Фарингит при възрастни е възпаление на лигавицата, обграждаща задната част на фаринкса. Патологичният процес може да бъде както остър, така и хроничен, най-често има вирусна природа, въпреки че не се изключва бактериално увреждане. Успоредно с това пациентите често се срещат в тонзилит.
Проявите на фарингит са разнообразни и до голяма степен зависят от формата на заболяването. Общи клинични признаци се считат за гъделичкане и възпалено гърло, кашлица, треска. Фарингитът трябва да се лекува своевременно, тъй като заплашва с развитието на много сериозни усложнения, включително ревматизъм на сърцето и ставите..
Съдържание на статията:
- Причините за фарингит
- Симптоми на фарингит
- Усложнения и последствия от фарингит
- Диагностика на фарингит
- Как за лечение на фарингит?
- Специфично лечение на хроничен фарингит при възрастни
- Към кой лекар за лечение на фарингит?
- Отговори на популярни въпроси:
- Дали фарингитът е заразен за другите?
- Възможно ли е напълно да се излекува фарингитът?
- Има ли температура по време на фарингит?
- Може ли да има кашлица с фарингит?
Причините за фарингит
Причините за фарингит са разнообразни, сред тях са:
Поражението на лигавицата на фаринкса. Това е една от най-честите причини за възпаление, която причинява фарингит в 70% от случаите. Причинителите могат да бъдат риновируси, аденовируси, параинфлуенца и грипен вирус, коронавирус, цитомегаловирус. Често вирусното заболяване с неадекватно и късно лечение води до размножаване на бактериалната флора;
Поражението на бактериите на фарингеалната лигавица. Най-често фарингитът при възрастни причинява стрептококи;
Поражението на лигавицата на фаринкса микотични микроорганизми. Гъбичният фарингит се формира най-често при пациенти с отслабена имунна система или при продължително антибиотично лечение. Отрицателни ефекти от лечението с инхалаторни или системни глюкокортикоиди, диабет, имунодефицит;
Може би развитието на възпаление в гърлото на фона на алергични реакции;
Понякога фарингеалната травма става фактор, който причинява фарингит. Може да се получи по време на операция или в контакт с чуждо тяло в гърлото;
Различни алкали и киселини, уловени в фаринкса, могат да увредят лигавицата. Пара и гореща течност имат подобен ефект;
Хиперохлаждането на организма може да провокира фарингит, особено ако има проблеми с имунната система;
Заболяването може да бъде придружено от тежки хронични заболявания;
Качеството на вдишвания въздух от човека има пряко въздействие върху състоянието на назофарингеалната лигавица. Колкото по-дразнещи са химикалите в околната среда, дим, прах, толкова по-голям е рискът от развитие на възпаление;
Отрицателното въздействие на прекомерната употреба на алкохол и тютюнопушене;
Такива патологии на органите на стомашно-чревния тракт, като гастроезофагеален рефлукс и херния на хранопровода, допринасят за поглъщането на киселинно стомашно съдържание, което дразни лигавицата и може да провокира фарингит;
Състоянието на носната кухина пряко засяга състоянието на фарингеалната лигавица. Така че, причината за развитието на фарингит може да бъде хроничен ринит или синузит. Тя засяга не само постоянното дишане през устата, но и влиянието на вазоконстрикторни капки, които се използват за лечение на настинка. Когато се насаждат в носните кухини, те със сигурност ще се стичат по гърлото и ще го дразнят;
Понякога кариозните зъби допринасят за запазване на възпалението на фаринкса;
Отделно се изолира радиален фарингит, който се формира на фона на излагане на йонизиращо лъчение. Например, това често се случва, когато пациент с рак е на курс на лъчева терапия..
Симптоми на фарингит
Симптомите на фарингита до голяма степен ще зависят от формата на заболяването, което човек има. Въпреки това, пациентът винаги има болка, болезненост и дискомфорт в гърлото..
Симптоми на остър фарингит
Острата форма на заболяването е дифузна и включва всички части на фаринкса в процеса на възпаление: назофаринкса, орофаринкса и хипофаринкса..
Заболяването рядко се проявява като изолирано възпаление. Най-често той започва на фона на други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ARVI, ARD, грип и др..
Като самостоятелно заболяване, фарингитът се развива на фона на излагане на лигавицата на фаринкса на студен въздух, горещи течности, тютюнев дим и др..
Пациентът изпитва болка при преглъщане, оплаква се от гъделичкане и болезненост в гърлото. Най-често при поглъщането на храна няма изразена болка, но те се влошават, като се прави така нареченият "празен хапка" (поглъщане на слюнка).
Болката ще излъчва в ушите. Това се случва, когато тубофарингеалните възглавници участват във възпалителния процес..
Възможно е повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Въпреки че често общото състояние остава нормално, или само леко нарушено.
При провеждане на фарингоскопия ще се забележи оток и зачервяване на лигавицата на лигавицата на фаринкса. Отокът се простира до езика. Възможно откриване на области на лигавицата, покрити с гноен цъфтеж.
Понякога горните цервикални лимфни възли участват в процеса на възпаление, стават болезнени и подути..
Възпаленото гърло предизвиква постоянно кашлица.
Симптоми на хроничен фарингит
Установено е, че хроничният фарингит има по-отчетлива локализация от острия фарингит. В този случай е засегнат един от отделите на фаринкса. Хроничният фарингит може да бъде атрофичен, катарален, грануломатозен и хипертрофичен..
Често хроничната форма на заболяването не е самостоятелна патология, а е следствие от съществуващи здравни проблеми:
Пациентът изпитва усещане за белези и сухота в гърлото;
Дискомфорт, придружен от суха кашлица;
Слизестата мембрана на фаринкса, когато се вижда бледа, суха, тънка, може да има лаков блясък. В някои райони се откриват кори и слуз;
За катаралната форма на фарингит, характерни са несилни болки по време на преглъщане на храна, чувство за присъствие в фаринкса на чуждо тяло. Кашлицата става по-силна сутрин, може да бъде разпръсната с гадене и повръщане. Човек постоянно кашля, за да се отърве от слизестата слюнка, която постоянно се натрупва в фаринкса;
Хипертрофичната форма на заболяването се характеризира с изразени промени в лигавицата. Възможен е растеж на лимфоидна тъкан в фаринкса, където се локализира възпаление;
В атрофичната форма на заболяването, лигавицата се изтънява, откриват се области, покрити с кора, зони с инжектирани съдове. Пациентите могат да имат неприятна миризма от устата, а постоянната сухота в гърлото принуждава човек да пие много вода. В крайния етап на атрофичен фарингит, лигавицата е силно разредена и болезнена;
Гранулираният фарингит се характеризира с по-ярко проявление на симптомите, отколкото при катарално и хипертрофично възпаление. Грануломатозна форма на заболяването се развива на фона на честите обостряния на фарингита, както и при наличие на хронични патологии на стомашно-чревния тракт. Пелетите се натрупват на гърба..
Симптоми на фарингомикоза
С поражението на лигавицата на фаринкса гъбички дискомфорт в гърлото се появява под формата на гъделичкане, надраскване, сухота и усещане за парене; негативните чувства са силно изразени. В този случай болката е умерена, увеличава се по време на хранене, когато се поглъща слюнката. Обострянето на гъбичния фарингит е придружено от интоксикация на тялото..
Фарнксът е покрит с бял или жълтеникав цъфтеж. Тя покрива мекото небце и небцето. Ако плаката е отстранена, то под нея можете да визуализирате кървещите зони, които често са входна врата за вторична инфекция..
Усложнения и последствия от фарингит
Усложненията и последствията от фарингита могат да бъдат доста сериозни, сред тях има:
Преход на острата форма на фарингит към хронична патология. Отстраняването на хронично заболяване е много проблематично;
Перитоничен абсцес. Това усложнение е характерно за бактериален, главно стрептококов фарингит. Настъпва увеличаване на лимфните възли, увеличават се болките в гърлото, повишава се телесната температура, от устата се излъчва неприятна миризма. На фона на абсцес увеличава риска от инфекция в кръвта. Сепсисът, от своя страна, е състояние, което носи пряка заплаха за живота на пациента;
Заготточен абсцес. Това състояние се характеризира с екстензивно гнойно възпаление на фибрите в спина;
Образуване на хроничен бронхит, добавяне на трахеит и ларингит;
Развитието на ставния ревматизъм. Усложнение възниква след проникване на бактерии в ставите. В същото време те набъбват, както местната, така и общата телесна температура се повишава. Опасността е в това, че не само ставите са засегнати, но и сърдечния мускул;
Възпаление на слуховата тръба, среден отит;
Пост-стрептококов гломерулонефрит. Тези бактерии, които са предизвикали фарингит, могат да попаднат в бъбреците и да започнат процеса на възпаление там. Въпреки това, колкото по-възрастен човек, толкова по-малък е рискът от развитие на това усложнение;
Цервикален лимфаденит. Това усложнение се характеризира с възпаление на цервикалните лимфни възли;
Сиалоаденит. Рядко усложнение на фарингит, което се проявява във възпалението на слюнчените жлези. За тежък сиалоаденит е необходима помощ от хирурга..
Диагностика на фарингит
Диагностика на фарингит е в компетенцията на отоларинголога. По време на изследването на гърлото, което се нарича фарингоскопия, лекарят визуализира признаците, характерни за заболяването: подуване на дръжките и задната стена на фаринкса, неговата сухота и т.н..
За идентифициране на причинителя на възпалението е необходимо да се проведат бактериологични и вирусологични изследвания. За анализа ще се изисква събирането на намазка от гърлото.
Как за лечение на фарингит?
Как за лечение на фарингит, зависи от формата на заболяването. Важно е напълно да се елиминират всички фактори, които допринасят за поддържането на възпалителния процес в лигавицата на гърлото. Ето защо, интегрираният подход към лечението на фарингит е толкова важен..
Лечение на остър фарингит
За остър фарингит, имайте предвид следните точки:
Храната не трябва да дразни лигавицата на възпаления фаринкс. Следователно всички кисели, кисели, солени храни и напитки се изключват;
Поглъщаните течности не трябва да бъдат твърде студени и прекалено топли;
Важно е да спрете пиенето и пушенето;
Гърлото трябва да се покрива след всяко хранене;
Полезно е да правите вани за крака;
Ако няма алергични реакции, тогава преди лягане можете да пиете топло мляко с мед и масло;
Възможно е провеждане на парни инхалации с отвари от билки или с фармацевтични препарати;
Спрейовете Kameton, Ingalipt, Bicarmint имат дезинфекциращ ефект;
Също като антисептик за гърлото, можете да използвате смучещи бонбони - Faringosept, Strepsils, Ajisept, както и Grammidin Neo.
Лечение на хроничен фарингит
При хроничен фарингит, помислете за следното:
Важно е да се идентифицира причината, която е довела до хроничното възпаление на фаринкса. Ако това е различна инфекция или заболяване в организма, тогава е важно да се съсредоточите върху неговото лечение;
Диетичната храна означава отхвърляне на пикантни, пържени, солени и сладки ястия. Лошите навици трябва да бъдат изключени;
По време на лечението трябва да се използват антибактериални средства;
Антисептични и противовъзпалителни средства могат да се използват за гаргара. Например отвара от лайка или градински чай;
Помага за облекчаване на дискомфорта в гърлото, за намаляване на болката и за облекчаване на възпалението на таблетките - Грамидин или спрей Grammeadin;
Облекчете възпалителните спрейове Kameton, Geksoral;
Препоръчва се инхалации с етерични масла;
От физиотерапия UHF добре помага в борбата с хроничния фарингит;
Според показанията можете да приемате имуностимулиращи лекарства и витамини..
В кабинета на лекаря е възможно да се извърши такава процедура като изгаряне на гранули с трихлороцетна киселина или сребърен нитрат в разтвор. Ако тъканната хипертрофия е обширна, тогава се използва криотерапия, лазерна терапия, охлаждане с радио вълни на задната стена на фаринкса, за да се отстрани..
Лечение на гноен фарингит
Лечение на гноен фарингит включва:
В допълнение към спазването на диетата и подходящ режим на пиене, може да се наложи да приемате антипиретични лекарства като парацетамол или нимезил;
Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде редовно вентилирана;
Важно е да се откажеш от всякаква физическа активност и да се придържаш към леглото;
Ако храчките по време на кашлица са трудни, тогава можете да използвате лекарства като Ambrobene, Sinekod, Dr.
Може би използването на противовъзпалителни лекарства, включително Bronhomax;
Таблетките Strepsils и Ajisept помагат да се отървете от възпалено гърло;
Можете да гаргара болки в гърлото с разтвор на фурацилин, мирамистин, хлорофилипт;
На засегнатите области на лигавицата трябва да се прилагат антисептични средства на базата на масло и глицерин.
Лечение на гъбичен фарингит
Лечението на гъбичния фарингит включва следните елементи:
Необходимо е получаване на антимикотици. Такива лекарства включват: нистатин, леворин, дифлукан, флуконазол, пимафуцин;
Ако има нарушения на чревната микрофлора, на пациента се предписват такива лекарства като Linex, Baktisubtil, Atsipol;
Не бива да се забравя и местното лечение, при което гърлото се изплаква с антисептични разтвори, смазва се с разтвор на Лугол;
Когато не е възможно да се гаргара, можете да използвате спрейове, например Hexoral и Rotocan;
Имуностимулантите се предписват за лечение на гъбичен фарингит почти винаги, тъй като заболяването най-често се развива на фона на проблеми с имунната защита..
Общите препоръки за бързо възстановяване на пациентите с фарингит са следните:
Минимизирайте контакта с хората около вас. Ако е възможно, трябва да прекарате няколко дни у дома. Това ще намали риска от инфекция с други патогенни агенти, които ще атакуват отслабено тяло;
Трябва да си почивате колкото е възможно повече. Препоръчителен сън през деня;
Храната трябва да е лека, богата на витамини и микроелементи;
Пържени, пикантни и мазни ястия в менюто не трябва да бъде;
Топла напитка ще помогне за намаляване на болки в гърлото;
По време на обостряне на заболяването е необходимо да се предпазите колкото е възможно повече от тютюневия дим, да се откажете напълно от алкохола;
Ястията и хигиенните продукти на пациента трябва да бъдат индивидуализирани;
Необходимо е редовно мокро почистване на помещението и неговата вентилация;
Гърлото трябва да се изплаква всеки час. Готови антисептични разтвори могат да бъдат закупени в аптеката;
Помага за намаляване на болката и намаляване на възпалителните спрейове Ingalipt, Theraflu, Kameton, както и таблетки за гърло Faringosept, Strepsils, Lizobakt;
Ако кашлицата е съпроводена със слюнка, която е трудно да се раздели, се използват отхрачващи сиропи и таблетки..
Инхалациите с помощта на пулверизатор ви позволяват да овлажните фарингеалната лигавица, разредената слюнка, допринасяйки за по-доброто му разреждане..
Специално внимание се отделя на лечението с инхалатор. Това е специално устройство, което се използва за вдишване. Така че, когато суха кашлица, се препоръчва да се използват инхалации с минерални води (Essentuki, Nabeglavi, Боржоми). За да помогнете на тялото да се отърве от гъбичната флора и да овлажни фарингеалната мукоза, можете да приложите физиологичен разтвор с разтвор на фурацилин в съотношение 1: 1. Също така се използват такива лекарства за инхалация като Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Важно е да запомните, че инхалациите са забранени на фона на повишена телесна температура..
Що се отнася до антибактериалната терапия, най-често експертите препоръчват приемането на лекарства от групата на пеницилина, въпреки че предписването на цефалоспорини и макролиди не е изключено..
Важно е да се имат предвид следните точки:
Бензилпеницилин е показан за отстраняване на стрептококова флора и пневмококи;
За възпаление на средното ухо, инфекции на дихателните пътища, Е. coli се предписва ампицилин;
Карбеницилин се използва за отстраняване на Pseudomonas aeruginosa;
Ако заболяването е провокирано от стафилококи, тогава е показан диклоксацилин;
По-малко активност при стафилококова инфекция показва Оксацилин.
Цефтриаксон има широк спектър на действие и е ефективен срещу повечето щамове бактерии;
В случай на фарингит с умерена тежест се предписва еритромицин..
За да се предотврати приемането на антибиотици от страна на чревната микрофлора, е необходимо да се вземат паралелно пробиотици.
Специфично лечение на хроничен фарингит при възрастни
Антибиотиците за лечение на хроничен фарингит при възрастни се използват само ако заболяването влезе в острата фаза. В този случай пациентът трябва да изпита симптоми като подути лимфни възли, треска. За да бъде ефективно едно антибактериално средство, трябва да се идентифицира чувствителността на патогенната флора към определен препарат. За тази цел се извършва тампон на гърлото..
Избраните лекарства с широк спектър на действие са:
Azitral 250 mg (приема се за 3 дни, 2 таблетки дневно);
Sumamed 250 mg (продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар);
Amoxiclav 1000 mg (2 пъти дневно през седмицата);
Ciprolet 500 mg (2 пъти дневно, курс на лечение 5 дни).
В допълнение, паралелно, трябва да се вземат антихистамини, включително:
Диазолин 150 mg - 2 пъти дневно;
Suprastin 200 mg - 1 път на ден;
Pipolfen - 2 пъти дневно по 1 таблетка.
Курсът на лечение с антихистаминови лекарства е една седмица.
Ако има нужда от подтискане на кашличния рефлекс, който дразни сухата фарингеална лигавица, то по препоръка на лекаря можете да използвате антитусивни лекарства. Това може да са Codelac, Thermopsis Grass, Codterpin, Libexin.
Възпаленото гърло трябва да се изплаква с антисептични разтвори колкото е възможно по-често, най-добре е да се прави това на всеки половин час. Допълнителен дезинфектант може да бъде разтвор на Lugol. Удобно е да се използва под формата на спрей..
Местните бактериофаги се справят добре с възпалението. Те включват Lizobact таблетки за резорбция. Също така, локалното лечение може да бъде допълнено с лекарства като Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.
Лице по време на лечението на фарингит обостряне трябва да бъде у дома, за които те отварят болничен списък за 10 дни до две седмици. Успоредно с това е възможно физиотерапевтично лечение: ултравиолетово облъчване, магнитна терапия, лазерна терапия.
Към кой лекар за лечение на фарингит?
За да се отървете от фарингит, трябва да посетите офиса на УНГ специалист, който може да се обърне към физиотерапевт. Успоредно с това е необходимо да се отървете от кариозните кухини в зъбите, като огнища на хронична инфекция. Това изисква консултация със зъболекар..
Отговори на популярни въпроси
Дали фарингитът е заразен за другите? Фарингитът ще бъде заразен за други хора, ако има инфекциозен характер. В този случай, лицето няма да бъде източник на фарингит, а дистрибутор на бактериите или вирусите, които го причиняват..
Възможно ли е напълно да се излекува фарингитът? Фарингитът се лекува най-успешно в началните етапи на неговото развитие. Затова не трябва да отлагате лечението на специалист. Ще бъде трудно да се отървете от хроничната форма на заболяването и нито един лекар няма да може да гарантира пълна липса на ремисия..
Дали температурата по време на фарингит? Температурата на фарингита се повишава доста често, което е особено характерно за острата форма на заболяването..
Може ли да има кашлица с фарингит? Фарингитният кашлица е един от водещите симптоми на заболяването..