андрология

Азооспермия - причини, симптоми, методи на лечение и вероятност за зачеване

Азооспермията е патология, при която сперматозоидите напълно отсъстват в еякуланта. В същото време сексуалните функции са напълно запазени. Азооспермията е една от причините за мъжкото безплодие и патология, при които ин витро оплождане се препоръчва за двойка..

Видове и причини за азооспермия

Причината за патологията могат да бъдат различни заболявания и нарушения от вродена или придобита природа.. В зависимост от тях азооспермията се разделя на четири типа:

  1. Обструктивна азооспермия.
  2. Необструктивна азооспермия.
  3. Временно или преходно.
  4. смесен.

Помислете какви причини могат да причинят развитието на всяка от тях.

Обструктивна азооспермия

Показва нарушение на проходимостта на семепровода. Това води до факта, че зрелите мъжки полови клетки от тестисите не влизат в еякулата..

Причините за патологията могат да бъдат:

  • нараняване или операция - след лигиране или частично изрязване на семепровода, в резултат на усложнения след операция на скротума, след отстраняване на простатната жлеза и др .;
  • идиопатична обструкция на нивото на епидидима;
  • възпаление на епидидима;
  • вродена киста на Mulerian канали на простатната жлеза;
  • конгестивен или инфекциозен везикулит - възпаление на семенните мехурчета;
  • анатомични дефекти и патологии от органичен тип;
  • Синдром на Юнг.

Необструктивна азооспермия

Патологията се характеризира с липсата на сперматозоиди в резултат на нарушение на тяхното производство и съзряване в тестисите. Патологията може да бъде вродена или придобита.

Заболяването може да се развие поради:

  • ендокринни заболявания;
  • идиопатична секреторна азооспермия;
  • нарушения на сперматогенезата, предавани чрез наследяване;
  • рак на туморите на кръвта и хипофизата;
  • наранявания и усукване на тестисите, злокачествен тумор на тестисите;
  • диабет;
  • злоупотреба със стероидни хормони, радиотерапия и химиотерапия;
  • ретроградна еякулация (когато спермата не се извежда през уретрата, а в пикочния мехур);
  •  наличие на варикоцеле и крипторхизъм.

Временна азооспермия

При този вид патология има нарушение на образуването на сперматозоиди и обструкция. Редки форми, които на практика не се лекуват.

Заболяването може да бъде причинено от:

  • злоупотреба с алкохол и пушене, употреба на наркотици;
  • тежко заболяване, включително инфекциозно;
  • коригираща и временна дисфункция на хормоналната система;
  • тежък психологически или физически стрес;
  • прекомерна сексуална активност;
  • остър или хроничен простатит, орхиепидидимит;
  • приемане на стероидни и химиотерапевтични лекарства, антибиотици;
  • липса на витамини и микроелементи.

Симптоми и диагностика на азооспермия

Единственият симптом на болестта - невъзможността да се зачене дете. В същото време сексуалните функции се запазват изцяло..

Важно е! Симптомите на патологията като такива отсъстват. Състоянието е придружено само от клинични признаци, характерни за основното заболяване..

Основният анализ за диагностициране на азооспермия - спермограма. Може да се използва за определяне на броя на сперматозоидите в еякулата, тяхната жизнеспособност, структурни особености и подвижност. Ако броят на сперматозоидите се намали или те напълно отсъстват, можем да говорим за наличието на азооспермия..

Освен това са предписани допълнителни проучвания за определяне на обструктивни и не-обструктивни възгледи..

Обструктивна форма се диагностицира въз основа на:

  1. Физическо изследване на гениталиите;
  2. Проучване на пациента.
  3. Изследване на еякулата.
  4. Кръвен тест за нивата на тестостерон, FSH и LH.
  5. Ултразвуково изследване на скротума за премахване на тестикуларната дисгинезия и идентифициране на причините за обструкцията.
  6. Биопсия на тестисите.

При диагностицирането на необструктивна азооспермия се предписват следните проучвания:

  1. Тестове за инфекции.
  2. Интервюиране на пациент за прехвърлени преди това инфекциозни или системни заболявания, наранявания на скрота или хирургични интервенции на органите на урогениталната система.
  3. Физически преглед.
  4. сперма.
  5. Генетично тестване.
  6. Изследвания на хормоналния профил.
  7. Биопсия на тестисите.

Общата проверка включва:

  • биохимична и пълна кръвна картина;
  • изследване на урината, събрано след еякулация;
  • генетични изследвания на чувствителността към патология;
  • Ултразвук за откриване на кисти или други образувания.

Метод за лечение на азооспермия

Веднага след като се постави диагноза, много мъже се чудят: може ли да се излекува азооспермията? На този въпрос няма категоричен отговор.. Успехът на лечението зависи от факторите, които причиняват заболяването, защото терапията е насочена предимно към нейното елиминиране..

Съвременната медицина използва два метода за лечение на азооспермия:

  1. Хирургична интервенция с обструктивна азооспермия за възстановяване на пропускливостта на семепровода.
  2. Консервативно лечение използва се в обструктивна или секреторна форма. Сперматогенезата се стимулира с хормонални лекарства, или инфекцията се елиминира с антибактериални средства..

Азооспермията може да се лекува с народни средства. Много популярна е фитотерапията, при която репродуктивните функции увеличават лечебните билки..

Важно е! Народните средства могат да действат само като допълнително лечение, а не като негово заместване. Използвайте лекарства само след консултация с лекар.

Лечението на народни средства се прилага само с не-обструктивна форма. За да се елиминира блокирането на семепровода по този метод е невъзможно.

Ефективното народно средство е нар и сок от него. Достатъчно ежедневно да се пие половин чаша сок от нар или да се яде малък нар.

С болестта може да помогне на народните средства, базирани на общ пелин. За да направите това, вземете 10 г семена от растение и ги изсипете в чаша вряща вода. Настоявайте десет минути и пийте лекарството през целия ден..

вливане копита трева и глог трева - Народно средство, което може да помогне, ако в еякулата има само няколко сперматозоиди. За приготвяне на инфузия вземете лъжица плодове глог и суха трева на копита. Изсипете всичко с чаша вряла вода и настоявайте за около десет минути. Филтрирайте, разделете на три части и пийте на ден.

Възможността за зачеване с азооспермия

Дори ако лечението не доведе до желаните резултати, азооспермията не е присъда. Ако обаче зачеването не настъпи, се използва метод на аспирационна биопсия, последван от ICSI.. Биопсия се извършва под местна анестезия, пункция, с помощта на въвеждането на куха игла, или чрез отворен метод чрез разрез. По време на процедурата, жизнеспособните сперматозоиди се отстраняват от тестисите или епидидима..

При пълно отсъствие на сперматозоиди, на двойки се предлага ин витро оплождане чрез използване на донорска сперма..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория