Какви патологии на щитовидната жлеза са най-чести и какви методи за изследване на органа се използват? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия..
Какво е щитовидната жлеза и какви са нейните функции?
Препоръчваме ви да прочетете: Първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Той е основното депо на такъв жизненоважен елемент като йод. В щитовидната жлеза се синтезират съдържащи йодни хормони - йодотиронини. Те са пряко ангажирани в регулирането на метаболизма и процеса на растеж на отделните клетъчни елементи. Трийодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) също се произвеждат в жлезата. Тези хормони се образуват в тироцитите - фоликуларните клетки на жлезата. Парафоликуларните клетки синтезират пептиден хормон калцитонин. Неговата функция е да защитава костната тъкан, като включва в него фосфорни и калциеви съединения..
Моля, обърнете внимание: Калцитонинът предотвратява образуването на остеокласти, чието активиране може да причини разрушаване на костите.
Анатомично, тази жлеза се намира в лице в областта на шията пред трахеята, под ларинкса. Визуално има формата на пеперуда..
Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от непроменена ендокринна функция, но по-често свързани с намалени хормонални нива (хипотиреоидизъм) или повишени (тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм)..
В редица региони на страната и в други държави има области, в които питейната вода съдържа критично малко количество йод. В такива региони често има патология като ендемична гуша.
Моля, обърнете внимание: явният дефицит на йод в някои случаи води до развитие на кретинизъм.
Проучване на щитовидната жлеза
Цялостно изследване на щитовидната жлеза предполага оценка на неговата функционална активност и структура..
Оценка на структурата на органите
Структурата на щитовидната жлеза, както и наличието или отсъствието на неоплазми, съседни на органа, се оценява чрез ултразвуково сканиране..
Преките индикации за ултразвук са:
- лечение на онкологични заболявания на организма;
- наличието на нодуларни образувания, осезаеми по време на изследването;
- диагностицирана тиреотоксикоза.
Важно е: Нодуларната формация се счита за осезаема локална формация, чийто размер надвишава 10 mm.
Проучване на функционалната активност
сцинтиграфия
Най-новаторският и информативен метод за изучаване на функционалното състояние е сцинтиграфия.
Моля, обърнете внимание: Сцинтиграфия е техника, която включва функционална визуализация на тъканите. По време на диагностичната процедура радиоактивни изотопи се инжектират в тялото на пациента. Образът се формира от радиация, чийто източник са тези изотопи..
Основните показания за сцинтиграфия на щитовидната жлеза:
- наличието на подозрения за т.нар. "функционална автономия";
- откриване на необичайно локализирани места (включително - в следоперативния период);
- идентификация на тиреотоксикоза;
- определяне на вторични туморни огнища (метастази) при рак на жлезата.
Тази диагностична техника дава възможност да се идентифицира дистопия (анормално местоположение) на жлезата, наличието или отсъствието на възли, както и да се разкрие разпространението на възможен злокачествен процес..
Проучване на хормоналните нива
Препоръчваме ви да прочетете: Кръвен тест за тиреоидни хормони: декодиране и правила за доставка
Когато лекар подозира тиреоидна дисфункция, първо се определя тироидният хормон. Ако показателите са в рамките на референтните стойности, това означава, че функционалната активност на органа е нормална.
Показания за анализ на съдържанието на TSH:
- вероятността от тиреоидна дисфункция;
- високо съдържание на пролактин (хипофизен хормон);
- гуша;
безплодие;- период на бременност;
- перинатален скрининг на бебета (извършен в родилния дом преди изписване);
- промяна на теглото (набор от излишни килограми);
- сърдечна аритмия;
- терапия, при която пациентът получава йодни препарати;
- назначаването на левотироксин (за определяне на оптималната доза);
- анемия (анемия) на неоткрит генезис;
- подуване на неизвестен произход;
- промени в съдържанието на липидни съединения в кръвта;
- патологично високи серумни нива на AST и ALT;
- патологично повишаване на лактат дехидрогеназата;
- други промени, открити по време на лабораторни изследвания и изискващи изясняване.
безплодие;Какво може да промени нивото на тироидния стимулиращ хормон?
Материалът за определяне нивото на тироидни хормони е слюнката на пациента..
Важно е: референтните нива на TSH са 0,4-4 μMU / ml, трийодтиронин - 3-8, и тироксин - 4-11.
Ако нивото на TSH е по-малко от 0,4 µMU / ml, това предполага, че пациентът има тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм). Ниските нива на тироидния стимулиращ хормон изискват установяване на нива на свободен трийодтиронин и тироксин. Освен това е необходимо да се открие наличието или отсъствието на антитела към трийодтирониновите рецептори..
Промяната в хормоналните нива е неоспорима индикация за допълнителни инструментални изследвания - по-специално ултразвуково сканиране..
Нивата на титеотропен хормон от повече от 4.0 µIU / ml вероятно показват хипотиреоидизъм. Ситуацията изисква допълнителни лабораторни изследвания на нивото на неконюгиран Т4 и наличието на антитела към щитовидната пероксидаза..
норми
При липса на патология, обемът на щитовидната жлеза е този за възрастни мъже до 25 cm³, а за женски - до 18 cm3.
Този ендокринен орган има тенденция да се увеличава леко по размер по време на пубертета, както и по време на бременност и по време на менопаузата.
Заболявания и патологични състояния, при които специалистът е длъжен да насочи пациента към допълнително проучване на този ендокринен орган:
- немотивирани промени в настроението;
- косопад и вежди;
- постоянно студени крайници;
- повишена умора;
- високо съдържание на пролактин;
- увеличаване на теглото и затлъстяване;
- хипертиреоидизъм;
- хипотиреоидизъм;
- автоимунен тиреоидит;
- нодуларна гуша
- безплодие;
- обилни периоди;
- запек;
- увреждане на паметта.
Владимир Плисов, медицински преглед