Мигрена - най-мощният и неприятен вид главоболие. Тя измъчваше човечеството от много години. Мигрена страдала от Наполеон, Цезар, Ницше, Фройд, Шопен, Чайковски, Булгаков. Днес проблемът с появата и лечението на мигрената също е от значение поради широкото му разпространение.
Мигрена (хемикрания) е хронично заболяване на нервната система. Характерни симптоми на мигрена са пристъпи на силно главоболие, което често се среща само в половината на главата и много рядко в двете. Мигренозните болки са втората най-често след напрежението при главоболие.
Периоди на мигрена. Признаци на мигрена
По време на мигрена се разграничават 4 периода: продромален период, аура, мигрена цефалалгия (атака на болка), постромна. Понякога преди появата на мигрена присъщите явления на аурата. Аурата се проявява чрез визуални симптоми - загуба на зрителни полета, светещи фигури, както и обонятелни и вкусови усещания. Курсът на мигрена с аура е по-тежък, но по-рядък.
Пристъпите на мигрена често се предшестват от гадене, замаяност и повръщане. Мигрена може да се прояви под формата на вегетативна криза с пулс, изтръпване на крайниците, втрисане, колебания в кръвното налягане, повишено уриниране. Безпокойството е често срещано преди мигрена..
Знаеш ли Точки за облекчаване на бързото главоболие?
През годините се наблюдава трансформация на мигрена, в резултат на което броят на атаките намалява.
Сред всички пациенти, които не се чувстват аура, 90% се чувстват гадене преди главоболие, 50% се чувстват повръщане, 50-95% чувстват фотофобия и 61-98% чувстват фотофобия..
Мигрена. Причини за пристъпи на мигрена
Предразположението към появата на мигрена може да бъде наследствено. Но при мигрена атаката играе важна роля - провокиращи фактори.
Тригерите на мигрена включват:
- стресови ситуации;
- храни, които съдържат веществото тирамин (пушени меса, банани, цитруси, червени вина и шоколад);
- физическо натоварване;
- приемане на пред-орални контрацептиви или други лекарства;
- нарушение на съня;
- предменструален синдром;
- промяна в метеорологичните условия (намаляване на температурата на въздуха).
Колкото по-малко човек е засегнат от тригери, толкова по-рядко има пристъпи на мигрена..
Главоболие в очите и челото: причини и методи за елиминиране
Усложнения, които могат да възникнат след мигрена
А мигрена атака може да предизвика усложнения, които включват мигрена статус и мигрена инсулт..
Мигренозният статус е поредица от последователни тежки продължителни припадъци, при които една атака продължава повече от 72 часа. В този случай главоболието, което преди е било локализирано в едната страна на главата, става двустранно и има аркиран характер. При такива пристъпи на мигрена може да се появи многократно повръщане, така че това състояние изисква спешна хоспитализация и болнично лечение поради дехидратация, което може да има отрицателни последствия..
Мигренозният инсулт е "катастрофална" форма на мигрена, при която се появяват неврологични симптоми, които трептят..
Лечение на хронична мигрена. Какви лекарства трябва да изберат
През последните 20 години са изследвани механизмите на патофизиологията, фармакологията и епидемиологията на мигрената. Използването на нови лекарства стана възможно след определяне на ролята на медиатора на серотонина в развитието на мигренозен пристъп.
Облекчаване на мигрена. