Атеросклерозата е много разпространено хронично заболяване, при което се развива лезия на големи кръвоносни съдове - еластични и мускулно-еластични артерии. На стените си липопротеините и холестеролът се отлагат под формата на плака или плака; стените сами губят еластичността. Тези патологични промени водят до стесняване на лумена на артериите, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на органите и тъканите..
Препоръчваме ви да прочетете: Как да се намали холестерола в кръвта: препоръки на специалисти и традиционна медицина Исхемична болест на сърцето: симптоми, диагноза, лечение
Най-често тази съдова патология се диагностицира при пациенти на средна и напреднала възраст. При мъже на възраст над 35-40 години заболяването е средно по-често срещано, отколкото при жените. Атеросклерозата на коронарните съдове е една от най-важните причини за коронарна болест на сърцето.
Съдържание: Етиология и патогенеза на атеросклероза Симптоми на атеросклероза Диагностика на атеросклероза Лечение на атеросклероза на съдове - консервативна терапия - методи на радикално лечение - нелекарствено лечение - народни средства за лечение на атеросклероза
Етиология и патогенеза на атеросклерозата
Препоръчваме ви да прочетете: Методи за почистване на съдовете на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци
Основната причина за съдова атеросклероза е нарушение на метаболизма на мазнини и протеини, което води до образуването на характерни атероматозни плаки..
Предразполагащите фактори включват:
- чест психо-емоционален стрес;
- наследствена (фамилна) предразположеност;
- захарен диабет;
- хипотиреоидизъм (намалено производство на тироиден хормон);
- подагра;
- затлъстяване;
- жлъчнокаменна болест;
- хиперлипопротеинемия (високи нива на липопротеини с ниска и много ниска плътност в кръвта);
- висок холестерол в кръвта;
- хиподинамия (заседнал начин на живот);
- тютюнопушенето;
- злоупотреба с алкохол.
Моля, обърнете внимание: неправилно хранене, при което голямо количество животински мазнини и холестерол постъпва в организма, може да допринесе за развитието на съдова атеросклероза, но не е основната причина за заболяването. Липопротеините с висока плътност не предизвикват атеросклероза.
В ранния стадий на атеросклерозата се появяват петна по интимата на артериите, дължащи се на отлагането на липопротеини с ниска и много ниска плътност. Тяхното натрупване се дължи на конюгиране (свързване) с протеогликанови съединения, съдържащи се в междуклетъчното вещество. Ако липидните съединения пристигат по-бързо, отколкото са получени от макрофаги, се образуват плаки..
В атеросклеротичните плаки, с прогресирането на патологията, нараства съединителната тъкан и артериалните стени губят еластичността. Резултатът е значително стесняване на лумена на кръвоносните съдове (до пълно блокиране).
Постепенно плаката става по-трайна и тромб постепенно се образува върху интимата (вътрешната обвивка) на съда, състояща се от тромбоцитни клетки и плазмени протеини. В същото време, луменът на съда е допълнително намален и съществува риск от отделяне на тромбовия фрагмент, който мигрира с кръвния поток и може напълно да запуши сравнително малък съд. В резултат на това притокът на кръв към тъканния участък е напълно блокиран и се развива фокална некроза..
Важно е: с тромбоза на съдове, които захранват сърдечния мускул, се развива миокарден инфаркт и усложнението на мозъчната атеросклероза често води до исхемичен инсулт.
Патологията се развива постепенно и може да не се прояви дълго време. Като правило, първите признаци на нарушено кръвоснабдяване на орган се появяват с много значително стесняване на съдовия лумен (с ¾ или повече)..
Моля, обърнете внимание: рискът от атеросклероза при жените се увеличава значително по време на менопаузата.
Симптоми на атеросклероза
Клиничните прояви на атеросклерозата зависят от локализацията на патологичния процес. В някои случаи значими атеросклеротични промени се откриват само в следкланичния преглед. Възможно е и проявата на клиниката, характерна за кислородно гладуване (исхемия) на органи и тъкани на фона на сравнително малка обструкция на артериите.
Атеросклерозата на аортата (клонове на мозъка) може да прояви симптоми, характерни за преходна церебрална исхемия. Пациентът може да се оплаче от чести замайване, главоболие и загуба на съзнание (припадък), неразбираемост на речта, некоординиране на движенията и други признаци на преходни нарушения на мозъчния кръвоток. Честият резултат е церебралната атеросклероза..
Първите признаци на атеросклероза на гръдната аорта включват парене и болка в гърдите. За тази патология може индиректно да се посочи и ранното стареене и появата на сива коса, активен растеж на косата в ушите и "уен" върху кожата на лицето..
Ако са засегнати артериалните разклонения, през които кръвта тече в долните части на храносмилателния тракт, е възможна некроза (некроза) на чревната стена. Също така тромбозата на мезентериалните съдове често развива т. Нар. "коремна жаба", която се проявява чрез абдоминално раздуване и колики след хранене.
Увреждането на бъбречните съдове причинява персистираща хипертония (високо кръвно налягане, почти невъзможно за лечение) и бъбречна недостатъчност.
За атеросклероза на долните крайници, такъв симптом като интермитентна клаудикация е много характерен. Тя се причинява от интензивна болка в областта на крака, която се развива по време на ходене..
Атеросклерозата на органите на мъжката репродуктивна система води до нарушена ерекция.
Диагностика на атеросклероза
Доста често лекарите трябва да се справят с вече доста сериозни атеросклеротични промени в съдовете, защото в ранните стадии болестта не може да се прояви дълго време..
Съвременните техники могат да открият атеросклероза в ранните стадии, които могат да предотвратят сериозни и дори животозастрашаващи усложнения..
Диагнозата включва събиране на анамнеза, общ преглед на пациента, аускултация (позволява да се идентифицират характерни систолични звуци) и палпиране на наличните артерии. Ако има причина да се предполага увреждане на артериите на краката, е необходимо да се определи т.нар. "капилярна реакция".
Анализът на кръвта дава възможност да се определи нивото на LDL и плазмения холестерол. Наличието или отсъствието на патологични промени в сърцето и коремните органи ни позволява да преценим ултразвука.
Най-информативният диагностичен метод е ултразвукова доплерография. Това проучване дава възможност за обективна оценка на размера на атероматозните плаки, както и на степента на нарушение на кръвния поток в областта на стенозата (стесняване) на артериалния клон..
С помощта на обемната сфигмография може да се оцени степента на скованост на съдовите стени..
Coronography, вид на рентгеновото изследване, се използва широко за диагностициране на състоянието на коронарните (хранене миокард) съдове. Изображенията позволяват ясно да се определи локализацията на плаките.
Лечение на атеросклероза
За лечение на атеросклероза се използват различни консервативни (лекарствени) и радикални методи на лечение..
Консервативна терапия
Лечението на атеросклерозата на аортата трябва да бъде изчерпателно. Този тип патология често се усложнява от тромбоза на артериите на коремната кухина, хипертония и аортна аневризма. Правилното хранене е важно; Показано е, че панкреатичните ензими (Festal, Enzistal, Pancreatin) подобряват храносмилането. Пациентите често се предписват такива лекарства като нитроглицерин и папаверин..
Когато се появят първите признаци на съдови лезии, се препоръчва незабавно да посетите съдовия хирург. Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва физиотерапия и курсова инфузионна терапия. Пациентите трябва да спрат да пушат. Препоръчително е да се използват хранителни добавки, които помагат за почистването на кръвоносните съдове (хитозан, биокалций и др.).
Лечението на атеросклерозата на мозъка е насочено към премахване на фактори, които допринасят за появата и прогресията на патологията. Пациентите показват редовни разходки и консумация на кислородни коктейли за борба с хипоксията.
При липса на противопоказания се препоръчва оптимално упражнение - ходене, бягане и практикуване на йога и плуване. От диетата е желателно напълно да се елиминират животински продукти, съдържащи т.нар. "огнеупорни" мазнини. Препоръчително е да се консумират повече растителни влакна. Ако се диагностицира хипертония, трябва да приемате редовно предписаното лекарство и да се уверите, че кръвното налягане не надвишава 140/90 mm. Hg. Чл. (ако е възможно).
Около 80% от холестерола се образува в черния дроб и само относително малко количество от него идва екзогенно (с продукти от животински произход). За да се блокира биосинтезата на това съединение, широко се използват препарати от групата на статините (синтетични или на базата на естествени компоненти)..
Пациенти с атеросклероза се предписват и на секвестранти на мастни киселини, препарати на никотинова киселина (витамин РР) и фибрати (атромид, гевилан и др.)..
Никотиновата киселина спомага за понижаване на нивата на плазмения холестерол и LDL холестерола. Успоредно с това, витамин РР увеличава концентрацията на липотеини с висока плътност, които са фактор, който намалява вероятността от атеросклероза. Фибратите забавят процеса на биосинтеза на липидни съединения. Секвестрантите на жлъчната киселина подпомагат свързването и бързото отделяне на атерогенни съединения.
Радикално лечение
Най-малко травматично и в същото време много ефективен метод за хирургично лечение на съдова атеросклероза е т.нар. балонна ангиопластика. Разширяването на лумена на артерията се постига чрез въвеждане в съда на специален разширяващ се балон.
Методът на стентиране включва инсталирането на специален метален щифт (стент) в съда, който осигурява постоянна дилатация (разширяване на лумена).
Наличието на значителна лезия може да изисква хирургично отстраняване на плаки, подмяна на засегнатата част на съда чрез автотрансплантация или байпас хирургия - създаване на нови “заобикалки” за кръвния поток..
Нелекарствено лечение
Нелекарствените методи на лечение и профилактика включват диета, поддържане на активен начин на живот и пълно отхвърляне на лошите навици. Пациентите се съветват да избягват невро-емоционално претоварване и стрес, когато е възможно..
Специална анти-атеросклеротична диета включва консумацията на растителни масла (маслини и рапица) и голямо количество зеленчуци и плодове, както и отхвърлянето на хлебни изделия, произведени от пшенично брашно от най-високите нива (заменено с хляб без мая). Препоръчително е месото да се замени с риба и други морски дарове..
Народни средства за лечение на атеросклероза
Фитопрепаратите са много ефективни в началните етапи на заболяването - лечебни билки.
рецепти:
- Вземете равни количества сушени листа от маточина и коприва, листа и корени от диви ягоди и корени от глухарче. Една супена лъжица от колекцията се налива с чаша вряща вода и се оставя да се вари 1 час. Готови инфузия да се пие през деня за 1/3 чаша преди хранене.
- За 1 част от листа от бреза вземете колкото се може повече листа от подбел, както и 2 части съцветия от бял равнец и глог. Една и половина супени лъжици от сместа се налива 400-500 мл вряща вода и се оставя за 3 часа. Сутрин и следобед пийте половин чаша, а вечер - чаша.
- За 2 части от плодове от глог, вземете 1 част от листата на брусницата, издънките на горски малини и цветя на безсмъртниче. 1 чаена лъжичка се налива 200 мл вряща вода и настоява час. Готови инфузия да се пие през деня, разделени в 4 дози.
За повече информация относно причините, симптомите на атеросклерозата и методите за лечение на това заболяване ще получите като гледате този видеоклип:
Конев Александър, терапевт