Признаци, симптоми, профилактика и лечение на туберкулоза при деца

Съдържание на статията:

• Симптоми на туберкулоза при деца
• Видове туберкулоза при деца
• Диагностика на туберкулоза при деца
• Лечение на туберкулоза при деца
• Профилактика на туберкулоза при деца

Туберкулозата е заболяване, причинено от пръчката на Кох. То се понася от децата много по-трудно от възрастните. Поради необработения имунитет, организмът трудно реагира със защитна функция на инфекцията и го локализира в една област..

Обширните увреждания на органите водят до необратими последствия. Поради това е важно да се разпознае болестта навреме и да се започне лечението..

Симптоми на туберкулоза при деца

Първите прояви на болестта са подобни на настинка и не могат да се приемат сериозно от родителите. Това са кашлица, треска, летаргия и апатия. Ако след 3 седмици симптомите не изчезнат, тогава заболяването може да се развие.

Заболяването има общи признаци, характерни за всички негови видове:

• раздразнителност;

• загуба на апетит;

• намаляване на теглото;

• изпотяване и студени тръпки;

• подути лимфни възли.

Следните симптоми предполагат, че хроничният стадий е започнал:

• изоставане във физическото развитие;

• бледност и суха кожа;

• нарушение на съня;

• състояние на лека еуфория;

• разширяване на черния дроб.

Има и симптоми, които диагностицират специфичното място на инфекцията..

Следните симптоми възникват при най-честата форма на туберкулоза - белодробна:

• Обща умора - слабост след нощен сън, неуспех в училище, объркване, безсъние, влошаване на апетита.

• Болезнена визия - прекомерна тънкост, бледа кожа, нездравословен руж и блясък в очите.

• За дълго време има периоди на повишаване на температурата. Често това се случва през нощта и е придружено от втрисане и изпотяване. Този симптом е сигурен признак на заболяване..

• Кашлица. Също така, наличието на белодробна лезия се индикира от суха кашлица, която продължава 3 седмици и след това мокра кашлица..

• Слюнката с кръвта е признак на кървене в белия дроб. Ако забележите дете след кашлица на шал, трябва незабавно да повикате линейка.

Други признаци на туберкулоза

При децата болестта е остра и прониква не само в белите дробове, но и в други органи..

Симптомите лесно се бъркат с прояви на различни заболявания, следователно на етапа на диагностиката се изключват всички допустими варианти:

• Поражението на менингите е съпроводено с лошо настроение, безсъние. По-късно може да се появи повръщане, болка в главата и гърчове. Ако откриете заболяване в по-късните етапи, можете да загубите детето. Рискът от инфекция се увеличава в семействата, които имат носител на туберкулоза.

• GIT туберкулозата се проявява в дисфункции на храносмилателната система: запек или диария, болка, кръв в изпражненията и треска..

• Поражението на ставите и костите е придружено от болка при движения, бездействие, чести фрактури и по-късно куцане..

• Инфекцията на урогениталната система има признаци като болки в гърба, болезнено уриниране с елементи на кръвта, треска. Момичетата, които са се възстановили от този вид, могат по-късно да станат безплодни..

• Кожните лезии се характеризират с удебеляване и разширяване на лимфните възли, нагъване и разрушаване на мембраната.

Видове туберкулоза при деца

При малките деца от предучилищна възраст са засегнати не само белите дробове, но и други органи, а по-чести са формите на заболяването като туберкулозен менингит, първичен туберкулозен комплекс и милиарна туберкулоза. Основните причини са контакт с инфектиран човек и липса на ваксинация БЦЖ..

Туберкулозен менингит

Този вид засяга лигавицата на мозъка. В случая с децата тя има бързо прогресивен характер. В същото време се наблюдават главоболие, системно повишаване на температурата, бавно състояние и промени в настроението. В рамките на 2 седмици състоянието се променя изключително тежко - повръщане, запек, отслабване на мускулите на лицето, забавен пулс, започва възпаление на очите..

При туберкулозен менингоенцефалит, някои части на мозъка, които са отговорни за различни функции, са засегнати. В такива случаи е необходим анализ на гръбначно-мозъчна течност, CTG и пълен преглед на белите дробове. За съжаление, туберкулозният менингит в повечето случаи е придружен от комбинирани заболявания. Следователно компетентната диагноза трябва да включва скрининг за наличие на вирусни и гъбични заболявания..

Възстановяването изисква повече от година от системния болничен престой. В същото време се извършва общо и допълнително лечение, когато се появят симптоми..

Първичен туберкулозен комплекс

Характеризира се с висока температура, достигаща 40 °, кашлица и болка в белите дробове. Дишането става хетерогенно, има хрипове, умора, загуба на апетит. Заболяването потвърждава наличието на пневматичен фокус в белия дроб, както и инфекция на регионалните лимфни възли.

За установяване на диагнозата се изследват Манту и рентгенови лъчи на белите дробове. Лечението се извършва чрез химиотерапия и патогенетични ефекти в болницата.

Милиарна туберкулоза

Обширни лезии х туберкулозни везикули.

Заболяването е остро и засяга главно дихателната система, далака и бъбреците. Има два вида заболяване:

1. Тежък туберкулозен сепсис - стандартните тестове не могат да открият наличието на заболяването, симптомите са доста ерозирани, затова след няколко седмици пациентът умира \ t.

2. Остра милиарна туберкулоза - започва с остра интоксикация, затруднено дишане, висока температура. В първичния стадий настъпва ограничена милиарна туберкулоза, която, ако не се лекува, преминава в обширна.

При диагнозата ултразвук е установено увеличаване на далака и черния дроб. Извършват се също така рентгенова снимка на кръв, урина и гръден кош. Туберкулиновите тестове показват грешен резултат..

За лечение на употребявани няколко противотуберкулозни лекарства. Продължителността му е 6 месеца. Освен това са предписани физиотерапия, имуномодулатори и дихателни упражнения..

Децата в предучилищна и начална училищна възраст страдат от проявите на болестта в по-малка степен. Те са доминирани от леки форми на заболяването, които се намират в малки области на засегнатите органи..

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

Тя засяга такива области на дихателната система като корена и медиастинума. Характеризира се с ниска температура, загуба на апетит и тегло, слабост и нервно вълнение. Симптомите включват също нарушения на съня и прекомерно изпотяване..

В хода на диагностиката се предписват тестове за откриване на МВТ и рентгенови лъчи. Ефективността на лечението зависи от първите 3 месеца, когато се използва комбинация от най-мощните лекарства. Ако има положителен резултат, броят на наркотиците се намалява на две..

Туберкулоза на периферните лимфни възли

Най-чувствителните инфекции са възлите под челюстите, на шията и брадичката. Заболяването се характеризира с безболезненост и подвижност на възлите, при които се открива казеинова некроза. С нарастването на възпалението, кожата над нея се пробива и се появява фистула, пълна с гнойни маси. По-късно на негово място се образува белег..

Трябва да обърнете внимание и на повишаване на температурата до 40 °, обща слабост и болка в главата. За диагностициране се използва биопсия на инфектиран лимфен възел, рентгенова снимка на засегнатите области и гърдите и туберкулинов тест..

Лечението включва използването на антибиотици и операция. Лимфотропната терапия се използва за ускоряване на възстановяването, което също намалява риска от рецидив..

Поради възрастови промени в тялото на подрастващите, тяхното заболяване често приема тежки форми, като инфилтративен и разпространен.

Инфилтративна туберкулоза

При това заболяване се образуват натрупани течности, смесени с кръв в белите дробове. Симптомите са общи по характер - неразположение, загуба на апетит и повишена температура. Диагнозата се поставя в хода на рентгеновото изследване. Той също така разкрива вида на клъстера и зоната на увреждане..

Инфилтратите са както следва:

• Bronhobulyarny.

• закръглен.

• cloud-.

• Labarny.

Лечението се извършва под наблюдението на лекар в болница с медицински препарати. В случай на срутване на инфилтрата и заплаха за живота на пациента, операция.

Разпространена туберкулоза

Характеризира се с наличието на няколко лезии. Тя е остра (милиарна) и подостра. Във втория случай има кашлица с кръв, болка в гърлото, дрезгав глас. Също така, болестта може да бъде хронична. Той е придружен от слюнка, обща слабост, затруднено дишане, треска, подуване.

Резултатът от лечението зависи от степента на увреждане. Колкото по-рано бе открита болестта, толкова по-бързо пациентът ще се отърве от него. Препаратите се подбират емпирично, тъй като бактериите, които причиняват разпространената форма, са резистентни към много видове лекарства..

Диагностика на туберкулоза при деца

Има няколко начина за диагностициране на това заболяване, всички те се използват с по-голяма или по-малка степен на популярност:

1. Туберкулинова диагноза. Туберкулинът е антиген на туберкулозната бактерия. Прилага се в количество от 0,1 ml под кожата и реакцията се следи. След 3 дни се измерва получената папула. Нормалният размер е до 5 мм. Провежда се веднъж годишно.

