Съдържание на статията:
- Какво е фокална алопеция?
- Симптоми на алопеция ареата
- Опасност от фокална алопеция
- Диагностика на фокална алопеция
- Причини за възникване на фокална алопеция
- Прогноза за фокална алопеция
- Лечение на фокална алопеция
Какво е фокална алопеция?
Фокалната алопеция се характеризира с образуването на една или повече плешиви петна по главата, които имат овална или кръгла форма и гладка повърхност..
Едно от характерните оплаквания към лекаря е следното:
„Добър ден. Беше наблюдавано, че едно дете на 12-годишна възраст има две зони без коса, закръглена форма. Изглеждаше, че косата е просто обръсната. "Алопеция ареата." В същото време, не е предписано лечение. Лекарят каза да дойде следващия път, ако зоната на плешивост се увеличи. Имам няколко въпроса: какво е това заболяване? няма лечение? "
В допълнение към термина "фокална алопеция", можете да намерите и фразата "гнездяща алопеция" или "алопеция ареата". Всички тези определения означават една и съща патология..
Що се отнася до причините за развитието на това заболяване, те все още не са точно определени. Освен това, не е известно как болестта ще продължи в бъдеще. При някои хора косата расте обратно, а при някои хора растителността вече не се появява в областите на плешивост. Освен това косата може да падне не само по цялата глава, но и изцяло през тялото.
Що се отнася до статистиката, патологията засяга хора от различни възрасти, независимо от техния пол. Процентът на поява сред населението е 1,7%.
Има няколко начина да се отървем от алопеция ареата, това е свързано и с факта, че косата често расте върху зони на плешивост сама по себе си също толкова внезапно, колкото е изпаднала, без никаква терапия. Това обяснява факта, че лекарите често се придържат към тактиката на изчакване..
Симптоми на алопеция ареата
Най-впечатляващото проявление на заболяването е загубата на коса в определена област на скалпа. Може да има няколко оплешивяващи зони, чиято площ също варира. Що се отнася до загубата на коса в лицето и тялото, такива признаци се наблюдават много по-рядко..
Сред другите симптоми на заболяването са следните:
Процесът на косопад се проявява с образуването на малка област на плешивост. Формата му може да бъде кръгла или овална;
Повърхността на засегнатата кожа е най-често гладка, но понякога може да се открие малка грапавост и възпаление;
Пациентите обикновено не изпитват физическа болка или сърбеж. Алопеция плешивост може, но това е изключително рядко;
В 80% от случаите се появява един плешив пластир. Две плешиви петна се появяват в не повече от 12.5% от случаите. Още по-рядко се появяват повече от 2 плешиви места - в 7.7% от случаите. Те са локализирани не само върху главата, но и върху тялото;
Понякога има загуба на вежди и миглите. Загубата може да бъде едно- и двустранна;
Приблизително 10% от пациентите страдат от деформация на нокътната пластина върху ръцете. Цветът им се променя - става по-мътна, пада, става по-тънка и могат да се появят вдлъбнатини.
Струва си да се знае, че не винаги алопеция алопеция причинява огнища на косопад. Подобна клинична картина се наблюдава при гъбични кожни лезии. В някои случаи хората сами си изваждат косата. Що се отнася до микозите, тения са най-честата причина за плешивост.
Отличителните му характеристики:
Кожата в зоната на косопад става червена, на нея се образуват рани;
Засегнатата област е сърбеж;
Косата не изпада напълно, те се счупват в основата. Плешивите места в този случай не са гладки, на повърхността им се виждат черни точки - счупена коса.
Ако човек е извадил собствената си коса, например, под въздействието на психично разстройство, тогава ще има остатъци от коса с различна дължина на главата му..
Дифузна алопеция ареата
Дифузната форма на алопеция areata е процес на загуба на коса по цялата глава. Тази прическа става по-течна, но плешивите петна не се образуват. Изследването на частици от скалпа под микроскоп показва, че промените, настъпващи в епидермиса по време на фокална алопеция, са подобни на промените, настъпващи по време на дифузна алопеция на ареата.
Затова учените са стигнали до заключението, че дори и при разликите в клиничните прояви, и двете форми на плешивост са едно и също заболяване. На това предположение се основава терапията, която се свежда до приемането на лекарства, които забавят работата на имунните клетки..
Опасност от фокална алопеция
Въпреки че патологията води до образуване на козметичен дефект, освен това алопецията вече не е опасност за здравето. Въпреки това, ако има петна от плешивост по главата, има смисъл да се свържете с дерматолог за цялостен преглед. Този лекар ще може да различи алопеция ареата от гъбични лезии на скалпа. В края на краищата, тения са болест, която е опасна за ползвателя и за хората около него..
Дали фокалната алопеция е заразна? Заболяването не се предава от един човек на друг и не е заразно..
Диагностика на алопеция ареата
За да се определи вида на плешивостта, лекар най-често се нуждае само от една визуална инспекция на мястото на нараняване. За да се изясни диагнозата, лекарят може да използва дерматоскоп. Освен това се извършва изстъргване от скалпа, което позволява да се определи или изключи наличието на гъбички..
Друг допълнителен изследователски метод е вземането на кръвни проби. Лекарят определя индивидуално кои показатели трябва да бъдат открити. Например, може да се проведе изследване за лупус или сифилис..
Причини за възникване на фокална алопеция
Учените предполагат, че патологията може да е резултат от автоимунни процеси, протичащи в организма. Това означава, че клетките на имунната система блокират функциите на космените фоликули и дори ги унищожават. Въпреки това, няма ясни доказателства за тази теория. В допълнение, потискането на работата на имунните клетки не дава висок ефект при лечението на алопеция.
Стрес и фокална алопеция. Някои пациенти, при които гнездната алопеция започва да се развива, претърпяха тежък шок малко преди проявата на патологичния процес. Някои хора са били ранени, някои страдат от ARVI, някои - от някои трудности. Проучванията показват, че няма връзка между стресовите ситуации и фокалната алопеция. Затова все още няма ясни препоръки как да се избегне развитието на това заболяване..
Наследственост и фокална алопеция. Проучванията показват, че фокалната алопеция се проявява с по-голяма честота при тези хора, чиито родители също страдат от тази патология. Следователно фактът, че гнезденето е алопеция, е научно обосновано.
Прочетете повече: Причини за косопад при жени
Прогнозата за алопеция ареата
Процесът на развитие на болестта във всеки човек се осъществява по различни начини. При някои хора косата в засегнатите области нараства обратно, а в друга част от пациентите те изпадат завинаги. Следователно е проблематично да се даде точна прогноза..
Независимо от това, проучването на наличните статистически данни показва, че ако косата падне за първи път, тогава при около 80% от пациентите тя нараства. Процесът на възстановяване обикновено отнема по-малко от една година. Въпреки това, не е твърде добра новина - почти 90% от хората в бъдеще имат рецидив на заболяването. Колкото повече епизоди на косопад, толкова по-малка е вероятността за пълно възстановяване на косата..
Понякога има много тежко протичане на заболяването (приблизително 18% от случаите). В този случай косата пада много бързо, човек може да ги загуби напълно само за няколко седмици. Косъмните фоликули престават да функционират не само по главата, но и по лицето и по цялото тяло. Прогнозата за този курс на заболяването е неблагоприятна, шансът за възстановяване е не повече от 10%..
Колкото повече коса пада в началния стадий на заболяването, толкова по-малка е вероятността за по-нататъшно възстановяване. Най-вероятно косата не само ще започне отново да расте, но ще продължи да изпада..
Лечение на фокална алопеция
Преобладаващото мнозинство от хората, които са започнали да губят косата си, се чудят за възможността от лечение и неговата ефективност. Резултатите от проведените в тази област проучвания показват, че нито един от съществуващите методи за терапевтично лечение не може да даде дълготраен положителен ефект. Следователно, колкото и скоро да започне лечението, крайният резултат няма да бъде по-добър. С благоприятна патология, косата ще се размножи отново, а ако е неблагоприятна, ще бъде загубена завинаги..
Въпреки това е логично хората да не искат и не могат спокойно да наблюдават процеса на косопад..
Ако желаете, можете да използвате един от следните терапевтични ефекти:
Използване на мехлеми със силни кортикостероидни хормони в състава им. Тези вещества имат способността да забавят работата на имунните клетки, поради което се използват за лечение на различни автоимунни състояния. Така че, за да се отървете от алопеция areata, силни кортикостероидни хормони са предписани, например, клобетазол пропионат маз 0,05%. Продуктът се нанася върху засегнатата област до два пъти на ден. Наличните данни показват, че може да се постигне положителен ефект с лека гнездова алопеция. Обаче, след като лекарството бъде преустановено, косата отново пада. Ако провеждате лечението, следвайки всички медицински препоръки, то ще бъде безопасно за здравето. Не се препоръчва продължителен терапевтичен курс, тъй като рискът от развитие на опасни за здравето странични ефекти се увеличава (най-ефективните предписания са дадени в статията: Лечение на алопеция у дома);
Инжектиране на кортикостероидни хормони. Инжектиране на лекарството позволява да се създаде висока концентрация в засегнатите райони. В същото време растежът на косата се възобновява бързо, но след максимум 9 месеца те отново ще изпаднат. Следователно, този метод на лечение се използва като краткосрочно решение за пациенти с алопеция ареата. За да се отървете от обширното плешивост, този метод не е подходящ. Освен това в областта на инжектиране може да започне атрофичен процес, кожата да стане по-тънка и върху нея да се образуват кухини. При продължително лечение съществува риск от тежки странични ефекти;
Перорално приложение на кортикостероидни хормони. Ако пациентът приема лекарството под формата на таблетки, то ефектът му ще се разпространи върху цялото тяло. Ще се постигне временен ефект, но този метод не се препоръчва за употреба поради многото странични ефекти;
Прилагането на разтвори с дифенилциклопропенон и дибутилов етер. Тези вещества могат да причинят тежки алергии. Механизмът на тяхната работа не е напълно изяснен. Режимът на лечение се свежда до прилагане на по-концентриран разтвор на тези химикали върху засегнатата кожа на първия етап - 2%. След две седмици се прилага по-слабо решение - 0.01%. След това се нанася няколко пъти с интервал от 7 дни, като постепенно се повишава концентрацията. Лечението продължава, докато на третираните зони се появи лек възпалителен процес. Именно тази концентрация на разтвора продължава лечението. Ефектът от такава терапия може да се види след няколко месеца. Те отказват лечението, ако след шест месеца няма ефект. Ако резултатът е наличен, честотата на сесиите може да бъде намалена. Ако това води до последваща загуба на коса (която се среща в 60% от случаите), тогава терапията се възобновява. Статистиката показва, че този метод на лечение е ефективен с около 50%, при условие че има лека алопеция. Ако алопецията е обширна, тогава този метод, като правило, няма ефект. Що се отнася до сигурността, този метод се използва от три десетилетия, без да се откриват странични ефекти;
Лечение с миноксидил. Използването на това лекарство за лечение на алопеция ареата е по-вероятно да бъде по-малко ефективно, отколкото за лечението на андрогенната форма на заболяването. Добър ефект може да се постигне с леко оплешивяване. За краткотрайна употреба този инструмент се счита за безопасен (за повече информация вижте: Миноксидил за плешивост);
Метод на фототерапия. Тази процедура се свежда до излагане на засегнатите зони на ултравиолетови лъчи. Има доказателства за относително висока ефективност на този метод на лечение. Косата се възстановява в 65% от случаите. Има обаче и друга информация, показваща абсолютната неефективност на фототерапията. Следователно този метод на лечение все още е под въпрос. Що се отнася до усложненията, съществува риск от развитие на рак на кожата, особено след провеждане на множество сесии. Ето защо за лечение на фокална алопеция, фототерапията може да бъде предписана като временна мярка;
Лечение с лекарства с дитранол. Дитранолът е средство, използвано за лечение на псориазис. Що се отнася до фокалната плешивост, има малко информация за неговата ефективност. Безопасността на лекарството е доказана дори и при продължителна употреба;
Използването на цинкови препарати. Не са провеждани проучвания за това лечение..
Трансплантация на коса за алопеция ареата
Процедурата по трансплантация за тази патология е изключително рядка. Това е така, защото прогнозата на заболяването е невъзможно да се предвиди. Ето защо ефектът от трансплантацията може бързо да загуби.
В допълнение, има доказателства, че косата започва да пада в тези места, където те са били взети от тяхната ограда. Понякога алопеция ареата се развива дори и след като косата е събрана за трансплантация, за да се отърве от друга патология. Ето защо, преди да вземете решение за такава процедура, трябва внимателно да обсъдите всички въпроси с лекаря (за повече подробности вижте статията: Трансплантация на коса: отговори на основни въпроси).
Безглутенова диета с фокална алопеция
Има проучване, което показва, че хората, които имат алопеция ареата, могат едновременно да страдат от цьолиакия. Така от 12 изследвани болести на децата се открива глутенова непоносимост. След прехвърлянето на тези деца на безглутенова диета, 4 от тях имат пълно възстановяване на косата..
Прочетете повече: Списък на глутен-съдържащи и глутен-съдържащи продукти
Естествено, едно проучване, освен това, в малък мащаб, не е достатъчно, за да препоръча безглутенова диета като ефективен метод за лечение на фокална алопеция. Освен това няма данни за трайността на резултата. Въпреки това, повечето хора дори не знаят, че имат целиакия. Ето защо, ако желаете, можете да се опитате да прибягнете до такава диета..