За първи път е описана ферментационната диспепсия в самото начало на ХХ век, Шмид и Страсбург стават автори на научната работа. Заболяването най-често се записва през пролетта, появата му е пряко свързана с нарушаване на въглехидратното храносмилане.
Симптоми на ферментационна диспепсия
Фактор, допринасящ за развитието на патологията, е диета, чието спазване в този случай може да се нарече преувеличено. Провокира симптоми на ферментация на диспепсията, богата на въглехидрати, особено ако в храната се използват груби растителни влакна в големи количества. Важна роля играят и нарушенията на дъвчащия апарат и прибързания прием на храна, тъй като процесът на разделяне на въглехидратите в устната кухина чрез амилаза на слюнката остава непълна..
Заболяването може да възникне и на фона на намаляване на секрецията на стомашния сок, което е свързано с недостатъчно усвояване на съединително тъканните черупки от растителни влакна. Така откритите в растенията въглехидрати стават недостъпни за панкреатичните ензими и тънките черва. Намаляването на обема на панкреатичната амилаза също може да предизвика появата на ферментиращи симптоми на диспепсия..
В развитието на симптомите на заболяването играе важна роля и повишаване на двигателната функция в тънките черва, това се дължи на дразненето на стените му с груби влакна от растителни влакна, докато времето, необходимо за ензимната обработка на въглехидратите, е значително намалено..
Голяма концентрация на въглехидрати, които не се усвояват напълно и се намират вътре в растителните влакна, допринася за ферментационните процеси в сляпото черво, както и в долния илеум. По-късно ферментационната микрофлора преминава в горните участъци на тънките черва, където микроорганизмите могат да се съчетаят с храносмилателната кухина, особено ако стомашното съдържание няма бактерицидни свойства поради намаляване на секрецията на стомашен сок..
Процесите на ферментация в червата също могат да се увеличат при честото използване на газирани напитки и ферментирали продукти. Увеличаването на интензивността на процесите на ферментация води до образуването на голямо количество органични киселини и газообразуващи продукти, които дразнят червата, стимулирайки неговата подвижност. Резултатът от интензивната работа на мускулите на червата става отделянето на голям обем течна чревна секреция, както и диария. Ферментационните продукти, които се абсорбират в червата, причиняват интоксикация на организма..
Благоприятните условия за развитието на болестта създават топлина. Намаляването на секрецията на солна киселина в стомаха и секреторната функция на панкреаса в горещ климат се извършва на фона на разреждането на храносмилателните ензими с голямо количество консумирана течност. Охладената вода и напитките също предизвикват увеличаване на контрактилната активност на стомашно-чревния тракт, което още по-неблагоприятно засяга състоянието на човека. По този начин, яденето на храни, богати на въглехидрати, при продължително повишаване на температурата на въздуха на улицата, допринася за появата на симптоми на ферментираща диспепсия.
Пациентите се притесняват от подуване, тътен, преливане. Заболяването е придружено от чувство на тежест и раздразнение, в по-редки случаи пациентите се нарушават от повтарящи се тъпи болки в средната част на корема, които отшумяват след движение на червата. С течение на времето изпражненията стават по-чести, бледо жълти или кашави, съдържащи фрагменти от несварени плодове и зеленчуци. Табуретката се разпенва и има остър кисел мирис. Заболяването е придружено от отделяне на газове, в редки случаи - кисело оригване. Симптомите на интоксикация са характерни и за ферментативна диспепсия: гадене, главоболие, слабост, раздразнителност. При изследване се забелязва абдоминално раздуване, забелязва се разплискване и тътен в тънкото и дебелото черво. За по-точна диагноза прибягва до скатологично изследване на фекални маси. При ферментиране на диспепсия, лабораторните анализи могат да открият голямо количество зърна от нишесте, йодофилна флора, фибри в смиланата и неразградена форма, както и органични киселини в изпражненията..
В повечето случаи протичането на заболяването не е тежко и при условие, че лечението е започнато своевременно и е осигурено пълно медицинско обслужване, много скоро завършва с пълно възстановяване. В същото време, при определени условия, патологията може да бъде придружена от рецидиви, а в случай на неправилно избрана терапия, болестта може да стане хронична и да предизвика ентерит и ентероколит..
Лечение на ферментационна диспепсия
Лечението на ферментационната диспепсия обикновено започва с един или два дни от глад, при което на пациента се позволява само да пие чай без захар. Когато тялото е изчерпано и се загуби голям обем течност, се препоръчва парентерално приложение на 0,9% глюкоза и натриев хлорид. От осмия до дванадесетия ден пациентът се прехвърля на протеинова диета, рязко ограничава консумацията на въглехидрати и изключва напълно растителни влакна, както и пиене, което причинява ферментация: квас, мляко, черен хляб, газирани напитки.
Оптимално за пациентите е диетата на Певснер № 4а. С течение на времето делът на въглехидратите в диетата на пациента се увеличава, като се започне с храни, които лесно се усвояват. Ако, като част от лечението на ферментативна диспепсия, се допускат грешки в диетата, тогава заболяването може да се превърне в гнилост форма, която е по-трудна за лечение..
При лечението на заболяването се използват адсорбенти, инфузия на лайка, инфузия на газогонни билки. От лекарствата могат да се предписват стягащи вещества, тинктура от опиум, беладона, папаверин, платифилин.
Ако заболяването е придружено от намаляване на стомашната секреторна активност, тогава на пациентите се препоръчва да приемат разредена солна киселина заедно с пепсин, докато панкреасната функция намалява, предписва се панкреатин. Антисептиците и витамините от група В имат благоприятен ефект върху тялото на пациента, а при недостатъчна ефективност на терапията се препоръчва кратък курс на антибиотици (сулфонамиди)..
След края на лечението получаването на получените резултати помага да се получат нискоминерализирани минерални води в топла форма на малки порции преди хранене (15-20 минути преди хранене).