В глезена има сложна структура. Талусът на крака се свързва с костите на пищяла. Връзката се поддържа от три групи силни връзки. Ставните повърхности са покрити с хрущялна тъкан. Съвместна кухина, пълна със синовиална течност.
Глезена осигурява само огъване на крака. Страничното накланяне и въртене на фугата не произвежда. Ако тези движения се извършват насилствено, тогава има наранявания на глезена, които са придружени от болка и подуване..
Всички болести, които причиняват болка в глезенната става, могат да се разделят на:
Заболявания, свързани с увреждане на глезена и стъпалото (изкълчвания, сублуксации, скъсване на лигаментите, фрактури).
Дистрофични заболявания (деформираща артроза на глезенната става).
Възпалително ставно заболяване.
Болест на ахилесовото сухожилие.
Заболявания, свързани с увреждане на глезена на стъпалото
Най-често срещаните наранявания на глезенната става са свързани с наранявания, които се случват, когато кракът се спуска или излиза, когато човек падне от височината на петите, когато кракът е повреден от тежки предмети, попадащи върху крака. От тях най-често се записват увреждане на лигаментите и фрактури на глезена. Веднага след нараняване се появява оток, който е свързан с разкъсване на кръвоносните съдове..
Нараняванията винаги са придружени от силна болка. Ако двата глезена се счупят, тогава поради сублуксация на стъпалото, тя се измества или навътре, или назад. Често палпацията може да идентифицира фрагменти от кости. При изстискване на крака се появяват разкъсвания на съдовете и се появяват обширни хематоми на задния крак..
Когато лигаментният апарат е увреден заедно с фрактура на глезена, талусът се премества, за да образува дислоцирана става..
Сублуксации на глезените се появяват при затлъстели хора или в случай на слабост (несъстоятелност) на сухожилието, което може да се повтори няколко пъти. При чести сублуксации стативният хрущял започва да се поврежда, което в крайна сметка води до развитие на артроза..
Уврежданията често се срещат в хирургичната намеса при травми. Среща се с неудобно движение при ходене или бягане, когато цялата телесна маса се премества в една става. Би било правилно да се каже не разтягане, а счупване или на цялата връзка, или на част от нейните влакна..
С леко разтягане, лигаментите са ерозирани на микроскопично ниво. Значително количество фибри също може да бъде нарушено. В случай на сериозно нараняване, лигаментът може да се счупи напълно. Понякога това е самостоятелно заболяване. Но често, пълно разкъсване на сухожилията е придружено от дислокации, субулксации и фрактури. Обективно се забелязва подуване на ставата, появява се силна болка, понякога се появява хематом на меките тъкани..
Диагностика на разкъсване на връзките се извършва с помощта на рентгенова снимка. При рентгенография могат да бъдат открити изместването на ставите и фрактурите. С помощта на ядрено-магнитен резонанс можете да видите картина на слоевия образ на апаратурата на сухожилията, сухожилията, фрактурите и пукнатините..
Лечението на увреждане на лигаментите се основава на няколко постулата:
Защитете ставата от стрес (прилагане на фиксиращи средства - осем формални превръзки, гипсови превръзки, гуми, прилагане на ортези).
Премахване на болка и подуване с помощта на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства и новокаинова блокада), налагане на бандажи под налягане и студени компреси.
Евакуация на кръв, която е изляла в кухината на ставата в случай на нараняване.
Рехабилитационни мерки (тренировъчна терапия, масаж и използване на физиотерапевтични техники под формата на диадинамични течения, парафинови приложения, UHF-терапия и др.).
Връзките растат добре дори след пълно прекъсване. Ако прекъсването на сухожилието е незначително (на микро ниво), тогава е достатъчно охлаждане и почивка. По правило възстановяването отнема до 10 дни..
При счупване на значителна част от влакната на снопа е необходимо да се носи фиксиращо устройство - ортеза за 10 дни. Ортезата ограничава подвижността на крайника, като по този начин намалява натоварването на ставата и ускорява времето за заздравяване. Осем превръзка или шина може да се приложи за 2 до 3 седмици. Необходимо е да се проведе курс на упражненията. Лечението продължава около 1 месец.
При пълно разкъсване на сухожилието се прилага гипсова отливка или мазилка. Ако пълното разкъсване е придружено от фрактура и / или изкълчване на стъпалото, то имобилизацията се извършва незабавно от 2 стави - глезена и коляното..
При обширни кръвоизливи в ставите и периартикуларните тъкани се извършва хирургична интервенция (свързване на лигаменти и отстраняване на увредена тъкан)..
Деформираща артроза на глезенната става (остеоартрит)
Деформиращата артроза е доста сериозно заболяване, което води до увреждане и увреждане. Най-често заболяването се развива след наранявания на тибиалните глезени, фрактура на фибулата и наранявания на талуса. Нередности в резултат на нараняване увреждат ставни повърхности при движение, причинявайки болки в ставите и мускулите..
Ставът набъбва, има ограничение на неговата подвижност и нарушение на походката. Възпаление и разрушаване на ставата започва със ставния хрущял и завършва с грубата му деформация. Способността на пациента да работи намалява, често се случва инвалидност.
Основните симптоми на остеоартрит са появата на болка и подуване, които се увеличават по време на ходене. Има хрущене в ставата. Подвижността на ставите е ограничена постепенно и с течение на времето достига значително постижение..
Лечението на остеоартрит е насочено към предотвратяване възникването на възпаление в ставата (облекчаване на болката, намаляване на оток), което трябва да подобри неговата двигателна функция.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Намалете нивото на възпаление в ставата и намалете болката. Те са представени от много широк спектър от лекарства: индометацин, диклофенак, ибупрофен, аертал, волтарен, навалис и др..
Нормализиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан (глюкозамин и хондроитин сулфат хондропротектори). Тези вещества помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан и за подобряване на производството на ставна течност. Тяхното действие е особено изразено в началните етапи на остеоартроза, а употребата им при почти пълното унищожаване на хрущяла е напълно безполезна (3-та степен)..
Хондропротектори се предлагат под формата на инжекции, мехлеми, кремове и гелове. Техните представители са: Артра, Румалон, Структум, Алфлутоп и др..
артрит
Подагра, системен лупус еритематозус и анкилозиращ спондилит причиняват възпаление на глезенната става. Възпаление на ставите става, когато микробите влизат в увредената става от кръвта и лимфата.
Възпалителният артрит се проявява с изразени симптоми: силна болка, скованост сутрин, подуване и зачервяване на ставата, треска, значително намаляване на двигателната активност.
Причините за артрит на глезенната става са много. Така, с анкилозиращ спондилит, в резултат на повишено ниво на агресия на собствената имунна система срещу тъканите, се образува възпалителен процес в тъканите на ставата. Еластичните структури на съединителната тъкан започват да се заменят с костна тъкан, което води до пълна неподвижност на ставата..
Когато подагра в тъканите на съвместните кристали на пикочна киселина се депозират. Артритни грануломи се образуват около ставата..
Посттравматичният артрит е най-честата форма на артрит. Среща се с увреждане на сухожилията, костите, хрущялите и ставните капсули.
Реактивен артрит възниква при инфекция от други органи в ставата. Най-често от червата и от урогениталната система. Днес до края на болестта не е проучено. Смята се, че генетичната предразположение играе голяма роля..
Свързани: Всяка информация за артрит!
Заболяването винаги започва остро и е придружено от влошаване на общото състояние. Има оток, подуване на ставата, промяна в цвета на кожата. Често реактивният артрит включва комплекс със симптоми: възпаление на лигавицата на окото, уретрата, червата и кожата. Лечението на реактивен артрит включва обездвижване на ставата, назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици, витаминна терапия. Ако е необходимо, се въвежда в съвместно лекарство. Терапевтичният ефект е фиксирана физиотерапия, масаж и физиотерапия..
Ахил
 Болка в глезенната става може да бъде причинена от възпаление на ахилесовото сухожилие, което се случва, когато спортистите претоварват, вродени дефекти (скъсяване на сухожилието при раждането) и жени, когато при продължително носене на високи токчета сухожилието започва да се скъсява, с отлагане на калций в сухожилието, артрит включително подагра. Заболяването е придружено от силна болка, дължаща се на възпаление на мястото, където се свързват петата кост и ахилесовото сухожилие.. Целта на лечението е да се облекчат възпалението и болката, "разхлабване" на влакнести образувания, разрушаването на калциевите соли, възстановяването на кръвния поток:
|