Въпреки факта, че в арсенала на пластичните хирурзи има много методи за лечение на разширени вени, като лазерна коагулация или радиочестотна аблация, някои други, традиционната флебектомия продължава да се използва в случаите, когато по някаква причина не могат да се използват микрохирургични методи. Освен това спешно се извършва флебектомия, ако пациентът има риск от кървене от засегнатата вена или вече се е случило преди това. За съжаление, флебектомията на една засегната вена не е гаранция, че подобно възпаление не настъпва с други вени..
Същността на операцията флебектомия, показания и противопоказания
Операцията на флебектомия е, че стволът, перфориращите вени и притоците, засегнати от разширени вени, се отстраняват от системата на голямата сафенова вена. Тъй като само 10% от кръвта циркулира през сафенозните вени, а останалата част от кръвта попада в дълбоките вени, флебектомията не вреди на тялото. В този случай, целта на премахване на разширени вени става предотвратяването на прогресирането на заболяването, развитието на тромбофлебит и трофичните язви, нормализирането на притока на кръв през дълбоките вени, предотвратяването на кървене от вените, увредени от разширени вени. Приятно допълнение към резултатите от флебектомията е естетичното подобрение на външния вид на краката..
Показанията за флебектомия са следните признаци:
- разширени разширени вени;
- подуване, тежест в краката; бърза умора на краката;
- трофични язви;
- остър тромбофлебит;
- патологично разширяване на голямата подкожна вена.
Дори ако външната вена на сафената не се е променила, но има трофични разстройства, които не са подложени на консервативно лечение, това е абсолютно показание за флебектомия..
Противопоказания за отстраняване на голямата сафенова вена:
- исхемична болест на сърцето;
- персистираща хипертония;
- бременност;
- инфекциозни заболявания;
- късен стадий на разширени вени;
- възпалителни кожни заболявания (екзема, пиодерма).
Флебектомия и постоперативна хирургия
Операцията на флебектомия включва провеждането на няколко последователни етапа: лигиране и отстраняване на голямата подкожна вена (кросектомия), лигиране и отстраняване на несвързани перфориращи вени, отстраняване на засегнатите от разширени вени притоци.
След операцията е от решаващо значение да се спазва режимът на носене на компресиращо бельо или еластичен бинт. Препоръчва се прием на венотонични лекарства, умерена активност за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Усложнения след флебектомия могат да бъдат хиперпигментация по отстранената вена, подкожни хематоми, тежко белези на раната. При по-сериозни случаи инфекцията на раната, образуването на фистули, образуването на дълбока венозна тромбоза.