32 седмици започва предпоследния месец на бременността. Детето е достатъчно голямо, всичките му органи са напълно оформени, но все още не са напълно готови за пълноценно функциониране.. Всеки ден бъдещата майка става по-трудна за ходене и работа по домакинство, тъй като матката е достигнала значителни размери и притиска белите дробове и сърцето, причинявайки недостиг на въздух, изстисквайки корените на гръбначните нерви в долната част на гръбначния стълб, което се проявява в болки в гърба, задните части и краката. За да не претоварвате тялото си, бременната жена трябва да си почива повече.
Развитие на плода на 32-та седмица
Плодовете растат бързо. Тази седмица теглото му достига 1700 g, а височината - 41-42 cm. Кожата на бебето сега е по-малко червена и не толкова сгъната, колкото е била преди. Ноктите все още трябва да растат малко до края на пръстите, ушите са станали по-твърди. Между другото, степента на мекота на ушите, броя на лануго, дължината на ноктите и състоянието на външните гениталии (момчетата имат тестиси в скротума, момичетата имат размера на срамните устни) се използват за оценка на зрелостта на новороденото.
На 32-та седмица продължава активното развитие на нервната система на бебето.. Броят на витлата нараства на повърхността на мозъка, обемът на мозъчната тъкан расте, установяват се нови връзки между нервните клетки. Феталните очи улавят светлината и реагират на това чрез свиване на учениците.. Бебето чува добре, най-приятното и успокояващо за него са шумовете на тялото на майка ми - звуците на сърцето, чревната перисталтика. И татко, и мама трябва редовно да говорят с бебето, за да свикнат с гласовете им..
Най-голямата и най-тежка част от тялото на бебето е главата, следователно, тя се преобръща, често е с главата надолу. Тази позиция е най-успешна за нормалното раждане на трохите.. Ако плодът се намира до изхода от матката на тазовата област, бъдещата майка е желателно да започне да прави водни аеробика и да прави специални упражнения. За какво и как да се прави, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар, защото при някои патологии (например плацента или заплаха от преждевременно раждане) такава физическа активност е противопоказана.
Размерът на корема, благосъстоянието на бъдещата майка, възможните проблеми
На 32-та седмица дъното на матката се повишава с 31-33 cm над симфизата на pubic. Това е почти максимално (обикновено този параметър се увеличава до 36 седмици), така че бъдещата майка е напълно наясно с всички „прелести“ на позицията си:
- Чувства се неудобно и неудобно.
- Задушаване при ходене и изкачване на стълби.
- Страдащ от киселини, запек, газове.
- Оплаква се от болки в гърба, таза, краката.
- Наблюдава подуване на краката, глезените, ръцете, лицето.
- Често тече до тоалетната и сменя бельото поради факта, че неволно урината изтича.
- Изтощена от сърбеж по корема.
Много бременни жени по това време стават плоски или изцяло излизат от пъпа, тъмната линия на корема се очертава още по-ясно, гърдата става по-тежка (коластра се отделя от нея). След раждането всичко ще се върне в предишното си състояние, с изключение на млечните жлези - те ще трябва да осигурят на бебето кърма..
В допълнение, на 32 седмици бременност се влоши и други проблеми. Те включват хемороиди, разширени вени (вените се увеличават не само в краката, но и в гениталната област), млечница (вагиналната кандидоза трябва да се лекува преди раждане, така че бебето да не се зарази с гъбичките по време на преминаването през гениталния тракт на майката), анемия. Наблюдателен гинеколог и флеболог (специалист по венозни съдове) ще помогне за решаването на тези проблеми..
За да не се получи прекалено голяма тежест от раждането, бъдещата майка трябва да мисли много внимателно за диетата си, особено сега, когато прекарва по-голямата част от времето си у дома близо до хладилника.. Оптимално наддаване на тегло на седмица - 200-300 g. Препоръчително е да се фокусирате върху протеинови храни и здравословни въглехидрати (тези, които се усвояват дълго време). Ако има запек и киселини, храната трябва да помогне за облекчаване на тези състояния..
Задължителни изпити
На 32-та седмица, според плана, бъдещата майка трябва да бъде подложена на друг преглед от нейния гинеколог (затова е необходимо първо да се внесе буркан с урина за анализ).. Лекарят трябва да измери кръвното налягане, теглото, размера на корема, да прегледа краката на пациента, да чуе сърцето на бебето, да попълни картата за обмен, да даде препоръки. В допълнение, тази или следващата седмица, бременна жена, е желателно да се направи ултразвук, лекарят може да насочи пациента към CTG.
Ултразвук на 32-та седмица на бременността
Доплер ултразвук на 32-34 седмици е задължително. Целите на това проучване са следните:
- Биометрични данни (измерване на размера на плода) и определяне на продължителността на бременността от тези данни
- Изследването на структурата на вътрешните органи на бебето.
- Определяне на положението на плода в матката.
- Изследване на плацентата.
- Проверка на пъпната връв.
- Оценка на амниотичната течност.
- Измерване на дължината и определяне на степента на дилатация на шийката на матката.
- Изследването на притока на кръв между матката и плода с помощта на Доплер.
По време на това ултразвуково изследване лекарят може да открие редица патологични състояния:
- Забавяне на пренаталното развитие на бебето (ако резултатите от биометричните данни далеч изостават от нормата).
- Малформации на плода.
- Неправилно положение на бебето в утробата.
- Плацента превия, преждевременно стареене и аномалии на бебето.
- Възела и заплитане на въжета.
- Ниска вода и ниска вода.
- Съкращаване на шийката на матката (показва висок риск от преждевременно раждане).
- Нарушен приток на кръв между бебето и плацентата, плацентата и матката - плацентарна недостатъчност.
Своевременното откриване на тези патологии дава възможност на лекарите да предприемат необходимите медицински мерки и да изберат оптималното време и начин на раждане, за да се запази здравето както на майката, така и на бебето..
CTG на 32-та гестационна седмица
Кардиотокография (съкр. CTG) - Това е графичен запис на сърдечните и маточните контракции на плода. Обикновено, в отговор на маточните контракции и движения на бебето, сърцето му трябва да промени честотата на контракциите..
По време на изследването жената лежи на диван (накланящ се на гърба или отстрани) и специални сензори са свързани с корема й, свързани с кардиотокограф. Продължителността на процедурата е 20 минути. За да бъде бебето активно по време на проучването, е препоръчително майката да яде предварително..
КТГ не е задължителен преглед на 32-та седмица, неговата диагностична стойност значително се повишава по-близо до раждането и раждането. Но има ситуации, в които CTG трябва да се предава вече по това време, като те включват:
- Намалено движение на плода.
- Съмнение за забавено развитие на бебето (според измерванията на корема на жената или чрез ултразвук).
- Хипертония при бъдещата майка.
- Ниска вода и висока вода.
- Преждевременно стареене на плацентата.
- Тежки хронични заболявания на майката.
- Вагинално кървене.
Плацента: изследване и възможни патологии
Колкото по-дълга е бременността, толкова по-често бъдещата майка от лекарите чува за плацентата. Това се дължи на факта, че през третия триместър могат да се развият различни усложнения от този много важен орган за нормалното функциониране на плода..
За да се идентифицират нарушения във функционирането на плацентата, по време на ултразвуково изследване лекарите винаги внимателно проучват мястото на децата:
- определяне на местоположението;
- оценка на структурата;
- измерване на дебелината;
- проверете кръвния поток.
Най-благоприятно е разположението на плацентата на задната стена на тялото на матката по-близо до дъното. В този момент матката има най-доброто кръвообращение и най-малката контрактилна активност.. Местоположението на плацентата над изхода на матката (над вътрешния фаринкс) се нарича превия.. Това състояние се счита за патологично, тъй като създава предпоставки за развитие на кървене (по-ниската плацента, колкото по-голям е рискът от преждевременно отделяне), така и при поява на проблеми по време на раждане.. Предлогът е пълен и непълен (когато фаринксът е покрит само частично). При пълно представяне, естественото раждане е невъзможно, с непълна, зависи от ситуацията (има ли някакви усложнения, дали маточната шийка е готова за раждане и т.н.).
След оценка на структурата на плацентата, лекарят може да определи степента на зрялост на органа. Има четири такива степени:
- нула - до 30 седмици;
- първата - от 28 до 34 седмица;
- втората - от 34 до 39 седмица;
- трето - след 37 седмици.
Ако плацентата преждевременно узрее, те говорят за преждевременното му стареене.. За плода това е изпълнено с вътрематочно забавяне на растежа и хронична липса на кислород, тъй като по-старата бебешка седалка, по-лошото изпълнява функциите си..
Друг показател, който се измерва по време на ултразвуково сканиране, е дебелината на плацентата. Обикновено мястото на децата расте до 36 седмици (след това спира или намалява). Дебелината му в най-широката си точка е приблизително равна на периода на бременност, т.е. на 32-та седмица 32 mm. Отклонението на този показател от нормата във всяка посока може да се приеме от лекаря като признак на неуспешна бременност. Например, удебеляване на плацентата е характерно за захарен диабет, резус сенсибилизация, плацентит (възпаление на мястото на децата) и изтъняване - преждевременно стареене и плацентарна недостатъчност..
Накрая, диагностикът винаги оценява кръвообращението в плацентата, използвайки Доплер. Ако се открият нарушения, се диагностицира фетоплацентарна недостатъчност, показваща степента на нарушение. Това състояние изисква задължително лечение, насочено към възстановяване на притока на кръв и осигуряване на бебето с кислород и хранене..
Препоръчваме ви да прочетете: 33 седмица от бременността: какво се случва с плода и това, което се чувства като жена?
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог