6. Кръвни изследвания за туморни маркери 7. Кръвни тестове, използвани за изследване на функциите на органите 8. Кръвен тест за бременност
Функции на кръвта
Защо човек се нуждае от кръв?
Множество задачи се възлагат на кръвта:
- транспортиране на кислород и въглероден диоксид;
- доставяне на различни хранителни вещества към клетките на тялото;
- отстраняване на вредни и ненужни продукти от метаболитни процеси,
- регулиране на телесната температура;
- защита от патогени;
- поддържане на баланс на електролитен и кисело-алкален баланс;
- поддържане на формата на тъканите чрез пълнене на съдовото легло.
Това не е пълен списък на функциите на кръвта при хората. Състои се от течна част - плазма (60%) и еднакви елементи (40%), изпълняващи множество задачи в организма.
Важно е: Подробно проучване на клетки и кръвни елементи може да каже на лекаря за толкова много промени в човешкото тяло. Ето защо има голям брой методи за изследване на кръвта. Ще се опитаме да се справим с основния им набор.
Вземането на кръв се извършва от пръст (капилярна кръв) или чрез интравенозна инжекция. В някои случаи се извършва изследване на кръв, която се е изляла в кухината (гръдна, коремна) и анализи на секрети за скрита кръв (изпражнения, урина, повръщане)..
Хематологичен кръвен тест
Този тип диагноза включва общ (клиничен) кръвен тест..
Използва се за определяне на:
- броя на червените кръвни клетки (еритроцити), хемоглобин в тях с всички негови фракции;
- индекс на хематокрит (съотношение на оформени елементи към обема);
- броят на левкоцитите (белите кръвни клетки, които играят защитна роля), левкоцитна формула, при промяна на която може да се подозира много заболявания и патологични състояния;
- броя на еозинофилите, позволяващи да се направят изводи за алергизацията на организма и наличието на някои специфични инфекции.
- брой на тромбоцитите - увеличение или намаление, което показва състоянието на коагулационната система.
Клиничният анализ на кръвта е анализиран по-подробно в статията Пълна кръвна картина: норми, декодиране на кръвен тест и подготовка за анализ..
Биохимичен кръвен тест
Това е най-информативният вид изследване..
Тя ви позволява да определите предмета:
- глюкоза (кръвен тест за захар), който играе важна роля в диагностицирането на диабет и други заболявания с метаболитни нарушения на този въглехидрат;
- холестерол - задължителен компонент за клетките, част от структурата на клетъчните мембрани, действащ като регулатор на пропускливостта на мембраната. Излишното му количество е характерно за атеросклеротичните процеси, водещи до инфаркти и инсулти. Липсата му се среща при някои наследствени заболявания. Оценява се не само чистият холестерол, но и неговите транспортни комплекси - липопротеини;
- триглицериди, което е характерно за затлъстяване, или обратното, глад, висока кръвна загуба, анемия, ендокринни нарушения, бъбречни заболявания, отравяне и алкохолизъм;
- протеини, по-специално, албумин, който се увеличава с възпаление, глобулини, някои от които се увеличават с недостиг на желязо. С-реактивният протеин е индикатор за острата фаза на възпалителния отговор. Имуноглобулини - откриването на които показва реакциите, свързани с алергии, протеини на кръвосъсирващата система. Появата на някои видове протеини, както и нарушаването на тяхното съотношение може да показват редица заболявания;
- остатъчен азот. Азотемия - увеличаване на съдържанието при дехидратация, бъбречни заболявания, туберкулоза, диабет, циротични промени в черния дроб и пневмония;
- ензими на кръвната плазма. Аминотрансфераза - аспартат аминотрансфераза (АСАТ), аланин аминотрансфераза (ALaT). Тяхната активност се увеличава главно при заболявания на сърцето и черния дроб. Лактатдехидрогеназа (LDH), креатин киназа - позволяват да се определи фазата на хода на инфаркта на миокарда. Други ензими също са с диагностична стойност, по-подробно описани в статията за биохимичен анализ на кръв;
- пигменти. Най-важният сред тях е билирубинът. Определянето на неговата стойност позволява диагностицирането на чернодробно заболяване;
- калий - намаляване на съдържанието на този елемент в кръвта показва дехидратация, продължителна употреба на диуретици, бъбречни заболявания и метаболитни заболявания. Увеличаването на калия се наблюдава при тежки наранявания, изгаряния;
- натрий - намалява при анализа поради недостатъчен прием с храна, с изобилна загуба на течности, изгаряния, изпотяване, диария, повръщане, прием на диуретик. Увеличението се проявява със сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност;
- калциев фосфат - аномалия на тези елементи възниква при различни патологии - метаболитни нарушения, рахит, абсорбционни проблеми в стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност и др .;
- киселинно-базисен статус (CBS). Според степента на промяна на този показател е възможно да се открие състоянието на алкалоза и ацидоза в организма..
Имунологичен кръвен тест
Откриването на определени видове лимфоцити и имуноглобулинови комплекси и кръвен тест за антитела позволява да се направят заключения за състоянието на защитните сили на организма. Лимфоцитите участват в реакциите на разпознаване на чужди антигени (токсини на микроорганизми и чужди вещества), както и в производството на антитела (протеинови образувания, имуноглобулини), участващи в неутрализирането на отрови..
Моля, обърнете внимание: имуноглобулини, специфични протеини, антитела, които са върху мембраните на лимфоцитите, в серума и в тъканната течност, изпълняват функциите за неутрализиране на чужди бактерии, вируси и отрови.
Имуноглобулините се разделят на 5 класа (A, M, G, D, E,).
Всеки клас изпълнява присъщите си задачи:
- Имуноглобулин А (Ig A) защитава лигавиците;
- имуноглобулин М (Ig М) характеризира началото на патологичния процес;
- Имуноглобулин G (Ig G) се появява като остатъчен отговор на имунните сили на патогенния принцип и може да остане повишен през целия живот;
- имуноглобулин Е (IgE) се увеличава в присъствието на паразити;
Функциите на имуноглобулин D са във фазата на научните изследвания..
Видове основни имунологични кръвни тестове:
- определяне на кръвни групи и Rh;
- определяне на реактивност (чувствителност) към неспецифични патогени - реакцията на хемолитична активност (свързване) на комплемента, съдържанието в кръвта на някои фактори на възпалителните реакции, определянето на протеини с остра фаза, видове интерферон. Анализ на фагоцитната способност на белите кръвни клетки;
- анализ на специфични имунни отговори, проведени чрез откриване на различни типове Т и В лимфоцити, отговорни за имунния отговор на клетъчно ниво. Изследвани са и количественият и качествен състав на имуноглобулините, включени в хуморалната форма на имунитета;
- Детекция на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и антистрептолизин, позволяващи диагностициране на група ревматични заболявания;
- серологични анализи - позволяват да се диагностицира сифилис с помощта на микропречистваща реакция (RMP), група от вирусен хепатит, определяне на салмонелоза, дизентерия, коремен тиф, дифтерия и други специфични инфекции (реакция на пасивна хемаглутинация и свързване на комплемента).
Бактериологични кръвни тестове
Тези видове диагностика включват вземане на кръв и сеитба на различни хранителни среди, последвано от инкубиране от 10 дни до 6 седмици. Резултатът дава възможност да се установи наличието на патогенни и условно патогенни микроорганизми в кръвта - стафилококи, стрептококи, клебсиела, салмонела и други бактерии..
Паразитологични типове кръвни изследвания
Разработена за откриване на протозои в кръвта - причинители на малария, лейшманиоза, токсоплазмоза, рецидивираща треска и други паразитни заболявания, причинени от едноклетъчни организми.
Изследване на коагулационната система (хемостаза)
Анализите на тази група са важни в хирургията, гинекологията, травматологията, камерологията, (специализирана медицина при лечение на изгаряния), ангиология (заболявания на съдовата система)..
Диагнозата коагулация се състои от определението:
- времето на съсирване, продължителността и обема на капилярното кървене;
- проби за капилярна чупливост;
- тромбоцити, брой, размер, агрегиращ и адхезивен капацитет, тромбоцитни фактори;
- време на плазмено рекалцифициране;
- недостиг на фактори на съсирване;
- основните физиологични антикоагуланти.
Също така се оценява състоянието на фибринолиза (способността на кръвта да разтваря съсиреци). Тези показатели са много важни в кардиологичната практика (за инфаркт на миокарда), в неврологията (за мозъчни инсулти)..
Кръвни тестове за туморни маркери
Тези анализи определят специфични вещества, които се секретират от тумори. Също така, туморни маркери могат да бъдат клетки, секретирани от нормални тъкани в отговор на онкологичния процес. Колкото по-високо е съдържанието на тези вещества, толкова по-вероятно е наличието на тумор.
Важно е: и при други заболявания, така че те не винаги са основните диагностични критерии за откриване на патология.
С повишаването на нивото се изискват допълнителни изследвания..
Моля, обърнете внимание: Има голям брой туморни маркери и по-нататъшни научни разработки са в ход, подобряването на методите за определяне.
Кръвни тестове, използвани за изследване на функциите на органите
При заболявания на щитовидната жлеза се определят нивата на хормонална продукция. Оценяват се трийодтиронин, тетрайодотиронин и тиротропичен хормон. Нивото на техните показатели помага при диагностицирането на заболявания като тиреоидит, дифузна токсична гуша, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Кръвните изследвания за тиреоидни хормони са много ценни за диагностицирането на тези заболявания..
По-долу са дадени нормите за минимално и максимално ниво на хормоните в кръвта:
| хормон | Минимална стойност | Максимална стойност |
| T3 безплатно | 2.6 pmol / l | 5.7 pmol / 1 |
| T3 често | 1.2 nmol / 1 | 2.2 nmol / 1 |
| T4 безплатно | 9,0 pmol / 1 | 22,0 pmol / 1 |
| T4 често | 54 nmol / 1 | 156 nmol / 1 |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 мед / л |
| Антитела към тиреоглобулина | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Антитела към щитовидната пероксидаза | <5,6 Ед/мл | |
| калцитонин | 5.5 nmol / 1 | 28 nmol / 1 |
За да се оцени функцията на яйчниците, тестовете се използват за оценка на съдържанието на лутеинизиращия хормон (LT), фоликулостимулиращия хормон (FSH), естрадиола, прогестерона и пролактина..
Нивата на половите хормони в кръвта при жени в репродуктивна възраст:
| индикатор | Норма за мъжете | Норма за жените |
| Фоликулостимулиращ хормон (FSH) | 1-11 mIU / ml | 1-11,8 mIU / ml |
| Лутеинизиращ хормон (LH) | 0.8-8.4 mIU / ml | 1-8.8 mIU / ml |
| пролактин | 105-540 mme / l | 67-726 mme l |
| тестостерон | 5.76 - 28.14 nmol / l | 0.45 - 3.75 nmol / 1 |
| DHEA-S | 80-560 mcg / l | 35-430 μg / l |
| естрадиол | 7.63-42.6 pg / ml | 43.8-211 pg / ml |
| прогестерон | 0.7-4.3 nmol / 1 | 5.3-86 nmol / 1 |
Нивата на половите хормони в кръвта за жени в менопауза и за деца:
| индикатор | Норма за деца | Норма за жени (постменопауза) |
| Фоликулостимулиращ хормон (FSH) | 0.3-6.7 mme / ml | 31-130 mme / ml |
| Лутеинизиращ хормон (LH) | 0.03-3.9 mlU | 18,6-72 mme \ t |
| пролактин | 91-526 mme l | 67-726 mme l |
| тестостерон | 0.1-1.12 nmol / 1 | 0.1-1.42 nmol / 1 |
| DHEA-S | 0.025-1.45 ug / ml | 0.1-0.6 μg / ml |
| естрадиол | 5-21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| прогестерон | - | - |
Моля, обърнете внимание: Прогестеронът при деца и жени над 45 години не е определен.
Друг често срещан тест е вземането на кръвни проби за хормони на стреса - адренокортикотропни, кортизолови, катехоламини и биогенни амини..
Кръвен тест за бременност
От съвременните методи за диагностика на началните периоди на бременност трябва да се подчертае, кръвен тест.
Скоростите на hCG за седмици на бременност са представени в таблицата:
| Дати на бременността, акушерски седмици | Показател hCG, mlU / ml |
| Жени, които не са бременни | 0 - 5 |
| Съмнителен резултат | 5 - 25 |
| Бременност 3-4 седмици | 25 - 156 |
| Бременност 4-5 седмица | 101 - 4870 |
| Бременност 5-6 седмици | 1110 - 31500 |
| Бременност 6-7 седмица | 2560 - 82300 |
| Бременност 7-8 седмица | 23100 - 151000 |
| Бременност 8-9 седмица | 27300 - 233000 |
| Бременност 9-13 седмица | 20900 - 291000 |
| Бременност 13-18 седмица | 6140 - 103000 |
| Бременност 18-23 седмици | 4720 - 80100 |
| Бременност 23-41 седмица | 2700 - 78100 |
Също толкова важно е и перинаталният скрининг. Получете повече информация за този вид кръвни тестове за бременни, като можете да прегледате видеоревюта:
Степаненко Владимир, хирург