КТ на бъбреците с контраст и без правилото за подготовка и процедура / диагностика

Компютърната томография (по-нататък - КТ) на бъбреците е диагностична процедура, която комбинира рентгеново изследване на тъканите по слой и обработка на изображенията, получени при използване на специализирани компютърни програми..

Резултатът от проучването е пластово изображение на бъбреците, надбъбречните жлези, другите органи и структури, които образуват пикочната система, ретроперитонеалното пространство.

Предимствата на КТ и същността на метода

По време на изследването рентгеновите лъчи се прекарват едновременно в тялото на пациента в различни равнини.. Томографният приемник улавя отразените от тъканите лъчи. Информацията се обработва с помощта на компютърна програма. На изхода лекарят получава триизмерно изображение на органа или системата за тестване..

Има два метода на изследване - прости и с използване на контрастни вещества. Обикновено като контраст се използва йод.. В случаи на непоносимост към това вещество или наличие на индивидуални противопоказания, въвеждането на гадолиний е показано като контраст.

Ползи от изследванията на КТ:

точност и надеждност;
безболезнени и неинвазивни;
не изисква специализирано обучение, с изключение на КТ с контрастни вещества;
може да се повтаря няколко пъти през годината;
висока скорост на инспекция.

Недостатък на процедурата е рентгеново облъчване.. Но в терапевтични дози няма да причини значителна вреда на организма..

Обърнете внимание

Съвременните устройства - MSCT и SKT - използват спиралния метод на рентгенова доставка по време на изследването. Това увеличава скоростта на процедурата и намалява радиационното натоварване върху тялото..

Показания за бъбречна КТ

Компютърната томография позволява да се получи достоверна информация за състоянието на пикочната система, да се следи процеса на лечение в динамиката.

Проучването е показано в следните случаи:

подозирано или диагностицирано увреждане на бъбреците;
кръвоизливи в перитонеалната кухина, ретроперитонеално пространство;
патологии на възпалителната генеза на бъбреците, близките органи;
туберкулоза, абсцес;
патология на развитието на пикочната система, инспекция на съдове с използване на контрастни вещества;
карциноми и аденоми на бъбреците и близките органи, търсенето на вторични тумори в чувствителна онкопатология на органите на перитонеума, малкия таз, белите дробове;
кисти, бъбречна хидронефроза;
промени в лимфните колектори в перитонеума и ретроперитонеалното пространство;
наличието на камъни;
след инсталиране на дренаж, контрол по време на биопсия;
контрол на лечението, включително оперативен.

CT, като метод за контролиране на лечението, се използва рядко, тъй като изследването е скъпо. И с положителната динамика на новата информация на пациента за лекаря, томография няма.

Противопоказания за процедурата

КТ е неинвазивна манипулация, така че има малко противопоказания за изследването. Ако е показана контрастна томография, броят на противопоказанията се увеличава..

Когато CT не се изпълнява:

бременност. Радиацията по време на процедурата е незначителна, но без ясни показания за КТ, особено планирани, по-добре е да не се прави. Очакваните ползи от изследванията за жените трябва да бъдат по-големи от очакваната вреда за детето.. В този случай алтернатива на КТ ще бъде ЯМР без контраст..
кърмене - на първия ден след КТ не трябва да кърмите. Млякото в този случай се прелива. След това можете да се върнете към храненето.
захарен диабет в тежки форми. В компенсирано състояние, решението за провеждане на проучване трябва да бъде взето от лекуващия лекар заедно с ендокринолога..
миелом - злокачествен тумор на лимфната система.
наднормено тегло лице което се явява на изпит.

Стандартната товароносимост на табличния томограф с наднормено тегло на пациента е 200 кг. Тунелът също има определени размери. Затвореният томограф в тези случаи не се използва, тъй като е трудно да се постави пациента в апарата..

Показанията за изследване в отворени модели са:

Клаустрофобия и панически разстройства, епилепсия.
Тежко психично заболяване.
Синдром на изразена болка.
Висока телесна температура, признаци на инфекциозно или респираторно заболяване.
Патологии, при които пациентът не може да остане неподвижен дълго време.

