Пластичната хирургия е една от най-трудните области в медицината. Работата на лекарите от тази специалност често се нарича бижу, фина, тъй като манипулирането на кожата, нервите и кръвоносните съдове изисква висок професионализъм, обширни познания и достатъчен опит на лекаря. Но не по-малко важна роля за успеха на пластичната хирургия прави правилния подбор на хирургически инструменти. За да се постигне максимален ефект от най-сложните хирургични интервенции, е възможно да се използват индивидуално подбрани микрохирургически инструменти. Разбирането на разнообразието от микрохирургически ножици, пинсети и други инструменти ще ви помогне .
Особености при използването на различни микрохирургически инструменти
Микрохирургията включва извършване на хирургични интервенции под специален микроскоп, което означава, че на микрохирургичните инструменти се налагат определени изисквания. Техният дизайн, форма и размер би трябвало да позволят на хирурга лесно да ги манипулира в условия на ограничена оперативна област. Микрохирургичните инструменти са направени предимно от титан или неръждаема стомана и имат матов цвят, поради което е възможно да се избягват светлинните отражения на повърхността им и да се облекчи напрежението в очите на опериращия хирург. Всички микрохирургически инструменти могат да бъдат разделени на няколко основни групи, в зависимост от етапите на операцията, които се използват.
Микрохирургически инструменти:
- микрохирургически инструменти, необходими за отделяне на тъкани;
- микрохирургически инструменти, необходими за фиксиране на тъкани;
- особености на използването на различни типове микросъдови клипове.
Микрохирургични инструменти, необходими за отделяне на тъкани
Сред микрохирургичните инструменти, необходими за разделяне на тъканите, широко се използват микроскопове, които осигуряват подготовка и разделяне на най-фините анатомични структури..
Има четири основни вида микро ножици:
- микрохирургични съдови ножици с тъпа посока, извити и прави - осигуряват възможност за безопасно рязане на тънките околни структури и отрязване на относително плътна тъкан;
- Микроваскуларни, извити и прави ножици - с изключение на рязане, позволяват отделянето на тъканите;
- ножици със зъб - използвани за кръстосване на стволовете на нервите, позволяват плавно изрязване, без да се увреди фасцията;
- ножици със зъбци - имат зъби, които помагат за предотвратяване изплъзването на тъканите и съдовете.
Микрохирургически инструменти, необходими за фиксиране на тъкани
Най-често срещаните микрохирургически инструменти за фиксиране на тъканите са куки и пинсети..
Микро пинсетите се използват за захващане на тъкани и материали за зашиване. Има няколко вида микрохирургически пинсети:
- хирургически пинсети - имат зъби в краищата си;
- анатомични пинсети - имат напречни микро-разрези на работната повърхност, които са необходими за приготвяне на тъкани и освобождаване на нерви и кръвоносни съдове;
- пинсети с гладки работни повърхности - необходими за обвързване на микрофиламенти, тъй като те дават възможност да ги задържите здраво.
Едно от задължителните изисквания за всички видове пинсети е точното съвпадение на работните им краища в затворено състояние.
Характеристики на приложението на различни видове микросъдови клипове
Микроваскуларните скоби съществуват огромно количество. За маркиране на съдове и спиране на кървенето се използват единични скоби, апроксимации или двойни съдови скоби при прилагане на съдови анастомози. Всички скоби се наслагват върху съдовете под операционния микроскоп с повишено внимание, тъй като основният недостатък на тяхната употреба е опасността от механично увреждане на интимата на съдовете, което може да доведе до тромбоза в областта на анастомозите. Важно е да се използват микро-скоби с минимум и съответстващи на калибъра на съдовете, силата на притискане на челюстите, което е изключително важно за предотвратяване на механично увреждане на стените на съдовете..