Според статистиката, увеличаването на гърдите в света днес заема едно от първите места. Стотици клиники предлагат услугите си за тази пластична хирургия. В това отношение пазарът на импланти и списъкът с техники за мамопластика се разшириха значително. Има обаче някои общи правила, чието спазване ще помогне на пластичния хирург да избегне грешки в операцията и да предотврати усложнения след него.
Правило едно: гърдите постоянно се променят.
Това е много важно да се разбере, тъй като успехът и трайността на постигнатия резултат, а именно когато млечните жлези са увеличени, зависи пряко от способността на хирурга да разпознава бъдещите промени, да информира пациента и да взема подходящи решения..
Второ правило: хирургът трябва да има достатъчно опит.
И не само опитът, той трябва непрекъснато да подобрява и попълва знанията си в тази област. Към днешна дата несъвършенството на нормативната уредба в областта на здравето понякога позволява на хората, които са били далеч от нея, да вземат някаква посока в пластичната хирургия вчера..
Правило три: пациентът трябва да знае всичко.
Въпросът е, че много лекари смятат, че не е необходимо да се посвещава пациента на тънкостите от медицинско естество, а понякога единственото, което се обсъжда с нея, е колко по-красива ще стане гърдата. Колкото повече пациентът знае, толкова по-лесно е да работи с него. Освен това съществуват медицински правни документи, които се предлагат непременно за запознаване и подписване на пациента, което накратко, но накратко изброява особеностите на операцията, анестезията, по-нататъшната рехабилитация и възможните усложнения..
Четвърто правило: колкото по-голям е имплантът, толкова по-лоша е прогнозата.
Гърди - това е твърде сложен орган, особено - сдвоени. Кожата на млечните жлези (дори ако самите жлези са малки) може да се разтегне като балон. Но ако има много кожа и тя отслабва, тогава не е необходимо да разчитате на просто увеличение, необходимо е повдигане на гърдите.
Гръдната тъкан се разрежда и след това допълнителното натоварване върху нея е опасно. Освен това, долната половина става по-тънка, върху която основно се поставя имплантът, ускорявайки по-нататъшната му резорбция и провисване заедно с импланта..
При изчисляване на обема на импланта винаги е необходимо да се вземе предвид ширината, височината и дебелината на жлезистата тъкан. Ако надценявате размера и свойствата на жлезистата тъкан, това може да бъде последвано от верига от грешки, които ще доведат до катастрофални резултати: изследване на краищата на имплантите, очертаване, болка и др. В тази връзка, често имплантите трябва да се инсталират изцяло под мускулите..
Пето правило: изборът на слоя за инсталацията на импланта - хирурга
Какви са възможностите? Има само две: под тъканта на гърдата, ако е достатъчно във всички отношения, или под големия мускул на гръдния кош, върху който лежи жлезата, в случая, когато жлезистата тъкан се разрежда. Основното е, че имплантът е добре изолиран от кожата. Настоящите предложения за инсталиране на импланти под фасцията на големия мускул на гръдния кош или в "двете равнини" имат много недостатъци.
Шестото правило: подборът на импланти е съвместно решение.
Днес на пазара са основните вносители от САЩ, Германия и Франция. Всички съвременни импланти са придружени от сертификат за доживотна гаранция, благодарение на съвременното качество на пълнителя (кохезионен гел е гелообразно вещество, което не тече, с ефект на паметта на формата, който не съдържа вредни примеси). Всички модерни импланти имат текстурирана (груба) повърхност. По форма днес има много модификации (кръгли, анатомични, за дясната и лявата млечни жлези). Един от основните показатели за качество е ниското ниво на поява на констриктивна фиброза на капсулата..
Правило номер седем: формата на гърдата не винаги следва формата на импланта.
Да мислите, че ако имплантът е кръгъл, тогава гърдите ще бъдат сферични, грешни. Кръгъл имплант е само когато се гледа отгоре, но като цяло има формата на леща, в същото време - на различни височини: нисък, среден, висок. За разлика от това, анатомичната форма (или формата на сълза) има по-плосък горен ръб и изпъкнала долна, с различни показатели за дължината, ширината и височината на имплантите. Естествено, хирургът във всеки случай индивидуално избира една или друга форма на имплант. Много е важно пациентът предварително да покаже снимки на други пациенти с оригиналния изглед и резултатите от операциите, при които се използват тези и други импланти..
Правило 8: Изборът на мястото на разреза е въпрос на пациента.
Има три основни и едно скорошно предложение от хирурзи. Най-оптималният разрез е в гънките под гърдата. Дължината му е от 4 до 5 сантиметра. Той се счита за най-успешен, защото след изцеление е почти незабележим, защото е в гънките. Чрез него хирургът е най-удобен и следователно по-способен да създаде легло за импланта и най-важното е, че жлезистата тъкан не е повредена, какъвто е случаят с много модерния разрез около ареолата (втори вид достъп). Третата точка за достъп се намира в подмишниците. Не фактът, че белегът след операцията ще бъде по-малко забележим тук, всичко зависи от формата на гърдите. В някои случаи белегът е едва забележим, а тъканта на жлезата не се уврежда. Но и тук има проблеми. Трудно е да се поставят импланти под тъканите на жлезите, както и под мускулите. Мускулите трябва да бъдат отрязани от долните точки на фиксация, дори ако хирургът използва най-съвременната техника - ендоскопска, което допълнително води до сондиране на краищата на имплантите..
Американските хирурзи предлагат увеличаване на гърдата чрез разрез около пъпа. Това е и на нашите рамене, но само някои от пациентите искат да имат импланти, пълни с физиологичен разтвор, тъй като само тези могат да бъдат инсталирани чрез този достъп..
Правило девет: Резултатът от първите дни след операцията не е окончателен.
Поради следоперативния оток, индивидуалните характеристики на тялото през първите 5-7 дни след операцията, гърдата може да изглежда два пъти по-желана. Това е нормалният ход на процеса. Отокът изчезва постепенно, като специални бельо и лекарства допринасят за това. Опасността при инсталиране на импланта под жлезата е незначителна. По-явна болка в аксиларното местоположение на леглото, което е разбираемо. Също така, с една аксиларна инсталация има период, когато имплантът за известно време заема по-висока позиция на гръдната стена. За да може той да заеме правилната позиция, понякога отнема около две до три седмици и специални дрехи. Предупреждавайте пациента, че белегът след операцията ще бъде уплътнен и зачервен за първите два месеца и едва след шест месеца ще се превърне в бяла нишка. Това е абсолютно нормално..
Правило десето: усложненията имат право да бъдат
За кои усложнения е отговорен хирургът: кървене на първия ден след операцията в кухината, където стои имплантът. Необходимо е бързо да се ориентирате, да го спрете и в този случай няма да има отрицателни последствия..
По-сериозно усложнение е инфекцията. Признаването му веднага е трудно. Но ако фактът е там, тогава имплантът трябва да бъде отстранен и докато раната не се заздравява, не трябва да се поставя отново. Може да отнеме 1-2 месеца. За щастие, тези усложнения не се срещат по-често, отколкото в 4-5% от случаите..
За какво, условно, хирургът не носи пълна отговорност, но споделя степента на отговорност с пациента. Това усложнение се нарича констриктивна фиброза. Факт е, че около всяка чуждо тяло в тялото се образува капсула. Това е норма. Но понякога тази капсула се държи агресивно, сгъстява се, като по този начин причинява печат на импланта, болезненост, промяна в контурите на гърдата. Според различни автори, това може да се случи в 1-7% от случаите, ако говорим за модерни импланти. Преди 10 години, когато се използваха домашни протези, честотата на това усложнение достигна 40%. Какво трябва да се направи, ако това се случи? Няма опит за смачкване на капсулата. Необходимо е да се получи импланта, още веднъж да се оцени адекватността на неговия обем, коректността на избраното място и обема на формираното пространство. Като правило, премахване на един от изброените недостатъци, можете да получите добър резултат. Тук, както и за останалите, важно е хирургът да бъде компетентен.
Правило Единадесет: Имплантите са вечни и резултатите от операцията могат да варират.
Факт е, че съвременните материали и технологии за производство на импланти дават възможност те да се считат за почти вечни. Речта вече не може да върви по течението или изпотяващия пълнител през черупката, особено за разкъсванията му. Пълнителят вече е уникален, не е течен, но много мек на допир, придава на имплантата форма и при много силно притискане. Но гърдите са в непрекъснато движение в буквален и преносен смисъл. Ето защо, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че след като веднъж трябва да отидете на лекар за промените в външния си вид.
Правило дванадесето: самият пациент взема решение за провеждане на операция
Това правило трябва да е неизменно както за пациента, така и за лекаря..
Според списанието "Красота и здраве"
Днес пластичната хирургия е достигнала ниво, което позволява на специалистите буквално да извайват желания контур на лицето и тялото. VIPS - Виртуална пластична хирургия - нова посока в пластичната хирургия, родена на ръба на изкуството и 3D технологията: