дерматология

Премахване на неоплазмите на кожата предимства и недостатъци на съвременните техники

Премахването на кожните неоплазми е поредица от специални процедури, чието изпълнение е в компетенцията на такива лекари като дерматолог и онколог. Кожните неоплазми са група от заболявания, които представляват количествена пролиферация на кожни структури с качествено променени патологични клетки, които могат да бъдат ограничени и увеличени по размер. Често този проблем става не само козметичен дефект, но и има ясни предпоставки за отстраняване, които са потенциално опасни за здравето. Процедурата по отстраняване трябва винаги да бъде предшествана от точна диагноза, чиято задача е да диференцира злокачествен тумор от доброкачествен.

Препоръчайте четене: Доброкачествени тумори на кожата: видове и рискове от прераждане

Показания за отстраняване на тумори

Дерматолозите могат да премахнат следните видове доброкачествени кожни лезии:

  • брадавици;
  • папилома;
  • невуси;
  • кожен рог;
  • кератоми;
  • генитални брадавици;
  • атером;
  • molluscum contagiosum;
  • ксантелазма.

Радикалното отстраняване може да се извърши съгласно следните индикации:

  • медицински,
  • красота

Медицински показания, дължащи се на наличието на такива патологии:

  • кожни патологии на вирусен генезис, за които самолечението не е типично (molluscum contagiosum, генитални брадавици, брадавици);
  • неоплазми на кожата, разположени на места с чести наранявания (лице, аксиларна зона, длани, крака) или постоянно триене срещу дрехи.

Козметичните индикации са отстраняването на кератоми, бенки и папиломи, които са естетичен дефект.. Обърнете внимание: лекарите съветват къртиците, разположени в областта на стъпалото и дланта, за да предотвратят превръщането им в меланом - злокачествена форма.

Противопоказания за отстраняване на тумори

Съществуват редица условия, при които не е позволено да се намесва по отношение на елементите върху кожата.. Те включват:

  • алергична реакция;
  • хипертонична криза;
  • треска;
  • ARI;
  • херпес (остър стадий);
  • някои случаи на злокачествени новообразувания.

Методи за отстраняване на кожни неоплазми

Днес, дерматологията използва различни методи за отстраняване. Всеки от тях има своите предимства и ограничения. Помислете за основните.

Лазерно отстраняване на тумори

Лазерната фотокоагулация или лазерното разрушаване е отстраняването на неоплазми чрез лазер. Специалният лъч унищожава кожния елемент чрез изгаряне. Често използван СО2 лазер или полупроводник. Предимствата на технологията за лазерно премахване включват:

  • безболезнено;
  • липса на нараняване на околните тъкани;
  • локална анестезия;
  • безкръвна;
  • бърза епителизация на мястото на процедурата;
  • висока ефективност;
  • няма нужда от стационарен престой.

Недостатъците на лазера включват белег, който може да остане след процедурата на мястото на отстраняване, но това важи само за подкожни елементи. Лазерното отстраняване на тумори е предпочитаната технология, тъй като може да се използва при почти всички видове кожни дефекти. В зависимост от ситуацията с нейната помощ, лекарят може да извърши отстраняването в няколко режима: изпаряване на тъкани, изрязване или коагулация. Така лазерът се използва както като скалпел, така и като инструмент за изгаряне на мястото на отстраняване, което предотвратява кървенето чрез коагулиране на съдовете. Лазерът най-често се използва за премахване на тумори по лицето, тъй като позволява процедурата да се извършва много прецизно и "бижутериално"..

Хирургично отстраняване на тумори

Хирургичното отстраняване на патологични кожни елементи е класическа техника, която включва използването на скалпел и последващо зашиване след изрязване. Директни показания за отстраняване на неоплазми на кожата чрез операция са големи размери и съмнения за неговата доброта.. Предимствата на хирургичния метод включват:

  • радикалност;
  • минимален риск от повторно нарастване на елемента;
  • наличност.

Липсата на хирургичен метод се състои само в наличието на следоперативни белези, които имат неестетичен вид и необходимата следоперативна грижа за зашиване..

cryolysis

Това е метод, основан на използването на ниски температури за отстраняване на тумори.. Локално въздействие замръзване върху патологично променени тъкани в дерматологията се извършва по няколко начина:

  • охлаждане на апликатора (метал);
  • пръскане;
  • апликация с памучен тампон.

За унищожаване на кожни тумори чрез метода на криодеструкцията обикновено се използва течен азот. Обърнете внимание: най-често се използва за отстраняване на елементи, които не изпъкват над повърхността на кожата (рождени белези, възрастови петна, кератоми). Самата технология има такива предимства:

  • няма груби белези по кожата след процедурата;
  • безболезнен процес на оздравяване;
  • няма нужда от обличане.

Недостатъци на процедурата:

  • необходимостта от повторно провеждане, особено по отношение на брадавици;
  • рядко приложение за отстраняване на неоплазми на лицето;
  • по-дълъг процес на отхвърляне на земната кора на мястото на процедурата в сравнение с лазера, например;
  • невъзможността да се контролира дълбочината на удара;
  • съществува риск от изгаряне на околните тъкани;
  • висока вероятност за образуване на белези.

Всъщност криодеструкцията е ефективна техника, но нейната ефективност и липсата на усложнения пряко зависят от възможностите на оборудването, практическия опит и нивото на умения на лекаря..

thermocoagulation

Тази технология предполага и целенасочен ефект на температурата върху патологичния елемент, но за разлика от криодеструкцията, която не е ниска, а висока. За да направите това, използвайте метална гореща верига, която ефективно изгаря тъканите. Термокоагулацията може да се извърши, като се използват следните техники:

  • termokauterizatsiya;
  • обгаряне;
  • електро термокаустик.

Предимствата на този метод за премахване на кожни тумори:

  • достъпна цена;
  • безкръвна;
  • без забележим белег;
  • отнема малко време.

Усложнения след термокоагулация могат да възникнат, ако специалистът е извършил неправилно и е допуснал грешки. По-специално, болка, зачервяване и сърбеж могат да се появят на мястото на експозиция..

Отстраняване чрез диатермокоагулация

Това е технология включва използването на високочестотен електрически променлив ток, който се характеризира с висока якост и ниско напрежение. Тези параметри ви позволяват да извършвате разрушаване на патологичните тъкани в оптимален режим. Основната разлика между тази техника и термокоагулацията е, че електродът не е изложен на топлина.. Премахването на кожните тумори в този случай се извършва в две версии:

  • безконтактно отстраняване, при което няма контакт между кожата на пациента и електрода и токът преминава през въздуха (плазмена коагулация, коагулация SPRAY);
  • отстраняване на контакта, предполагащ контакт на електрода с елемента на кожата (електрокаутерия, електрозащита).

Важни предимства на техниката за диатермоагулация:

  • безкръвна;
  • точност на скалпела;
  • няма нужда от повторно;
  • наличието на най-тънкия електрод (като косата) позволява дори електролиза;
  • по време на процедурата можете да контролирате дълбочината на експониране.

Понякога след отстраняване с диатермокоагулация може да има пигментно петно, но скоро изчезва. Тази техника се използва толкова често, колкото и лазерът. Такова търсене се дължи на голям брой предимства и минимални недостатъци.. електрокоагулация използва се за отстраняване на тумори под формата на папиломи и бенки на всички места, и особено на лицето.

радиохирургия

Това е най-нетравматичната процедура, която се основава на използването на високочестотни вълни за премахване на тумори. Този метод се използва дори ако е необходимо за отстраняване на елемента, намиращ се на трудно достъпно място (лигавицата на устната кухина, клепачите). Предимствата на радиовълновата операция включват:

  • пълна липса на болка по време на процедурата;
  • без кървене след отстраняване;
  • не остава следа на мястото на изнасяне;
  • няма риск от поставяне на вторична инфекция;
  • здравите зони остават непокътнати;
  • бърз процес на оздравяване;
  • може да се използва за елиминиране на папилома и брадавици.

Важно е: Заслужава да се отбележи, че една от основните разлики между радиохирургията и лазера, например, и други техники, е способността да се извърши хистологично изследване на отстранените тъкани за тяхната структура и доброта.. 

Химично разрушаване

Тя включва използването на химикали за унищожаване на патологичните структури на кожата.. На практика се използват следните средства:

  • азотна киселина;
  • 5-ftorurotsil;
  • салицилова киселина;
  • подофилин;
  • трихлороцетна киселина.

Сред гореспоменатите киселини и цитотоксични лекарства, Solcoderm, който се основава на оцетна киселина и се използва за отстраняване на невуси, брадавици и папиломи, се използва широко днес. Този разтвор има мумифициращ и изгарящ ефект при контакт с доброкачествени кожни неоплазми. Важен недостатък на химическото разграждане е невъзможността да се контролира дълбочината на разрушаване. Обърнете внимание: В някои ситуации лекарят може да предложи комбинация от методи, които ще помогнат за постигане на максимален ефект. Например, хирургичен метод + лазер ви позволява да премахнете неоплазма върху кожата и лазерно лечение на мястото на ексцизия, без да е необходимо да се зашива. Използването на термокоагулация и криохирургия осигурява безболезнени и високоефективни процедури за отстраняване.

Чести въпроси относно отстраняването на тумори

Какъв е най-добрият начин за премахване на кожни образувания??

Важно е лекуващият лекар да види линията, разделяща разликата между естетичния резултат на процедурата и нейната ефективност. Това означава, че колкото по-широк и по-дълбок е туморът, толкова по-малка е вероятността от рецидив. Обратно, минималното отстраняване на повърхността винаги е идеален козметичен резултат, бърза епителизация, отсъствие на белег, но висок риск от развитие на нов тумор в този сайт. На отстраняването на брадавици е да се каже, че винаги след процедурата остава вероятността от тяхното повторение. Това е оправдано в по-голяма степен не от грешки по време на процедурата, а от факта, че брадавиците са патология на вирусния генезис. Премахването в този случай е единственият начин да се справим с тях, защото те все още не са изобретили други. Важно е да се отстранят напълно моловете, тъй като частичното елиминиране е нараняване, което може да се превърне в стимул за трансформация в злокачествен меланом.. Обърнете внимание: ако лекарят има дори малки съмнения относно доброто качество на образованието, той трябва да насочи пациента към онколог. На въпроса кой от методите за отстраняване на тумори е все още по-добър - няма конкретен отговор. Всичко зависи от опита на лекаря, неговите умения, практика, тип тумор, свързани патологии..

Ще боли?

Висококачествената анестезия ще ви позволи успешно да използвате някой от горните методи. Тя може да бъде или обезболяващ крем, или инжекция със специален препарат.. Анестезия не се изисква в случай на:

  • cryodestruction,
  • отстраняване на малки папиломи,
  • използвам "Solkoderma".

Какво ще стане след отстраняването?

Криодеструкцията включва измръзване на неоплазма, поради което на негово място се образува балон, който се свива след кора. След хирургично изрязване се изисква превръзка, шевовете се отстраняват за 5-7 дни. В случай на други методи за отстраняване на тумори, кора се образува почти веднага след процедурата. Лечението отнема от 2-3 дни до 2-3 седмици, всичко зависи от размера на интервенцията. Важно е: когато се използва какъвто и да е метод на отстраняване, трябва да се спазва основното правило - да не се мокри зоната процедури. Викторова Юлия, акушер-гинеколог