2. Флуорография. Съвременната флуорография се извършва с помощта на дигитално оборудване. Дозата на излъчване се намалява до минимум и изображението се получава в хода на многослойното наслагване. Това ви позволява да създадете моментна снимка, която показва светлина от всички страни..

3. Рентгенография. Ако други методи са показали наличието на болестта, предпишете тази процедура. С негова помощ се откриват следните синдроми: фокална сянка, лобарно затъмнение, промяна в размера на белия дроб, синдром на кръглата сянка, синдром на кръглата сянка, разпространение, промяна на модела и корените на белия дроб..

4. Бактериологични изследвания. Популярни диагностични метод в чужбина. За микроскопия се взема мазок на храчки на пациента и се оцветява с флуоресцентно съединение. Засява се и материал, който показва наличието на патогени 1-2 месеца след началото на заболяването..

5. Бронхоскопия. Сложен изследователски метод, който дава най-точен резултат. Взетият материал е подложен на това изследване в случай на неефективност на по-прости начини..

Лечение на туберкулоза при деца

Към днешна дата има няколко метода за лечение на това заболяване, които имат положителен ефект..

химиотерапия

Позволява ви да постигнете пълно възстановяване на тялото и заздравяването на огнищата на инфекцията. Използваните лекарства имат бактериостатичен и бактерициден ефект. Те включват изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин.

За бактерии, резистентни към едно или няколко лекарства, има специално разработени агенти като канамицин, амикацин, каприомицин, циклосерин, етионамид, протоонамид, флуорохинолони, пара-аминосалицилова киселина, рифабутин..

Правилната комбинация дава отлични резултати при лечението на всички видове заболявания. Има три, четири и пет компонентни схеми на лечение..

Целият процес на химиотерапия е разделен на 2 основни етапа:

1. Потискане на растежа на патогенни бактерии и елиминиране на резистентността.

2. Унищожаването на останалата инфекция, която се намира вътре в клетките и слабо податлива на действието на лекарства.

Лечението продължава от шест месеца до една година, в зависимост от тежестта и се отменя след изследването на храчките, което показва положителна динамика на възстановяване..

DOTS стратегия

Многостепенна система, която ви позволява ефективно да се справите с епидемията. Включва няколко дейности:

• Бактериоскопско изследване на пациенти.

• Прилагане на подходящи схеми на химиотерапия под ръководството на опитни лекари.

• Осигуряване на противотуберкулозни лекарства.

• Докладване и оценка на резултатите.

Системата позволява да се намали заболеваемостта и смъртността, както и да се увеличи броят на възстановените.

Хирургични методи

Съвременните методи на хирургическа намеса са ефективни и безопасни за пациента..

Широко се използва за резекция на белите дробове. Целта е да се използват следните показания: фиброзно-кавернозна лезия на белите дробове, стеноза на бронхите, прогресираща белодробна туберкулома, белодробни абсцеси, емпиема, с неефективно лечение на казеозна пневмония.

Друг хирургичен метод е декортикация. Използва се за отстраняване на влакнести слоеве. Използва се и кавернотомия, в резултат на което отворената кухина се почиства..

Профилактика на туберкулоза при деца

Основните методи за борба с инфекцията в продължение на няколко години остават присаждане на БЦЖ и профилактика с химикали. Първата ваксина срещу туберкулоза, която произвежда имунитет към заболяването, се прилага в родилно отделение 3 дни след раждането. Появата на белега говори за болестта и появата на имунитет. Той ще бъде напълно оформен до първия рожден ден..

За съжаление бяха идентифицирани редица противопоказания, които недвусмислено забраняват използването на този метод. Те се отнасят до деца, чието семейство е регистрирало случаи на имунен дефицит, както и сериозни усложнения, възникнали след ваксинация с близки роднини. Вие не можете да ваксинирате хората с липсата или дефицита на ензими, тежки генетични заболявания, лезии на централната нервна система. Също така в някои случаи е необходимо да се прехвърли процедурата: инфекция, хемолитични заболявания, недоносеност.

Свързана тема: Превенция на туберкулоза при деца и възрастни

За идентифициране на случаи на инфекция на всички деца всяка година в поликлиниката или детската градина се провежда тест на Манту. Той е напълно безвреден, тъй като не съдържа жизнеспособни бактерии..

Всички родители са длъжни да защитават детето си колкото е възможно повече от болестта и нейните ужасни последици. Достатъчно систематично наблюдение на здравето и навременна ваксинация. Това заболяване трябва да се предотврати и да не се лекува..