Алопеция ареата в повечето случаи се среща при млади хора на възраст под 25 години, заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Има няколко форми на патология: дифузна, локална, субтотална, опиоида, тотална и универсална.
Причините за алопеция areata все още не са ясни до края. Предполага се, че патологичният процес се задейства от локален автоимунен механизъм, в резултат на което се нарушава косменият фоликул и се нарушава имунната чувствителност на клетките, които участват в образуването на фоликули, и липсва специфичен прием на космените фоликули..
Съществува силна връзка между гнездещите алопеции и някои HLA алели от клас II, които вероятно ще станат маркери и играят основна роля в развитието на чувствителност към развитието на гнездене на алопеция. Освен това, честотата на появата на още два алела - DRB1 * 0401 и DQB1 * 0301 - е значително по-висока сред пациентите с пълна или универсална алопеция, която се счита за екстремни прояви на патологичния процес..
С течение на времето, с продължително заболяване и увеличаване на неговата тежест, се проявява дисбаланс в редица показатели на клетъчния имунитет. Намалява нивото на опиатните хормони, по-специално невротензин, ендорфин, лев-енкефалин..
Косъмните фоликули стават по-малки, а активираните Т-лимфоцити на CD4 и CD8 клоновете участват в патологичния процес, както и клетките на Лангерханс, които са разположени в граничната зона между матрицата на косата и папилата, както и в перибулбарните инфилтрати..
В началния стадий на заболяването, луменът на съдовете, хранещи се с космения фоликул, се разширява и по-късно настъпва облитерация. Фокусите на алопецията се образуват поради нарушаване на нормалния цикъл на растеж на косъма от матрицата на луковицата. Косата преди време трябва да навлезе във фазата, предшестваща падежа - телогенната фаза. При нарушение на цикъла на растежа на косата по време на анагенната фаза, косъмът се скъсва и на мястото на прекъсване се образува дистрофичен край на косата в неговия проксимален край..
Съдържание на статията:
- Симптоми на алопеция ареата
- Лечение на гнездяща алопеция
Симптоми на алопеция ареата
Дифузната форма на алопеция ареата е съпроводена с явен процес на косопад върху повърхността на кожата на главата.
За локалната форма на патологичния процес се характеризира с появата на отделни лезии, с ясни граници и закръглена форма.
Междинната форма е придружена от загуба на повече от 40% от косата..
При опиоза пораженията на патологичния процес засягат цялата маргинална зона, където се наблюдава растеж на косата, в някои случаи само тилната област или само областта на челото и слепоочията..
Общата форма на алопеция areata причинява пълна загуба на коса на скалпа.
Универсалната форма на плешивост води до загуба на коса както на скалпа, така и на веждите, миглите и човешкото тяло, заедно с пълната загуба на космената коса. Курсът на това заболяване е непредсказуем. Процесът на зараждане на стари огнища на оплешивяване може да бъде съпътстван от появата на нови, а самата болест продължава няколко десетилетия. Алопеция ареата, възникваща като универсална, може да се прояви под формата на отделни епизоди или да се повтори след известно време. Повтарящите се случаи на заболяването могат да имат лека форма или да се появят като вид субтотална, обща или универсална плешивост. В началото на патологията могат да възникнат и силни гнездови алопеции. Освен това, всяка форма на заболяването може да отиде една в друга..
Има няколко етапа на алопеция ареата..
В случай на активен (прогресивен) етап, кожата в огнищата на оплешивяване става червена, набъбва малко, пациентът отбелязва усещане за парене и изтръпване по ръба на патологичния фокус. При преглед можете да видите счупена коса, наподобяваща удивителен знак, и зона на "разхлабена коса", в зоната, където косата може лесно да бъде извадена с малко усилие. Границата на такава зона е обикновено от 0,5 до 1 см. Ако погледнете косата, взета от патологичния фокус под микроскоп, можете да видите дистрофични краища, наподобяващи разкъсано въже, в проксималния край на косата..
Стационарният етап се характеризира с отсъствието на зона на "хлабава коса" на границата на патологичния фокус и бледата кожа в областта на фокуса..
На следващия етап - етапа на регресия - във фокуса на плешивостта, можете да забележите растеж на мека коса, лишена от пигмент и частичен растеж на терминална коса, с пигментация.
Нокътните пластини с болестта могат да имат характерни дистрофични промени: вдлъбнатини, наподобяващи напръстник, ноктите могат да бъдат надлъжно набраздени, свободният им ръб може да има вълнообразен модел. Лека (локална) форма на алопеция е придружена от подобни промени в 20% от случаите, при пациенти, страдащи от пълна или универсална гнездова алопеция, подобни симптоми възникват в 94% от случаите..
Лечение на гнездяща алопеция
Лечението на гнездене на алопеция се извършва чрез въвеждане на глюкокортикостероиди в патологичните огнища, като значението на тази терапия е в имуносупресивното действие на лекарствата. Ако площта на лезията е повече от 50% от кожата на главата, на която се наблюдава растеж на косата, тогава лечението с кортикостероиди няма желания ефект..
Днес локално лечение с лекарства, съдържащи кортикостероиди, е установено, че е неефективно дори в комбинация с носители, които допринасят за по-дълбоко проникване на хормонални лекарства..
Тематичната имуносупресивна терапия за алопеция ареата може да се извърши, като се използва динитрохлорбензен, дибутилов естер на калцинова киселина и дифенилциклопропенон..
Правилно избраната системна употреба на стероиди може да обърне бързо прогресиращата алопеция.
Потискат активните лимфоцитни клонове могат да имунотропни лекарства.
В някои случаи фотохимиотерапията е ефективна, както и някои адювантни методи за въздействие върху лезиите..
При избора на методи за лечение на гнездене алопеция, особеностите на конституцията на пациентите, фоновите заболявания.
Използването на биогенни стимуланти ускорява процесите на възстановяване на тъканите. За корекция на някои кръвни параметри могат да се препоръчат препарати, съдържащи екстракт от слюнка на пиявица. При някои форми на алопеция ареата могат да се посочат цинкови препарати..
Външните средства за съпътстваща терапия включват широк спектър от дразнещи средства (терпентинов мехлем, ефкамон), стимулатори на процеса на пролиферация на креатиноцити, лекарства, които подобряват храненето на тъканите, както и допринася за подобряване на тъканната микроциркулация. Лекарства, съдържащи силиций, могат да се използват и външно, което може да подобри структурата на косата или лекарства, чийто терапевтичен ефект се дължи на излагане на засегнатата кожа на плацентата..
Ето списък на най-популярните методи за лечение:
Лечение на плешивост (алопеция) у дома - 5-те най-ефективни метода
Най-добрият шампоан за възстановяване и растеж на косата
Медикаментозно лечение на алопеция (пълен списък на лекарствата)
Лекарството Minoxidil за косопад
Лекарство финастерид за плешивост
Трансплантация на коса: отговори на основни въпроси
На практика, лечението на гнездене алопеция е широко използвани наркотици от нафталан алкохол, тинктура от люти чушки, испански мухи, chilibuha. Тяхната ефективност в някои случаи може да се обясни с малък стимулиращ ефект, но в повечето случаи настъпва плацебо ефект..
На пациентите може да се препоръча масаж или криомасаж на скалпа, приложения с парафин (озокерит), десетдневен курс на лечение с течения на д'Арсонвал, диатермия на симпатиковите жлези в областта на шийните прешлени, озонотерапия на скалпа на кожата на скалпа.
От методите на физико-фармацевтичните ефекти, електрофореза с разтвор на резерпин, аминофилин и др..
В някои случаи, ефективни физични и биологични ефекти, базирани на ефектите на рефлекторната терапия. Най-популярното лечение на гнездене алопеция на всички разнообразни техники днес получи класическа акупунктура, електроакупунктура, както и излагане на някои видове електромагнитни излъчвания, използването на лазер, ултравиолетова радиация, микровълни.