Хроничният дуоденит рядко се среща под формата на изолирано заболяване. В повечето случаи пациентите имат лезия на дванадесетопръстника, придружена от патологични промени в стомашната лигавица..
Дуоденитът при деца най-често се свързва с хранителни дефицити (нарушение на диетата, недохранване, недохранване). Заболяването може да бъде придружено от пептична язва, патология на черния дроб, жлъчни пътища, възпаление на панкреаса или червата. В допълнение, дуоденитът може да се развие на фона на лямблиоза, белодробни, сърдечно-съдови, бъбречни и алергични заболявания. Рисковите фактори включват гърчове, чревна атония, дуоденостаз, неблагоприятна наследственост, чести респираторни заболявания, хроничен тонзилит..
Симптоми на дуоденит при деца
Симптомите на дуоденит при деца могат да бъдат много разнообразни. Основните са болки в корема с различна интензивност и продължителност, които най-често се локализират в епигастриума или десния хипохондрий. В повечето случаи болката се появява преди хранене или след хранене, по-рядко през нощта. Най-често пациентите се оплакват от гадене, в редки случаи - оригване, парене или повръщане. Понякога пациентите могат да имат запек..
По време на обостряне пациентите се оплакват от умора, главоболие, анорексия и сън. При изследване се наблюдава замъглена болка в дясната половина на епигастралната област, както и в дясното и лявото хипохондрия. Пристъпите на дуоденит се срещат по-често през есента или пролетта..
Като се има предвид разнообразието на симптомите на дуоденит при деца, при поставяне на диагноза е необходимо да се проведе диференциална диагноза с язва на стомаха, хроничен гастрит, патология на жлъчните пътища и панкреаса.
Най-честите усложнения са дуоденостаза, нарушена перисталтика, стеноза, перигастрит, както и кървене, което може да бъде доста голямо, наподобяващо улцерозна патология..
За да се изясни диагнозата, пациентите се подлагат на дуоденофиброскопия с насочена биопсия и правят рентгенова снимка. При първото изследване дуоденитът се проявява под формата на възпаление, оток, промени на белези. Локализацията на патологичния процес най-често се наблюдава в областта на луковицата на дванадесетопръстника.
Х-лъчи, направени с използване на изкуствена хипотония, може да открие нарушение на облекчението и контурите на лигавицата и да открие деформацията на червата.
Целенасочената дуоденобиопсия прави възможно откриването на оток, клетъчна инфилтрация, промени в ворсините. Спомагателен метод е дуоденалната интубация. Повишената активност на алкалната фосфатаза, както и ентерокиназата в чревния сок, открити в рамките на проучването, могат също да посочат началния стадий на заболяването. С по-изразена структурна промяна, ензимната активност намалява.
Лечение на дуоденит при деца
Лечението на дуоденит при деца се извършва по всеобхватен начин, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Терапията зависи от клиниката на заболяването и има сходни принципи при лечението на хронични гастрити и язви на дванадесетопръстника.