Съдържание на статията:
- Какво е билиарна цироза?
- Симптоми на билиарна цироза
- Причините за билиарната цироза
- Лечение на билиарна цироза
Какво е билиарна цироза?
Билиарната цироза е хронично заболяване на органи, което се формира на фона на увреждане на жлъчните пътища. Лекарите правят разлика между първични и вторични форми на заболяването. Първично се смята, че билиарната цироза, която е резултат от автоимунни процеси, водеща до холестаза и само след дълго време - до цироза. Вторичната форма на заболяването се развива в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката в големите жлъчни пътища.
Заболяването най-често засяга хора в трудоспособна възраст (от 25 до 55 години), този тип цироза е един от 10 случая. При жените основната форма на заболяването преобладава, а при мъжете - вторичната. Сред децата заболяването е рядко.
Продължителност на живота с билиарна цироза
Продължителността на живота на пациент с билиарна цироза зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Често хората живеят с това заболяване от 20 или повече години и дори не осъзнават, че имат билиарна цироза. След появата на първите клинични симптоми, продължителността на живота е около 8 години. Средно 50% от пациентите умират 8 години след началото на заболяването, въпреки че много зависи от нивото на хипербилирубинемия..
Въпреки това е невъзможно да се предвиди продължителността на живота на даден пациент в отсъствие, тъй като редица фактори, индивидуални за всеки пациент, влияят върху хода на заболяването..
Симптоми на билиарна цироза
Симптомите трябва да се групират според първичната и вторичната форма на заболяването..
Така, първичната билиарна цироза се характеризира с:
Нередовен сърбеж, който често се появява по време на нощната почивка, с допълнителни дразнещи фактори (например след контакт с вълна или след вана). Сърбежът може да продължи много години;
Оцветяване на кожата в тъмно кафяв цвят, особено в областта на лопатките, големите стави и по-късно на цялото тяло;
Появата на плоска формация на клепачите, имаща формата на плака. Най-често има няколко от тях: ксантелазма може да се появи на гърдите, дланите, задните части, лактите;
Увеличеният далак е често срещан симптом на заболяването;
Човек може да започне да бъде обезпокоен от болки в десния хипохондрий, в мускулите, горчив вкус често се появява в устата, телесната температура се повишава леко..
С напредването на заболяването, всички симптоми се увеличават, има загуба на апетит, сърбежът става непоносим. Пигментационните зони стават груби, кожата набъбва, крайните фаланги на пръстите се сгъстяват. Болките се влошават, наблюдават се разширени вени на хранопровода и стомаха, може да се развие вътрешно кървене. Абсорбцията на витамини и хранителни вещества е трудна, симптомите на хиповитаминоза се присъединяват. Увеличават се лимфните възли, възникват нарушения в храносмилането.
Вторичната форма на заболяването се характеризира със следните характеристики:
Увеличен сърбеж, който дори в началните етапи на развитието на заболяването причинява сериозен дискомфорт;
Болка в десния хипохондрий, с удебелена и болезнена чернодробна болест с и без палпация;
Кожата и лигавиците на устата и очите пожълтяват, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват;
Телесната температура надвишава 38 градуса;
Усложненията на цирозата се срещат много по-рано, по-специално, говорим за портална хипертония и чернодробна недостатъчност.
Причините за билиарната цироза
Лекарите са установили факта, че основната форма на заболяването няма инфекциозен характер. Следователно, основната причина се счита за неуспехи в имунната система и производството на специфични антитела, които са агресивни към интрахепаталните жлъчни пътища. Ролята на генетичната чувствителност към появата на първична билиарна цироза също не се отрича. Възможно е заболявания като автоимунен тиреоидит, склеродермия, ревматоиден артрит също да имат ефект..
Развитието на вторичната форма на заболяването води до:
Жлъчнокаменна болест;
Киста на жлъчния канал;
Хроничен панкреатит и свиване на жлъчния канал, причинено от него;
Склерозиращ или гнолен холангит;
Вродени аномалии на жлъчните пътища;
Подути лимфни възли и стяга жлъчните им пътища.
Лечение на билиарна цироза
Режимът на лечение ще зависи от това коя форма на заболяването се диагностицира при пациента. Ако страда от първична билиарна цироза, терапията трябва да бъде насочена към намаляване на концентрацията на билирубин в кръвта, намаляване на холестерола и алкалната фосфатаза. Това се улеснява от приемането на урсодезоксихолова киселина. В допълнение, колхицин се предписва на пациента (за да се предотврати развитието на усложнения от заболяването) и метотрексат (за осигуряване на имуномодулиращ ефект). Ако заболяването вече е довело до развитие на съединителна тъкан в черния дроб, тогава се предписват антибиотични лекарства..
В допълнение, пациентът трябва да подобри качеството на живот и да се отърве от свързаните с него симптоми на заболяването. За облекчаване на сърбежа се препоръчва приемането на Колестипол, Налоксин, антихистамини. За намаляване на холестерола е препоръчително да се приемат статини. Ако пациентът развие асцит, трябва да се използват диуретици. При образуването на сериозни усложнения е необходима трансплантация на донорски органи..
Ако пациентът е диагностициран с вторична форма на заболяването, то първо трябва да нормализира потока на жлъчката. Това се прави или чрез ендоскопия или чрез операция. Когато е невъзможно да се извършат такива манипулации, на пациента се предписва антибиотична терапия, за да се спре прогресията на заболяването..
Освен това пациентите трябва да се придържат към специална диета. Лекарите препоръчват приемане на диетична маса номер 5. Тя включва ограничаване на консумацията на мазнини, сол и протеини. Основният принцип на хранене е дробен, храната се приема на малки порции..