Съдържание на статията:
- Какво е реактивен артрит?
- Симптомите на реактивен артрит
- Причини за реактивен артрит
- Диагностика на реактивен артрит
- Лечение с реактивен артрит
- Профилактика на реактивен артрит
Какво е реактивен артрит?
Реактивен артрит е тежко заболяване на ставите, което има свои характеристики.
Тази форма на артрит е придружена от един или няколко симптома:
Възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.
Конюнктивит (възпаление на очите).
Възпалителни процеси в урогениталната система.
Възпаление на ставите.
Според наличните статистически данни, чиито данни са публикувани в специализирани медицински списания и медии, реактивният артрит най-често се диагностицира при пациенти, чиято възраст варира от 30 до 40 години. При мъжете са установени повечето случаи на заболяване, което е било предизвикано от уринарни и полово предавани инфекции. Представители на женската и мъжката половина от населението са също толкова често диагностицирани с реактивен артрит, който се развива с развитието на чревната инфекция (дизентерия)..
Според много експерти, реактивен артрит е ревматично заболяване, което в активната фаза на своето развитие може да засегне жизнените органи и системи на човешкото тяло..
Най-често проблеми възникват в следните органи:
в белите дробове;
в бъбреците;
в сърцето;
в меките тъкани на органите на зрението;
върху кожата (под формата на обрив, рани или уртикария);
върху устната лигавица и др..
През последните години най-често се диагностицира реактивна форма на артрит в популацията на различни страни по света, причинявайки сериозни увреждания на опорно-двигателния апарат при хора, независимо от възрастта и половите им характеристики. Много ревматолози смятат, че ако реактивен артрит не е бил предизвикан от чревна или урогенитална инфекция, той трябва да бъде класифициран като болест на Reiter. Това се дължи на факта, че само в 4% от случаите с тази форма на артрит са открити инфекции на пикочно-половата система..
Симптомите на реактивен артрит
В началния етап на развитие, реактивният артрит при повечето пациенти се проявява в остра форма..
Според резултатите от множество проучвания е установено, че първите симптоми на това заболяване се появяват 2 седмици след заразяването на пациента:
Температурата в областта на засегнатите стави се увеличава. За да се определи топлината в ставата е достатъчно да прикрепите дланта към мястото на нараняване. Препоръчва се използването на компреси за премахване на топлината.
Подуване на ставите (глезен и коляно, както и на лакътя и китката, ставите на ръцете и краката). Понякога подуването бързо се разпространява извън контурите на ставите..
Развиват болки в ставите. Има болка, предимно при ходене, или извършване на други движения на засегнатия долен или горен крайник. Много пациенти изпитват тъпи, усукващи или болни болки по време на физически движения, които изчезват малко през нощта. Те също изпитват дискомфорт по време на палпация на засегнатата област на ставата..
Има ограничение на движението, причинено от нарушаване на изтичането на съединителната течност. Болните хора не могат активно да се движат, да упражняват.
Има ставен синдром, който е придружен от болка, асиметричен олигоартрит, увреждане на ставите, подуване и др..
Откриват се инфекции в урогениталната система, назофаринкса, червата (придружени от характерни симптоми). Урогениталните инфекции съпътстват урогенитални заболявания като уретрит и цервицит и усложнения, които се развиват на техния фон..
Налице е разширяване на ставното пространство и оток (периартикуларен) на меките тъкани (лесно се определя чрез рентгенография).
Очите са възпалени, кожата (конюнктивит, дразнене на лигавицата, отслабване на зрителната активност, уртикария, псориазистен обрив, стоматит и др.).
В началния стадий на развитие на реактивен артрит, пациентите проявяват признаци на сакроилиит (гръбначна лезия), бъбречни заболявания, сърдечни заболявания (тахикардия) и нарушения на нервната система..
Умора, загуба на производителност.
Общо неразположение, внезапна загуба на тегло.
Трескави условия, често съпътствани от повишаване на температурата, или втрисане и т.н..
Причини за реактивен артрит
Според резултатите от множество проучвания, проведени от експерти от цял свят, е установено, че реактивният артрит в повечето случаи се развива на фона на лоша наследственост. Съвременната медицина е способна да открие болестта на генетично ниво. Това се дължи на специални лабораторни изследвания, които включват реагенти, които определят генетичните маркери на HLA-B27. Въпреки наследствената предразположеност, реактивният артрит се проявява при пациенти само когато са заразени с това заболяване..
Причините за реактивен артрит включват следните провокиращи фактори:
различни бактерии (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
инфекциозни заболявания (дизентерия);
аномалии в имунната система на пациента;
генетична предразположеност към това заболяване (най-често се открива реактивен артрит в носители на антигена HLA-B27);
инфекция на пациента с вредни микроорганизми, които влизат в урогениталната система на човек (например, хламидия Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и др..
Диагностика на реактивен артрит
При идентифициране на характерни симптоми или някакъв дискомфорт в ставите, пациентът трябва да се свърже със специалист ревматолог.
На рецепцията лекарят трябва правилно да събере историята на това заболяване, а след това да предпише на пациента набор от лабораторни тестове и диагностика на хардуера:
клиничен и биохимичен кръвен тест;
изследване на урината;
други кръвни изследвания, чрез които се определят следните показатели: антитела, антиген, сиалови киселини и др .;
тампони от цервикалния канал и уретрата;
ензимен имуноанализ;
засаждане на фекалии за идентифициране на патогенна микрофлора;
PCR анализ;
сигмоидоскопия;
Рентгенови лъчи (гръбначен стълб, стави на долните и горните крайници);
fibrocolonoscopy;
магнитен резонанс или компютърна томография и др..
Диагностика на реактивен артрит се извършва въз основа на данните от първоначалния преглед, по време на който специалистът разкри основните признаци на това заболяване, както и резултатите от лабораторния и хардуерен преглед на пациента. Благодарение на навременната радиография, лекарят може да открие всякакви, дори незначителни промени в опорно-двигателния апарат. Понякога апаратната диагностика може да открие калцирания, които се намират на костните тъкани, в зоната на възпалителни процеси..
Ако пациент с диагноза реактивен артрит има очно възпаление, лекуващият лекар ще го насочи за консултация с офталмолог. Специалист с тесен профил не само ще определи остротата на зрението, но и ще разкрие степента на възпаление, след което ще предпише лекарства..
Лечение с реактивен артрит
След изчерпателна диагностика на реактивен артрит, специалистът избира метода, чрез който болестта ще бъде лекувана. Методът на лечението ще зависи пряко от местоположението на заболяването и от етапа на неговото развитие..
В повечето случаи тази категория пациенти се разпределят в:
Нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. На фона на редовната им употреба пациентите могат да получат различни нежелани реакции: появяват се язви, развиват се стомашно-чревни нарушения, започва вътрешно кървене..
При лечение на реактивен артрит, пациенти се предписват кортикостероиди. Тази група лекарства, включително преднизон, може значително да намали възпалителния процес в ставите и сухожилията на горните и долните крайници. Те могат да се вземат по всеки удобен начин: под формата на мехлеми; под формата на хапчета устно; под формата на инжекции (инжектирани в засегнатата става).
В случай, че реактивната форма на артрит на пациента е провокирана от венерически или вирусни инфекции, му се предписва курс на антибиотици.
Успоредно с това пациентът трябва да приема пробиотици, чиито функции са за смекчаване на ефектите на антибиотиците върху стомашно-чревния тракт на човека..
На пациентите, на които е поставена диагноза персистираща форма на реактивен артрит, се дава сулфазилин. Това лекарство може да бъде придружено от различни странични ефекти, като потискане на костния мозък, кожни обриви. След курса на сулфазилин пациентите трябва да преминат лабораторно изследване и кръвни изследвания..
При възпалителни процеси в очите на пациентите предписват специални капки. Тежкото възпаление изисква по-сериозно лечение, което включва инжекции с кортизон..
При възпалителния процес в мъжката или женската полова област лекуващият лекар предписва курс на лечение с кремове, съдържащи кортизон..
При реактивен артрит, причинен от чревни или урогенитални инфекции, на пациентите се предписват антибиотици, които са специфични за идентифицираните групи бактерии..
Ако при пациент е идентифициран възпалителен излив, тогава специалистите извършват набор от мерки, за да го евакуират от увредената ставна кухина на горния или долния крайник. Паралелно с тази категория пациенти се предписват мехлеми, кремове, гелове, които включват димексид, който има противовъзпалително действие..
Пациентите с диагноза реактивен артрит се препоръчват различни физиотерапевтични процедури, като криотерапия, фонофореза, синосоидални модулиращи течения и др..
След отстраняване на възпалителния процес в областта на увредените стави, на пациентите се предписват терапевтични вани. Солта от Мъртво море, както и сероводородните и сероводородните соли се използват често по време на такива водни процедури. Успоредно с терапевтичните вани можете да преминете курс на кал..
Независимо коя терапия е била използвана за лечение на реактивен артрит, на пациентите се препоръчва да правят тестове на редовни интервали, които могат да покажат наличието на инфекция. При идентифициране на бактерии, които могат да предизвикат повторно развитие на реактивен артрит, на пациентите се предписва курс на лечение, включващ нова група антибиотици (при избора на най-ефективните лекарства се препоръчва пациентите да вземат специален анализ).
Прогноза на заболяването
За пациенти, които са преминали цялостно лечение за реактивен артрит, има следваща прогноза за бъдещия живот:
в 20% от случаите признаците на заболяването изчезват в рамките на 6 месеца;
след правилно подбрано лечение, няма рецидив на заболяването;
в 25% от случаите реактивният артрит навлиза в хроничен стадий, прогресиращ само в острата фаза;
в 50% от случаите болестта след определен период от време започва да напредва с нова сила;
само в 5% от случаите тежката форма на реактивен артрит води до деформация на гръбначния стълб и ставите.
Свързани: Традиционни лечения на артрит
Профилактика на реактивен артрит
За да се предотврати реактивен артрит, експертите препоръчват редица дейности:
избягвайте случаен сексуален контакт, по време на който можете да се заразите с урогенитални инфекции;
поддържа лична хигиена;
да водят здравословен начин на живот;
ядат здравословни храни;
да се подложи на медицински преглед и др..