Списъкът на противопоказанията за КТ с контрастни вещества се разширява. В допълнение към основния списък, той включва следните елементи:

алергични реакции към йод или гадолиний;
бъбречна недостатъчност. При това състояние контрастното вещество не се елиминира изцяло от бъбреците;
заболявания на щитовидната жлеза, при които йодът не трябва да влиза в организма отвън.

Важно е

Ако пациентът има противопоказания за процедурата, той трябва да информира лекуващия лекар или рентгенолог, който извършва прегледа. Също така трябва да бъдете информирани за проведени преди това КТ, ЯМР или ултразвукови изследвания..

Подготовка за проучването

Ако КТ се покаже без контраст, тогава не се изисква специална подготовка за процедурата.. В продължение на няколко дни се препоръчва да не се ядат храни, които предизвикват ферментация в червата. Не е желателно да се приемат и алкохолни напитки..

Важно е

Проучването трябва да се проведе на празен стомах. Последно хранене не по-рано от 5 часа преди томография.

Ако е показано КТ с контраст, тогава трябва да разберете кой лекарство ще се използва.. Някои контрастни средства се прилагат интравенозно по време на проучването, други перорално. В този случай, първата част от лекарството се приема 12 часа преди томографията, а втората - непосредствено преди проучването. Контрастното КТ също се извършва на празен стомах. Не приемайте течности в деня на процедурата..

В офиса на томографа трябва да се премахнат всички метални бижута. - вериги, обеци, пиърсинг. Предупредете лекаря за наличието на импланти в тялото, устройства за поддържане на сърдечния ритъм, метални протезни стави.

При процедурата трябва да влезете в свободни дрехи, които не ограничават движението. В някои клиники на пациента се предоставя комплект за еднократна употреба преди прегледа. В този случай сменете дрехите.

Как е изпита

Пациентът се поставя на масата. Изследването се провежда в легнало положение.. За да се осигури неподвижност, използвайте меки колани. Рентгенологът е в съседната стая с огледален прозорец..

Таблицата автоматично влиза в устройството. Сканиращата част на скенера започва да се движи и провежда серия от изображения в различни проекции. Продължителността на процедурата е от 10 до 20 минути. Зависи от това дали се инжектира контрастно вещество или се извършва КТ без използване на йод или гадолиний..

Ако се наложи въвеждане на контраст, пациентът трябва да подпише съгласието си да използва лекарството.. Първоначално се прави серия от снимки без използване на контраст, след което сестрата инжектира контрастно вещество във вената. След известно време отново се провежда серия от снимки Това ви позволява да оцените данните преди и след въвеждането на контрастно средство..

Важно е

Наличието на метален вкус в устата не е признак на алергична реакция. Но ако се появи сърбеж, гадене, виене на свят, тахикардия или брадикардия, тогава се развива непоносимост към контрастния агент. Трябва незабавно да уведомите радиолога.!

Тълкуване на резултатите

В рамките на един час след прегледа пациентът получава в ръцете си писмено заключение от радиолога и серия от пластови изображения.. Интерпретацията на резултатите се извършва от лекуващия лекар, независими заключения са нежелани и непрактични..

В трудни случаи лекуващият лекар може да бъде в томографската стая по време на процедурата, за да изясни подробностите на изследването..

Възможни усложнения

Проучването е неинвазивно и безболезнено. Следователно, вероятността от развитие на неприятни симптоми след КТ на бъбреците е изключително ниска..

Какво да очаквате:

дискомфорт от продължителна неподвижност;
алергия към контрастни агенти;
болезненост на мястото на инжектиране;
страх от самота, развитие на други фобии.

КТ на бъбреците е информативно изследване. Но трябва да се извършва само по предписания от лекар и само в случаите, когато други методи не дават надежден отговор на въпросите на лекаря. Самоназначаването на такава процедура е неподходящо.!

Чумаченко Олга, лекар, лекар