стоматология

Предизвиква ухапване и методи за корекция

Мезиалната ухапване (потомство) е една от най-сложните аномалии на зъбната система. Всъщност, това е обобщено наименование за редица патологии, характеризиращи се с това, че долната челюст се издава отпред. В медицинската литература за позоваване на тази патология могат да се използват термините "мезио-включване", "по-ниска прогнатия" и "предна захапка".

Какво е мезиална захапка?

при истинско потомство причината за неправилна оклузия е прекомерното развитие на цялата мандибуларна кост или нейната част. Фалшилна мезиална захапка образува се поради неразвитост на горната челюст или постоянното удължаване на долната.

Практически няма контакт между зъбите на фронталната група по време на прогенерацията, а дъвченето не се затваря правилно..

Обърнете внимание

С корекцията на тази патология е възможно да се направи без хирургична намеса само в детска или юношеска възраст, когато образуването на скелета и на стоматологичната система все още не е завършено..

Причини за образуване на аномалии

Основните причини за потомството включват:

  • генетична предразположеност;
  • нарушения на вътрематочното развитие;
  • затруднено носово дишане;
  • история на рахит (при деца под 1 година);
  • неправилно положение на тялото на бебето по време на сън;
  • уголемени сливици (жлези и аденоиди);
  • лоши навици;
  • травматични наранявания;
  • цепнато небце ("вълчи уста");
  • неопластични тумори на челюстните кости;
  • съкратена френулума на езика;
  • патологична абразия на зъбите (както постоянни, така и млечни);
  • остеомиелит;
  • ранна загуба на няколко зъба от захапката на млякото при липса на своевременно протезиране;
Обърнете внимание

Експертите наричат ​​генетична предразположеност сред водещите фактори. Ако се наблюдава аномалия на оклузия при поне един от родителите, рискът от развитие на подобна патология на детето нараства драстично..

Проблемът може да е свързан с болести и интоксикации на майката по време на бременност (в различни периоди на бременност).

Лошите навици, които допринасят за образуването на потомство, включват поставяне на юмрук под брадичката, ухапване на горната устна и език и продължително всмукване на залъгалка..

Сортове потомство

Според една от класификациите има 3 форми на мезиална ухапване:

  • Челюстите се развиват равномерно във всички посоки, но челните долни зъби се припокриват с горните;
  • Долните предни зъби са слабо в контакт с антагонисти (плъзгат по повърхността на лабията) и централната област на горната челюст е сплескана;
  • Размерите на горната челюст изостават от размерите на долната челюст и няма контакт между предните зъби. Тази форма увеличава налягането на езика върху долния зъб..
Важно е

Третата форма е най-тежка и обикновено се развива на фона на прогресирането на първите два вида потомство.

Клинични прояви и възможни последствия

При мезиална ухапване, пациентите се оплакват от припокриване на горните зъби с долните зъби и затруднено затваряне на челюстите..

На фона на потомството често има проблеми с произношението на някои фонеми (аномалии на речева терапия).

симптоми:

  • удължен до предната брадичка;
  • изразено закъснение на горната челюст при растеж;
  • ускорен растеж на мандибуларната кост;
  • припокриването на горния зъб в долната предна част;
  • нарушение на анатомичното разположение на ставите на ставите на ставите;
  • увеличаване на размера на долната устна (често изглежда изпъкнало);
  • навяхване и гладкост на горната устна;
  • скъсяване на долната част на лицевата област;
  • прекомерна експресия на назолабиални гънки;
  • удължаване на носа.

Мезиалният ухап води не само до естетични нарушения, но и до функционални промени в зъбната система. Пациентите имат ограничена подвижност в темпоромандибуларната става, особено в страничните посоки. Движението е придружено от доста силна болка..

Неравномерното натоварване на зъбите причинява ускорено изтриване на твърдите тъкани на определени групи зъби, както и развитието на пародонтоза, което води до анормална подвижност и преждевременна загуба на зъбните зъби..

Поради бързия растеж на мандибуларната кост, езикът при пациентите често се увеличава по размер (наблюдава се макроглосия). Човек с потомство има определени проблеми с хапене, дъвчене и преглъщане на храна. Това влияе неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт (може да се развие езофагит, гастрит, язва на стомаха и ентероколит).

диагностика

На първо място, специалист ортодонт събира подробна история и провежда изследване на лицето на пациента при всички прогнози. След това той фиксира антропометрични показатели и извършва функционални тестове. Важна стъпка е изучаването на диагностични модели, произведени в лабораторията. От голямо значение е оценката на положението на главите на ставата.

Най-информативните техники за диагностика на хардуера са:

  • teleroentgenography;
  • orthopantomography;
  • компютърна томография;
  • електромиография на дъвчащите мускули и темпоралните мускули.

Лечение на мезиална ухапване

Ранната диагностика и навременните адекватни мерки ускоряват процеса на лечение и в повечето случаи позволяват пълно клинично възстановяване..

Корекция на потомството при деца

За да се коригират аномалиите при децата, на първо място е необходимо да се елиминира истинската причина за възникването му (ако не говорим за генетично детерминиран дефект). При потомството при бебетата е важно постоянно да отбиват детето от лоши навици и да купуват специални ортодонтски бутилки и зърна за кърмене..

В случай на неравномерно изтриване на зъбите на млечен ухапване, препоръчително е да се изострят останалите (здрави) или да се възстановят с неотстраними ортопедични структури, т.е. изкуствени корони. Ако се открие къса юзда на езика, тя се удължава чрез изрязване. Тази манипулация може да се извърши преди изписване от болницата. Процедурата се извършва под местна анестезия и раната се заздравява в рамките на 1 седмица..

Силно изразена мезиална захапка в случай на млечни или взаимозаменяеми ухапвания изисква комбинирано лечение с ортодонтски уреди..

Те включват:

  • подвижни вестибуларни плочи;
  • бюгелен активатор Frankl;
  • Апарати на Brückl;
  • капачка Бинина;
  • Активатор Wunderdera с винтове Weise;
  • Klammt отворен активатор тип III;
  • маски за лице.
Важно е

По време на периода на смяна на зъбите е по-целесъобразно да се използват активатори на Klammt, Andrezena-Goipl и Fraenkel, както и устройства Persin и Vunderrer.

В някои случаи, за да се постигне бърз терапевтичен ефект, са необходими допълнителни структури. Специалисти ортодонти широко използват капачки с брадичката слинг (с гумена лента) и лицеви арки. Тези устройства осигуряват механично теглене, поради което върху долната челюст се упражнява сериозно налягане, което деформира костните структури и заема анатомично правилната позиция..

Ако има недоразвитост на горната челюст, практикува се инсталирането на небцето дилататор, но това устройство не може да промени равномерно размера на костите, тъй като има механично въздействие изключително върху алвеоларните процеси и зъбите..

Обърнете внимание

При децата корекцията отнема около четири години, а при подрастващите - пет или повече.

Най-радикалният метод за увеличаване на горната челюст във всички посоки остава хирургическа намеса.

Корекция на възрастни мезиални ухапвания

В случай на мезиална оклузия, възрастните пациенти се нуждаят от продължително лечение, което включва използването на сменяеми конструкции на елеенер (стоматологична поликарбонатна капачка) и фиксирани устройства - скоби.

Важно е

Синхронизаторите и скобите ще спомогнат да се направят редовете на зъбите по-равномерни, но те не могат да повлияят на интерпозицията и размера на челюстните кости. Използването на тези устройства се счита за допълнителен метод за лечение..

Хирургична операция е показана за възрастни пациенти.. В случай на преден ухапване, намесата се извършва главно на долната челюст. Неговата позиция и измерения се променят чрез изрязване или капацитет на отделните участъци. Тази процедура се извършва в стационарни условия под обща анестезия и изисква пациентът да остане в клиниката през целия следоперативен период. Рехабилитацията отнема от един до няколко месеца; през този период е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря (включително тези, свързани с естеството на диетата), и да се защити оперираната зона от механичен стрес.

След завършване на основните фази на ортодонтско лечение започва период на задържане, т.е. фиксиране на резултатите, за да се предотврати рецидив. Тънки, но много здрави проводници - фиксират се на езиковата и небцето повърхности на зъбите. За фиксиране на челюстите, пациентите според индивидуалните им впечатления правят ухапване или подвижни капачки. За нормализиране на функционалната активност на дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става се предписват специални терапевтични упражнения..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар