Протеин в урината, което означава възможни причини / урология

Анализът на урината може ясно да се обясни с един от най-често срещаните, необходими, информативни и евтини методи за изследване на състоянието на човека. Според промените в него е възможно да се направят важни изводи за активността на бъбреците, патологични процеси в сърцето, черния дроб, ендокринни заболявания, метаболитни нарушения и др. Един от информативните компоненти на това изследване е протеинът. При здрав човек понякога се идентифицират само незначителни следи от това съединение. Най-често под формата на албумин (до 49%), мукопротеини, глобулини (до 20%), гликопротеини на лигавиците на пикочните органи.

Обърнете внимание

Ако броят на протеиновите структури се увеличи значително, лабораторните техници определят състоянието, наречено протеинурия..

Съдържание на протеин в урината (норма и патология)

Протеинът не трябва да влиза в урината. Нейната загуба води до развитие на дефицит на протеин. Но белтъчните следи могат да бъдат открити при около 20% от пациентите..

Физиологичната загуба на протеин е допустима до стойност от 0,033 g / l в тестовата част (за един ден човек обикновено не губи повече от 30-50 mg). При деца под една година протеинът не се открива. От 1 година до 14 години от 120 до 150 mg / ден.

При бременни жени до 30 mg се счита за нормално. Нивото от 30 до 300 mg показва микроалбуминурия, от 300 и по-висока до макроалбуминурия. При бъдещите майки дневният индикатор от 500 mg и повече показва състоянието на прееклампсия - опасно усложнение.

Степента на загуба на протеин на ден:

Светлина (начална) до 0.5 g;
Средна (средна) - от 0,5 до 2 g;
Тежка (изразена) повече от 2 g.

Видове и причини

По произход протеинурията може да бъде разделена на 2 големи групи - бъбрек и extrarenal.

Бъбречното се развива с:

остър гломерулонефрит - имунно възпалително увреждане на гломерулния апарат на бъбреците,
ранен стадий на хроничен гломерулонефрит - дълготрайна патология на гломерулния апарат с дифузно разпространение,
нефротичен синдром,
гестоза (токсикоза, развиваща се през втората половина на бременността),
нарушено кръвоснабдяване на бъбречната тъкан с развитие на стагнация в системното кръвообращение (за сърдечни проблеми),
туморни процеси,
лекарствено заболяване, водещо до нарушени физиологични функции на бъбреците,
наследствени патологии (цистиноза, галактоземия, нисък синдром, болест на Фабри и др.),
усложнения от антибиотичната терапия,
отравяне с токсини, соли на тежки метали,
метаболитни нарушения (калий),
хипервитаминоза D,
злоупотреба с определени видове наркотици,
Системни заболявания на съединителната тъкан (лупус),
някои инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, тиф и коремен тиф, инфекциозна мононуклеоза и др.)

Бъбречната форма на протеинурия се причинява от увреждане на основната структурна единица на бъбрека - нефрона, което води до увеличаване на размера на порите на апарата за бъбречна филтрация. Последващото забавяне на кръвния поток в гломерулите на нефрона води до повишен добив на протеинови фракции..

Екстрареналната патология е характерна за:

повечето лезии и заболявания на пикочните пътища;
заболявания на простатата;
някои видове анемия;
заболявания на черния дроб, в нарушение на антитоксичните и синтетичните функции на този орган.

Обърнете внимание

Увеличението на стойностите на показателя може да бъде на фона на тежка треска, стресови състояния, повишено физическо натоварване, с въвеждане на дози адреналин. Тези протеинурии не са патологични..

Как се определя протеина в урината?

Има много методи, които лабораториите използват за определяне на показателите за наличието на протеинови структури в урината. Не е необходимо да описват сложните им имена. Нека се спрем само на същността на изследванията..

От диагностична гледна точка е важно качество изследване на състава на протеиновите съставки.

Най-важните компоненти са плазмените протеини, които са способни да проникнат през нарушената структура на гломерула на нефрона. С ограничени нарушения, ние говорим за малки размери на протеинови структури (албумин). В това трябва да се облягаме към това селективна протеинурия.

В резултат на пълното разрушаване на бъбречния филтър (на фона на тежките форми на нефропатия), протеиновите молекули, които влизат в урината, са почти идентични с плазмените молекули. Това условие се нарича глобуларна протеинурия, при тежък гломерулонефрит, амилоидоза, СЛЕ.

Качественият състав се определя от проби: пръстен, със сулфацилова киселина, кипене и др..

количествен Тестовете са насочени към определяне на степента на протеинурия. Електрофоретичните, колориметричните, турбидиметричните и имунохимичните методи се справят с тази задача най-успешно..

Степен ви позволява да определите тежестта на процеса.

Обикновено се наблюдават следните проценти в следи от протеини:

албумин - 20%;
алфа-1 глобулини - 12%;
алфа-2 глобулини - 17%;
бета-глобулини - 43%;
гама глобулини - 8%.

Когато променяте количествения състав, можете да направите изводи за наличието на индивидуални патологии.

Например, разпространението на алфа-2 и гама-глобулините показва лупус еритематозус, амилоидоза.
Ниските стойности на тези показатели показват признаци на нефротичен хроничен нефрит..
При множествена миелома доминират глобулини албумин и се появява специфичен протеин Bens-Jones..
Fibrin характеризира тумори на пикочния мехур.

Правилната оценка на откритите промени позволява диагностика на доста точно ниво. Много в този случай зависи от квалификацията и познанията на лекаря..

Обърнете внимание

При събирането на урината за анализ е необходимо внимателно да се спазват хигиенните правила, за да се изключи възможността от замърсяване на материала от външни елементи..

Препоръчваме ви да прочетете: Как да се събира урина за анализ?

Какви оплаквания се проявяват с появата на протеин в урината

Ниските стойности на протеиновите елементи рядко се придружават от патологични признаци..

Ако продължителността и количеството на протеините се увеличат, тогава пациентите се появяват:

Тежък едем (за загуба на протеинови структури).
Повишено кръвно налягане, особено диастолно (по-ниско) - признак на възникваща нефропатия.
Слабост, летаргия, гадене, лош апетит.
Дърпащи болки в ставите, мускулите, понякога конвулсивни прояви.
Субфебрилни цифри на телесната температура (37-37.3 С).

Вече с доставката на урина, можете да обърнете внимание на наличието на пяна, кална с бял тип утайка (левкоцити), кафяв оттенък с различна интензивност. Особено привлича изразен мирис на амоняк (с диабет).

Появата на протеин, левкоцити и еритроцити в урината едновременно показва сериозни патологични промени и изисква незабавно откриване на причината, последвана от спешно лечение..

Как се извършва лечението

Протеин в урината е намалена терапия на основното заболяване.

Повечето патологии, водещи до появата на протеинови молекули в урината, се елиминират:

използване на антибиотици;
средства за насърчаване на нормализирането на кръвното налягане;
кортикостероидни хормони;
използването на детоксикационна терапия (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
методи за хемосорбция, плазмен обмен, други видове хардуерно почистване.

Обърнете внимание

Физиологичната протеинурия не се нуждае от медицинска корекция.

Диета с увеличаване на протеина в урината

За пациент с проблеми със заболявания, които водят до наличие на протеин в урината, трябва да следвате диета..

Храната трябва да бъде изключена:

солени и пикантни ястия (особено херинга);
прекомерно сладка храна;
пикантни, пържени и пушени продукти;
Мариновани ястия, оцет;
всички видове алкохолни напитки.

Необходимо е да се ограничи използването на прекомерни количества минерална вода, протеинови продукти (месо, яйца, млечни продукти). Необходимо е внимание при вземане на витамин С, който има пряк дразнещ ефект върху бъбречната тъкан. Инфузията с шипка има същото свойство..

Появата на протеин в урината е ясен сигнал, който изисква незабавна медицинска помощ..

Лотин Александър, лекар, лекар