Безопасността и ефективността на корекцията на всяка област на лицето с пълнители зависи от няколко фактора, като основните са качеството и правилния избор на лекарството, работата на лекаря директно и целесъобразността на процедурата. Пълнители на основата на хиалуронова киселина отдавна са доказани на пазара на естетичната медицина като безопасни продукти, които позволяват да се елиминират недостатъците в различни области на лицето. Новата технология на кохезионна поли-уплътнена матрица (KPM), разработена от Merz Aesthetics и вградена в линията за пълнене Belotero, осигурява свойствата на продуктите, необходими за успешна корекция на лицето при всяка дълбочина на инжектиране. По-подробно за характеристиките на тази технология, продуктите на Belotero, както и за други важни аспекти на употребата на пълнители в интервю за международния експерт Merz Aesthetics, медицински директор на Clinic Doctor Inc., вицепрезидент на Холандското общество за естетична медицина NVCG, д-р Jani Van Loghem (Холандия).
Днес на пазара има много пълнители. Какви характеристики различават наистина висококачествено лекарство?
Има много причини, поради които специалистът избира конкретно лекарство на базата на хиалуронова киселина. Считам, че най-важната характеристика на продукта е безопасността, както и наличието на документи, които го потвърждават. Това е основният критерий. Ако има широка гама от пълнители с подходяща документация за безопасност, следните критерии са свойствата на гела. Изборът им зависи от дълбочината на приложение на лекарството. Така че за по-дълбоко инжектиране е по-добре да изберете по-плътен гел, който има много висока пластичност и еластичност, докато хомогенните и течните гелове са подходящи за повърхностно инжектиране. По този начин, свойствата на лекарството трябва да бъдат избрани в съответствие с показанията.
Каква е разликата между технологията на кохезивната полиамидна матрица (CPM) от други методи за омрежваща хиалуронова киселина?
Чрез използването на тази технология продуктите на Belotero са уникални. Аз наричам технологията KPM следващото поколение на GK, защото включва няколко етапа на омрежване. В първия етап се извършва омрежване на нативна НА с високо молекулно тегло, използвайки BDDE. И повечето компании спират на този етап - получават по-плътни гелове с висока степен на кръстосано свързване и по-течни гелове с ниска степен на омрежване..
При производството на Belotero в процеса на динамично омрежване се добавят 2 допълнителни стъпки, за да се гарантират уникалните свойства на геловете BELOTERO. Това е основата на технологията KPM, въведена от научните лаборатории на Merz. Монофазната уплътнена матрица, получена по време на стандартната процедура на омрежване, се разширява и разтяга до образуване на интерстициални пространства. Към тези интерстициални пространства се добавят несвързани молекули на НА, което води до нова реакция на кръстосано свързване в случай на контакт с останалите BDDE. В резултат на това, тази фаза ви позволява да получите кохезивен, многокомпонен гел, състоящ се от НА с различна плътност, което му позволява лесно да се интегрира в кожата и да осигури оптимална подкрепа за кожните тъкани..
Същността на технологията KPM: в резултат на нейното приложение се получава кохезивен полиупаков гел с високи и ниски плътности..
Как CPM технологията влияе на резултата от процедурата по инжектиране?
Описаната по-горе динамична технология за кръстосано свързване се използва при производството на всички продукти на Belotero. Въпреки това, има някои разлики в етапите на този процес, в зависимост от продукта. Например, Belotero Soft и Belotero Balance се характеризират с ниска степен на първично омрежване и съответно с доста ниска плътност на свързване. Такива гелове се характеризират с хомогенност, течна консистенция и висока кохезионност - тези характеристики правят тези лекарства идеални за интрадермално приложение. Ако е необходимо, повърхностното инжектиране на пълнителя за корекция на фините бръчки на тънка кожа трябва да се използва много течен и хомогенен гел, който няма да бъде забележим и няма да доведе до появата на бучки и други нередности по кожата. Това изисква отлична интеграция на пълнежа в тъканта. Технологията KPM осигурява това свойство заедно с необходимата степен на сплотеност.
Не по-малко интересни са и другите свойства на гела, например, когато се коригират по-изразени бръчки, като например назолабиални гънки, или при увеличаване на устните. В този случай пълнителят трябва да бъде по-еластичен. Например пълнителят на Belotero Volume е предназначен за най-дълбокото въвеждане, което се отличава с най-висока пластичност, по-ниска еластичност и кохерентност..
Защо избирате Белотеро, за да коригирате деликатните зони по лицето??
Различните гелове могат да бъдат използвани по различни начини. Когато започнете работа с нова зона за вас, например, назолакримална или супраорбитална болка, бих ви посъветвал да започнете с Белотеро Софт: изпълнете процедурата и вижте дали се появява подпухналост. Ако да, тогава тази процедура не е подходяща за пациента. Ако няма оток, при следващото Ви посещение можете да използвате препарата за балансиране на Belotero за напълване на носната или надгласната болка. След това можете постепенно да правите корекции, когато използвате тези продукти.
Какви са основните предимства на продуктите на Белотеро и какви възможности открива самият лекар, като ги придобива и използва??
Мисля, че най-важното предимство на Белотеро е изключително ниската вероятност за имунен отговор. Около някои гелове на базата на НА се образуват грануломи и това е видно от резултатите от хистологичните изследвания. След въвеждането на Belotero такива случаи не са фиксирани. Разбира се, вероятността от такива явления не е изключена, но рискът от имунен отговор и появата на грануломи е изключително нисък..
Белотеро пълнителите са качествени продукти. Освен това, техният производител е много активна фармацевтична компания Merz Aesthetics, която отдава голямо внимание на обучението на лекари, които използват лекарствата. Тъй като използването на безопасни техники за работа е не по-малко важно от безопасността на продуктите, Merz Aesthetics редовно организира различни конференции, симпозиуми и работни срещи. Компанията разполага и със страхотен сайт - Merz Institue of Advanced Aesthetics с онлайн обучителни модули, които ви позволяват да изучавате анатомия и да получавате важна информация, необходима за безопасна работа..
Какви усложнения смятате за най-опасни??
Днес броят на инжекционните процедури в света се е увеличил значително. Защото знаем някои случаи на много необичайни усложнения. Повечето лекари знаят, че пациентът може да е сляп след инжектиране. Но има и случаи на интрацеребрално приложение на НА, дори когато се използва канюла. Това усложнение е много необичайно и странно, но в същото време изключително интересно и сериозно. За мен най-сериозното усложнение при работа с пълнители е слепота..
Най-важното предимство на Белотеро е изключително ниската вероятност за имунен отговор..
Какво предпочитате да използвате за въвеждане на пълнители - канюла или игла - и защо?
Наскоро Далви Хъмза и аз (моят колега от Обединеното кралство) публикуваме резултатите от изследване на труп в вестник Естетична хирургия, в който сравнихме използването на игла и канюла. И видяхме, че канюлата е по-безопасен и по-точен инструмент. Лично аз предпочитам да използвам канюлата, защото в този случай съм сигурен за безопасността и че продуктът ще бъде въведен точно на целевото анатомично ниво..
От друга страна, много зависи от лекаря, който извършва процедурата. Следователно, ако сте свикнали да работите с игла, в ръцете си такъв инструмент е по-сигурен. Но ако просто започваш да учиш, бих препоръчал да използваш канюли. След като сте се научили да работите с тези инструменти, ще разберете, че те са по-добри от иглите. Канюлите са по-малко травматични, не увреждат анатомичните структури, те са много по-трудно да влязат в артерията, отколкото с игла.
Ако пълнителят беше в устните по-рано, няма ли да е по-трудно да се инжектира канюлата, отколкото с игла??
Не, не мисля така. Благодарение на своята хомогенна структура, ХК лесно може да „пропусне“ канюлата. С течение на времето, след голям брой инжекции, е възможно не само самият гел, но и колагеновите влакна, образувани в тъканите, да усложни процеса на инжектиране. Поради стимулирането на фибробластите в тъканите се задейства процесът на неоколлагенеза и по тази причина може да бъде по-трудно да се вмъкне канюлата. Но ако сте свикнали да използвате този инструмент, съпротивлението на тъканите няма да е проблем за вас, защото знаете как да преодолявате такива препятствия и да поставяте канюлата точно там, където ви е нужна..