Често бременните жени могат да изпаднат в синьо, да се препънат или да изкривят краката си, а при транспортиране може по невнимание да изтласкат в стомаха или у дома си, по време на обичайните дейности, мебелите или предметите могат да се докоснат до стомаха. Може да има по-сериозни ситуации - злополуки, домашни скандали и много други ситуации. Колко опасни са коремните увреждания, кои от тях изискват само да се успокоят, и на фона на кои симптоми трябва да се обади спешна помощ или незабавно да се консултират с лекар? Какви мерки за първа помощ са необходими за увреждания на корема? Важно е да се успокоите колкото е възможно повече, да оцените сравнително трезво състоянието си и съществуващите симптоми, след което да вземете решение..
Проблемът с нараняванията при бременни жени
Този въпрос неоправдано струва внимание сред лекарите и на бъдещите мумии, въпреки че повечето от опасните наранявания са напълно предотвратими. Около 20% от тежките наранявания на бременни жени и смъртните случаи са напълно несвързани с интересната ситуация..
Обърнете вниманиеНай-често, комбинирани и опасни наранявания на корема по време на бременността могат да бъдат причинени от жена при инцидент, причинени от човека бедствия и природни аномалии (дъжд, пожари, наводнения, лед, сняг). Но това е много малък процент от бъдещите майки..
Друг голям проблем, който не е по-малък по честота от предишната група е домашно насилие. За съжаление агресията на партньора, съпругът на бременната жена често е скрита от нея, което води до тъжни и фатални последици. Европейските жени според статистиката по време на бременност страдат от физическо насилие при 5-20% от всички видове наранявания. Повече от половината от тези жени получават удари по корема, а смъртта на плода е възможна при всяка 20-та бременна жена, която е страдала от насилие. Уви, по време на посещенията на лекар, дори ако лекарят намери синини или натъртвания, майките крият такива факти.
Също така често срещана причина са падания и инциденти, свързани с промени в женското тяло, свързани с бременността. Домашни наранявания, включително сериозни, в корема са редки, те стават най-опасни след достигане на крайния срок от 32 седмици.
Предпоставки за нараняване: хормони, налягане
Паданията, които заплашват коремната травма на бъдещата майка, обикновено предразполагат промени в тялото по време на бременността. От началото на бременността, хормоните на бременността са активно и при повишени концентрации, поради което настъпва преразпределение на кръвния поток и релаксация на съдовите стени. При нормални условия, тъканите и органите получават пълно и достатъчно кръвоснабдяване, но по време на бременността кръвта се преразпределя така, че тазовите органи с нарастващата матка и плода получават максимално хранене. Това води до хипотония (ниско кръвно налягане).. Ето защо, в условия на задушливи помещения, по време на горещо време или промени в метеорологичните условия, жените могат да се почувстват зле и да се чувстват слаби. Често това състояние се предшества от гадене, а жената, чувствайки слабост в краката си, се опитва да се хеджира, като седи на пейка или се обляга на стената, ъгъла на къщата. Но ако няма нищо наоколо, може да има падания със синини, включително в корема.
Важно еАко преди бременността налягането беше ниско и имаше припадък от задух или промени във времето, трябва да бъдете двойно по-внимателни по време на бременността, внезапна атака на намаляване на налягането (хипотонична криза) може да ви изненада.
Късни срокове: риск от травма на корема
С увеличаване на периода на бременност растежът и масата на плода, както и обемът на водата и самата стена на матката, теглото на плацентата, което увеличава размера на корема, което води до неговото изпъкване. Това измества центъра на тежестта на тялото, което прави бъдещата майка относително нестабилна. На фона на влиянието на хормоните на бременността, ставите и сухожилията се омекотяват, зоната на пубисната симфиза се разширява, което кара патицата да се разхожда, а областта на глезена е разхлабена. Често се спускат краката и пада, а често и на протегнати ръце и корем.
Добавете тук синдрома на "гнездене", типичен за много мумии в отпуск по майчинство. Струва им се, че е необходимо спешно да се мият прозорците, да се поправят или да се изкачат на мецанина за неща на горните рафтове на шкафовете. Това може да доведе до падане и наранявания на корема..
Обикновено последиците от паданията не са толкова тежки, колкото тези на обикновените жени, тъй като бъдещата майка рефлексивно защитава корема с ръце, пада върху задника или отстрани.. Лекарите обясняват това явление със защитния ефект на хормоните на бременността, както и по-педантичното внимание към тяхното здраве. Дори и леки наранявания при бъдещата майка ще бъдат причина за нея да посещава прекалено много лекар, което означава своевременно откриване на възможни отклонения..
Тежест на коремната травма в зависимост от времето
Тежестта на възможните щети значително ще зависи от времето на бременността, както и от някои външни фактори, естеството на увреждането и допълнителните влияния. Така че, през цялото време първи триместър, досега, поради своя размер, матката не излиза извън таза, дори и с падане на стомаха, удари в корема, малък коремен натиск, рискът от бременност е минимален. Приблизително 3-5% от всички млади жени, които в крайна сметка получават наранявания в болницата, може да не знаят за бременността си и след това да се удължи. Затова лекарите често посочват датата на последната менструация за една жена и могат да попитат дали е в състояние. Ако има такива подозрения, се извършва кръвен тест за HCG, за да не се навреди на ембриона с медицински мерки, ако майката иска да напусне бебето..
по време на второ тримесечие растежът на матката се простира отвъд таза, но е заобиколен от меки тъкани, а плодът има около него достатъчно количество околоплодна течност, която има защитни и амортизиращи свойства. Те, заедно със стената на матката, омекотяват силата на удара в случай на възможни падания или удари в стомаха, следователно рисковете за плода в този период са малки.
Важно еНай-опасно за отрицателните ефекти на коремната травма трети триместър. Травмата може да застраши преждевременното раждане, разкъсването на плацентата с тежки, животозастрашаващи кръвоизливи, както и скъсване на матката (особено при жени, които преди това са претърпели цезарово сечение) и смърт в плода в утробата..
От втората половина на бременността е много важно място на прикрепване на плацентата. Ако се намира на задната стена - това е най-защитената от травма позиция. Но ако това е предната стена на матката, най-малкото нараняване на корема може да заплаши с откъсване. Аномалното прикрепване на плацентата също е опасно - крайно или пълно / непълно представяне, в случай на наранявания, такива аномалии най-вероятно водят до животозастрашаващо кървене и смърт на трохи..
Последиците от падане и синини на корема по време на бременност
Най-често по време на бременност падането води до леки наранявания - синини и ожулвания, които обикновено не засягат стомаха или са допирателни към него. Ето защо е важно само да се помогне с такива наранявания и да се контролира общото здравословно състояние, независимо дали има болка в корема. Обикновено пада, дори и такива малки, са придружени от стресова ситуация - силен страх и вълнение на бременната жена. Стресът предизвиква освобождаване на адреналин, хормон, рязко стесняващ кръвоносните съдове, което води до рязък скок в налягането и сърдечния ритъм.
В резултат на неговото влияние кръвният поток е централизиран, приливът на кръв отива към мозъка и сърцето, мускулите, но вътрешните органи, включително матката с плода, са пропуснати, в които съдовете спазъм. Неблагоприятно е за бременни жени.. Ако мускулен тремор и инфаркт не премине дълго време, си заслужава да се успокои, така че остатъците от адреналина да не влияят негативно върху плода..
Важно еАко капка или сътресение падна върху корема, не трябва да се притеснявате, бебето е надеждно защитено от водите и стените на матката, те ще изгладят силата на удара. Важно е да се издърпате, за да оцените държавата трезво.
Последици от удар по корема по време на бременност
Ако ударите са достатъчно значими, е възможно развитието на сътресение или образуването на синини, които могат да провокират развитието на кръвоизлив в корема. Това може да бъде опасно както за майката, така и за плода. Но такива наранявания при обикновени падания са малко вероятни, обикновено е инцидент, физическо насилие, природни бедствия. Но такава ситуация е висок риск от заплаха за прекъсване на бременността, поява на тъпа болка в гърба и болки в стомаха..
Важно еПоявата на кървава вагинална секреция е подозрение за начало на разкъсване на плацентата. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка и в болницата! Ако бебето падне или се удари, феталният пикочен мехур може да се спука, след което сладникавата прозрачна течност ще изтече от гениталния тракт..
Ако коремната болка, отделянето на околоплодните води или кръвта е забелязана от бременната жена почти веднага, тогава проблемите с движението на трохите могат да се разпознаят веднага. Важно е да знаете това забавяне на движението, намаляване на активността на плодовете, или, обратно, повишаване на силата, интензивност на движението - причина за незабавно консултиране с лекар. Важно е да се направи фетален преглед с ултразвук и доплерометрия, кардиотокография, така че лекарят да установи, че всичко е в ред с бебето и че няма хематоми или аномалии в областта на плацентата. Също така е важно след падане и нараняване, дори ако няма симптоми, да бъде прегледан от лекар, за да се увери отново, че всичко е наред. Необходимо е да му кажете за нараняването, което е настъпило при лекаря, за да прегледа увредената област и стомаха..
Етапи на действие при абдоминална травма при бременни жени
Така че, да обобщим всичко, което бъдещата майка (или нейният спътник) трябва да направи в присъствието на падане на стомаха, злополука или друг вид нараняване. На първо място, трябва незабавно, но адекватно да се определи степента на опасност от нараняване на здравето на плода и неговите собствени. Първите шокови реакции на бременни жени могат да бъдат неадекватни, тогава си заслужава отново да отидете в болницата..
Важно еАко няма кървене, коремна болка и повишен тонус на матката след падане, жената трябва да легне за няколко часа, като прецени състоянието и движението на плода. Не трябва да лежите по гръб, така че матката да не натиска долната вена и да не влоши състоянието..
Ако се получат леки наранявания, поглъщания, не трябва да приемате никакви обезболяващи средства по време на бременност. Ако ударът е паднал върху стомаха, а жената в момента почувства болка, доста силна, спешно повикване и хоспитализация в болницата е необходимо незабавно в легнало състояние, без да се изправя.
Около 40% от бъдещите майки усещат хипертоничността на матката след травма, но почти всички от тях изчезват без никакви опасни последствия..
Стресовата реакция на майката към падане може да засегне плода, така че е важно да се следи неговия сърдечен ритъм.. След 23-тата седмица на бременността на фона на наранявания плодът се наблюдава най-малко 4 часа подред.. Възможни са временни нарушения на сърдечния ритъм на бебето, но те обикновено изчезват без следа. Ако сърдечната честота на плода след нараняване е нормална, можем да кажем, че всичко се е получило.
Всички жени с абдоминална травма на фона на резус сенсибилизация показва въвеждането на Rh имуноглобулин, тъй като е невъзможно напълно да се изключи поражението на плацентата. Ако в случай на падане са получени рани, включително заразени с пръст, трябва да се извърши превенция на тетанус, ако жената не е ваксинирана.
Альона Парецкая, педиатър, лекар