бурсит

Bunion

Bunion е следствие от специфична валгусна деформация, при която има постепенно изкривяване на палеца на крака навън. Може да се твърди, че тази патология се определя от генетична гледна точка, въпреки че това е далеч от единствения фактор за неговото формиране..

Така че рисковата група включва онези, които по естеството на своята дейност трябва да стоят на крака дълго време. Това е особено вярно за танцьори, които прекарват по-голямата част от времето си на репетиции и използват пръстите си по време на танца..

Съдържание на статията:

  • Симптомите на Бурсит на големия пръст
  • Причини за възникване на бурсит на палеца
  • Лечение на бурсит

Симптомите на Бурсит на големия пръст

Поради пролиферацията на бурсит на големия пръст и периодично дразнене на клетките на ставната капсула на първата метатофалангова става. В течностната кухина започва да се натрупва течност, наречена ексудат. С течение на времето ексудатът може да бъде подложен на нагряване..

Всичко това се случва, когато са придружени от симптоми като:

  • болезнени усещания;

  • анемия;

  • загуба на доверие при ходене и други смущения в походката. Хитростта на тази патология се крие във факта, че първоначално нарушенията на болката и походката не са твърде забележими и пациентът не им придава голямо значение.

Въпреки това е достатъчно лесно да се извърши независима диагноза на представеното заболяване, като за целта е необходимо само да се приземиш и да направиш няколко стъпки в изходната позиция. Появата на болка в областта на големия пръст показва бурсит.

По-късните симптоми са както следва:

  • не само промяна във формата, но и изкривяване на палеца;

  • болезнен вълнообразен характер. Те се появяват само в онези моменти, когато бурсата започва да се разпалва (т.е. стативната торба или торбичката около ставата, която е пълна с течност);

  • има проблеми в процеса на носене на обувки (старите обувки са неудобни и дори малки);

  • Калусовете се формират директно върху шишарка, която може да доведе до болезнени усещания в по-късните етапи.

Всичко това е доказателство, че бунионът е в последния етап от неговото формиране..

Симптомите на крайния стадий на бурсит са както следва:

  • поява на гноен тип бурсит в резултат на възпаление на торбата;

  • непрекъсната болка не само по време на ходене, но и в статично положение.

От физиологична гледна точка симптомите на настоящото заболяване са както следва:

  • има отклонение на палеца към външната част, вследствие на което предната част на стъпалото променя формата си и поради това възниква нарушение на амортизацията;

  • като се развива болест, хрущялът започва да боли, образува се специфична артроза на ставите на метатрафосфаланговата област и се образува бурсит от постоянен тип;

  • върховете на първичната метатарзална кост започват да растат ("костите" на първите пръсти в областта на стъпалото);

  • има плоскост на стъпалото, която се характеризира с кръстосан поток;

  • образуват се болезнени усещания в областта на стъпалото на крака близо до върха на първичната метатарзална кост;

  • формират се деформации на арката на подножието на напречния тип;

  • налягането се прехвърля към върховете на средните метатарзални тъкани, т.е. има значително претоварване;

  • в плантарната област на стъпалото започват да се формират не само натоптиш, но също и на червата, които значително усложняват процеса на ходене поради внезапни и остри болезнени усещания..


Причини за възникване на бурсит на палеца

Bunion се формира поради факта, че в чантата на синовиалния тип има натрупване на излишната течност, която понякога е гнойна..

Преди това могат да бъдат посочени следните причини:

  • синини в областта на тази част на стъпалото;

  • недостиг на калций или излишък;

  • леки наранявания, които не лекуват за дълъг период от време;

  • обувки с ниско качество или неудобни (тесни, изработени от твърд материал);

  • плоски стъпала (придобити или вродени, които са в лошо състояние и никога не са лекувани);

  • деформация на стъпалото, получена при раждането;

  • алергични реакции (срещат се рядко, предимно когато сменяте местоживеенето си, например, от Европа към Африка);

  • заболявания с автоимунен характер (независимо от вида, те могат да повлияят на буниона само ако не се извършва навременна превенция);

  • дестабилизация на всички процеси, свързани с метаболизма;

  • процеси на интоксикация;

  • инфекция.

Основните и най-често срещаните причини трябва да се разглеждат като първите пет точки, всички от които са доста редки или доста специфични. Възпалителни процеси, които причиняват бурсит на големия пръст, могат да се разпространят от тъканите, намиращи се в квартала, ако има силен възпалителен процес в тази област..

Друга причина са болестите, които в крайна сметка водят до разрушаване на ставните тъкани:

  • артрит;

  • псориазис;

  • ревматизъм.

Ако разгледаме този проблем от физиологична гледна точка, тогава формирането на представената патология води до две такива нарушения на биомеханичните процеси, като:

  • комбинация в нарушение на способността за движение;

  • прекомерно висока степен на подвижност на първичната плюсна кост.

В случая, когато и двете от описаните по-горе отклонения са в историята, ставата на големия пръст на стъпалото е изложена на прекомерен натиск на етапа, когато крайникът е готов да се отдели от повърхността на земята. С това:

  • мускулите и сухожилията на палеца трябва да бъдат опънати, за да устоят на напрежението, както и да създадат ограничена подвижност и степен на подвижност на ставата;

  • в такова разтегнато положение големият пръст се огъва навън, така че върхът на пръста сочи в посока на най-отдалечения пръст на крака;

  • всички части на палеца натискат първата метатарзала и тя също започва да се измества навън.

В резултат на това, проксималната фаланга и метатарзалната кост образуват формация, която прилича на дъга. По този начин бунионът е бавно прогресиращо заболяване, което се проявява в няколко етапа. Ето защо е много важно да се извърши адекватно и навременно лечение. Защото всяко заболяване е много по-лесно да се лекува на ранен етап, отколкото по-късно.


Лечение на бурсит

Лечението на бурсит на големия пръст трябва да започне с хигиенни мерки. Правилно подбраните обувки значително ще намалят натоварването на палеца. В рамките на това е препоръчително представителите на жените да изоставят „лодките“ и всички обувки с висок ток. За деформации на големия пръст е желателно да се носят специфични обувки с ортопедични стелки и меки подложки, разположени в областта на палеца..

Сам по себе си бурситът трябва да се лекува с противовъзпалителни мазила и гелове, например Волтарен Емулгел. Когато ексудатът се натрупва в ставната кухина, специалистите извършват пробиване, т.е. пункция. След това настъпва всмукване на ексудат и "Кеналог" или друг хормон от стероиден тип се въвежда в ставните кухини. Целта остава същата - да неутрализира възпалението. Ако има инфекциозни усложнения на бурсита на големия пръст и започва да се натрупва гной, са необходими антибиотици..

По време на възстановителния период е необходимо да се извършват физиологични процедури като електрофореза, парафиново третиране и ознерит. Въпреки че в настоящия случай такова третиране се предоставя само като поддържаща роля. В същото време, когато бунингът на стъпалото е само усложнение от друго заболяване, болестта се лекува в целия комплекс от процедури..

Най-често срещаният сценарий за възстановяване е както следва:

  • върху пациента се прилага специален гипс, който фиксира необходимата става;

  • необходимите лекарства се предписват, най-често говорим за противовъзпалителни лекарства;

  • има нужда от мир в дома или болницата. В същото време е забранено всякакво физическо натоварване и спортни товари. Приемлива тренировка, където упражненията ще се провеждат след консултация със специалист;

  • в най-напредналите случаи е желателно да се проведе курс на антибиотици, които ще се провеждат поотделно или заедно с хормонални лекарства, което се определя в зависимост от стадия и тежестта на заболяването;

  • няколко дни по-късно се предписва ултравиолетова радиация, UHF-терапия и се предписват компреси на алкохол.

В по-сложни случаи, когато бунитът тече преди гнойно, може да се наложи хирургична интервенция. В този случай гнойът се отстранява чрез операция..

Показания за хирургическа интервенция при бурсит могат да бъдат:

  • ниска ефективност при прилагането на консервативно лечение;

  • промяна на естеството на болезнените усещания към по-силна;

  • промяна в размера на валгус;

  • влошаване на нарушенията във времето.

Най-простият и най-малко травматичен метод трябва да се разглежда като бурсектомия. Като част от тази операция, костният растеж се отстранява и ако е необходимо, хипертрофираната част от метатарзалната кост. За тази цел е необходим разрез в зоната на растеж. Излишната костна тъкан се отстранява през нея с помощта на хирургически електрически нож..

В същия случай, когато се започне с бунинг на крака, пластичността на тази област се извършва с помощта на остеотомия. Като част от операцията се прави определен брой дълбоки срезове, както на палеца, така и на гърба на крака. След това, по определен метод, костите на пръстите и първичната метатарзална кост се преместват. Костите, които са били изместени, са фиксирани с помощта на метални конструкции. Целта на този метод на лечение е да се елиминира или поне да се намали валгусният ъгъл..

През следващите шест до осем седмици е необходима внимателна грижа за областта на краката - носенето на удобни и не тесни обувки, почистване не само на самата рана, но и на областта около нея. Също така е препоръчително да се избягва влага и хипотермия..

В някои случаи лекарите предписват курс на лечение с калций. Тази причина за образуването на бурсит на големия пръст е доста рядка и е лесно да се справи с нея, ако започнете да използвате лекарства с високо съдържание на калций във времето. В случая, когато в организма има излишък от дадено вещество, става въпрос за неговото изтегляне или компенсиране с други елементи..

Когато болестта е причинена от недостиг на калций, тя прогресира много бързо, но ако има много, то напротив - достатъчно дълго. Това се обяснява с химичните процеси, които се случват в човешкото тяло. Ето защо, на всеки шест месеца трябва да се прилага заместваща терапия, както и проучване не само на хормонални, но и на общи изследвания на кръвта и урината..

След като лечението бъде проведено, пациентът трябва да носи специални обувки през целия си живот, да прави прости упражнения всеки ден и да следи нивото на калций..

Не трябва да пренебрегваме нормите за превенция на представеното заболяване. Те се свеждат до избягване на причините, които първоначално са допринесли за развитието на болестта, а също и като цяло за предотвратяване на носенето на неудобни обувки, за лечение на рани във времето, за запомняне на хигиената на краката, за избягване на ненужно физическо натоварване..