Бурситът на лакътната става е възпалителен процес, възникнал в тъканите около ултрановия процес. За да разберем за какво говорим, трябва да знаем, че около всяка става, включително и в лакътната става, има синовиални торбички, пълни с малко количество течност, което на латински се нарича бурса. В нормално състояние те изпълняват същата роля като смазочните материали в двигателя, т.е. те не позволяват свръзките да се търкат един в друг по време на движение. Следователно те не се нараняват в резултат на естествена човешка дейност..
Ако разгледаме специално лакътната става, тя е заобиколена от три бури:
interosseous
Лакът подкожен
Межкостни ултрани
Всеки от тях съдържа определено количество течност, което при нормално състояние изпълнява функцията си, следователно човек не изпитва болезнени усещания по време на движението на ръцете си. Но понякога по редица причини възпалението се случва в кухината на една или няколко синовиални торби, течността започва да пристига, съставът му се променя, лакът става болезнен. Това състояние се нарича лакътен бурсит..
Лекарите класифицират бурсит по няколко параметъра:
В зависимост от мястото на локализация (от името на синовиалните торбички).
Характерът на хода на възпалението - остър, подостър или хроничен тип..
В зависимост от състава на течността (ексудат), натрупваща се в синовиалната торба - гноен, серозен, фиброзен, хеморагичен.
Ако бурситът се причинява от микроорганизъм, тогава той може да бъде наречен неспецифичен (микроорганизми от групата на стрепто- и стафилококите) или специфични (например, причинени от гонококи, бледа спирохета, туберкулоза или сифилитична бактерия).
Възпалението на тази цепнатина на лакътя е доста често срещано и заема второ място след възпаление на раменната става..
Съдържание на статията:
- Причини за поява на лакътен бурсит
- Симптоми на лакътен бурсит
- Гнойни бурсити на лакътната става
- Как за лечение на лакът бурсит?
Причини за поява на лакътен бурсит
Бурситът на лакътната става може да възникне по редица причини, сред които е обичайно да се посочи следното:
На първо място, като фактор, който води до развитието на бурсит, е артрит от всякакъв характер - псориатичен, ревматоиден или подагрозен. Това означава, че на фона на остро възпаление, течността започва да се натрупва в самия хрущял или в синовиалната торбичка, което води до образуването на бурсит..
Бурситът може да е следствие от получената микротравма, но е по-рядко срещан. Лакът е наранен поради постоянно повтарящи се монотонни движения, следователно болестта неофициално се нарича „професионална“ болест на всички хора, чиято дейност е свързана с подкрепата на лакътя върху твърда повърхност. Това могат да бъдат студенти, гравьори, шахматисти, проектанти и др. При такива хора най-често подкожната мехурчеста торбичка се разпалва и, например, при тенисистите - междинната язва на язвената кост. Тази разлика се дължи на особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, а оттам и на мястото на възникване на микротравмите..
Понякога бурсит се появява известно време след получаване на механична телесна повреда. В случай, когато човек удари или падне върху тази област на тялото.
Бурсит може да възникне и в резултат на поглъщане на инфекция. Особено често това се случва, когато тъканта на кожата е била увредена непосредствено до бурсата, и вътре в нея падна определена микроорганизъм или бактерия. Феларията може да служи и като инфекциозна причина за бурсит, когато костите и меките тъкани на пръстите са изложени на остро възпаление. Също така, инфекцията може да попадне в синовиалната торба не отвън, а отвътре, т.е. да се транспортира чрез кръв (хематогенен път) и лимфа (лимфогенна)..
Изключително рядко обаче възниква идиопатично възпаление на синовиалната торбичка, т.е. етиологичните причини, за които остават неясни..
Дори сред рисковите фактори, водещи до възникване на възпаление в лакътната става, се разглеждат някои хронични заболявания като диабет. Причината за нагряване може да бъде общо отслабване на имунната система, метаболитни нарушения, както и стероидни лекарства..
Симптоми на лакътен бурсит
Основните симптоми на бурсит на лакътната става са следните:
Появата на подпухналостта в съответната област. Понякога това може да се случи без видима причина, да бъде абсолютно безболезнено и да не пречи на свободното движение на ръката..
Ако оставите подуването без внимание, то с течение на времето ще стане много по-забележимо, ще се увеличи значително в обема и ще има усещане за дискомфорт и болка..
Често се наблюдава зачервяване на кожата около лакътя и рязкото му изливане..
Човек може да повиши телесната температура до началото на фебрилните състояния. При такъв курс на бурсит, силна болка се появява в областта на лакътя и общото състояние се влошава драстично..
Настъпват съпътстващи симптоми на интоксикация, които се характеризират с главоболие, обща слабост, изпотяване, апатия и загуба на апетит..
От момента на увеличаване на размера на ставата, мобилността на ръката става донякъде ограничена, когато се опитва да огъне ръката, възниква болка.
Ако продължите да пренебрегвате това състояние и оставяте лакътния бурсит без подходяща терапия, тогава той ще се превърне в гнойна форма, а фистулите, изпъкнали навън и подкожни флегмони, ще се появят на мястото на възпалението..
Подути лимфни възли.
В зависимост от формата на бурсит, свързаните симптоми също ще варират:
За остро серозно възпаление на синовиалната торбичка се характеризира с подуване, лека болка и повишаване на температурата на кожата в областта на подуване. Общото състояние е счупено не прекалено силно..
Ако серозният бурсит не се лекува, тогава е възможно или самостоятелно изчезване, или преход към хроничната форма. С него болката дори през периода на обостряне ще продължи да смущава човек, особено по време на физическо натоварване, движението на лакътя е малко ограничено, а по време на палпацията лекарите откриват флуктуационна формация, която може да бъде едновременно еластична и хлабава. Ако бурсит се появява в хронична форма за доста дълго време, тогава могат да бъдат намерени няколко уплътнения. Хроничният бурсит често се повтаря.
Ако бурситът е гноен, тогава болезнените усещания не престават да безпокоят пациента, те се дръпват или се спукват. Самият лакът става яркочервен, горещ на допир. Общото състояние на човека е нарушено.
Ако настъпи някой от тези симптоми, не трябва да се опитвате да си поставите диагноза, още по-малко започнете лечението. В крайна сметка, симптомите на бурсит са доста сходни с тези на артрит, подагра или полиартрит. Във всеки случай се изисква разнообразие от лечение, с използването на различни лекарства. Ето защо, ако има подозрение за наличие на бурсит, е необходимо да превържете лакътя с имобилизиращ бинт, да му осигурите мир и да отидете в ортопедичното отделение на съответния специалист..
Гнойни бурсити на лакътната става
Гнойният бурсит се характеризира с образуването на гнойно съдържание в торбичката на лакътя. Той е причинен от бактериални инфекции на тази кухина..
Най-често бурситът на гноен лакът причинява стрептококи и стафилококи, които проникват във вътрешността на торбата в резултат на механично увреждане на кожата в съответната област. Може дори да е малка драскотина или абразия, но ако уврежда синовиалната торбичка, то в почти 100% от случаите води до образуване на бурсит, който при липса на специализирана терапия става с течение на времето. Наличието на кожата в близост до лакътната става или директно върху пустулозните образувания ще доведе до ранна инфекция и нагряване.
Но понякога микротравмите, причинени от професионална дейност, могат да доведат до образуване на гнойно възпаление..
Симптомите на гноен бурсит са характерни за всеки възпалителен процес, отокът се намира в горната част на лакътя и, в зависимост от тежестта на заболяването, може да има различни размери. Болката е интензивна, кожата е червена и гореща на допир, човешкото тяло е отслабено, телесната температура се повишава до високи стойности.
Ако се подозира гнойният характер на заболяването, пациентът взема кръв за общ анализ и за да определи нивото на захар, също така е необходимо да се събира урина. Ако е необходимо, лекарите могат да предпишат ултразвуково сканиране и да направят пункция, за да определят естеството на съдържанието, но като правило такива манипулации рядко се изискват..
Необходимо е да се разграничи гноен бурсит от подобен артрит. По време на последното движение на ръката е почти невъзможно да се направи болка, усеща се директно в самата става..
За лечение е необходима операция, за да може гнойът да излезе. След това отрязаната повърхност се третира с антисептици и се прилага стерилна превръзка. Често лечението е бавно и се изисква операция..
Могат да възникнат следните усложнения:
Мускулна и подкожна флегмона.
Гнойният артрит, когато цялото съединение е включено в процеса.
Възпаление на лимфните възли или кожни канали (лимфаденит и лимфангит).
Превенцията включва премахване на травматични ситуации и навременно лечение на възпалителния процес..
Как за лечение на лакът бурсит?
Ако бурситът не е сложен и е следствие от лека синина, той може да премине сам по себе си, докато ограничава подвижността на възпалението и прилага студен компрес с последващо използване на димексид като абсорбиращ агент..
Във всички останали случаи е необходима квалифицирана медицинска помощ. Първо, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен в комбинация с нимесулид и диклофенак. Ако причината за възпалението се е превърнала в бактерия, тогава трябва да се вземат антибиотици. При липса на ефект и със значително натрупване на течност е необходимо да се направи пункция. С негова помощ се извършва аспирация на течността, която почти моментално допринася за облекчаване на болковите симптоми и значително намалява натиска върху съседните тъкани. Когато се извършва пробиване, в зависимост от показанията, или антибиотици или стероидни лекарства се приемат орално, за да се намали възпалението..
Bursitis хирургия на лакътната става
Хирургичната намеса се извършва само в крайни случаи, когато всички тествани методи са неефективни. Най-често е необходима операция за повтарящ се бурсит или гнойно хеморагично възпаление, както и за устойчиви серозни.
Бурсектомията е по-скоро травматична интервенция, която допълнително трайно забранява ръката, лишавайки човек от способността му да работи. Ето защо хирурзите в своята практика все по-често започват да използват следния, не по-малко ефективен режим на лечение: мястото на операцията се отрязва, след което се извършва пункция с доста дебела игла, която позволява да се аспирира течността. След това, като се използват специални манипулации, в бурсата се вкарва катетър, който има компресирана круша в единия край. След това постепенно се изправя и напълно премахва цялото съдържание на кухината на торбата. По този начин неговото глобално изрязване не се изисква и изцелението се осъществява за много кратко време..
Понякога бурситът изисква лечение дори и в ремисия. Методът на лечение се определя от лекаря, доста често и много успешно се прилага ултразвуково отопление и електрозамръзване. Тези процедури могат да облекчат спазми и напрежение от болни мускули. Криотерапията се използва за облекчаване на подуването. След отстраняването на основните симптоми може да се предпише масаж и прилагане на парафинов восък..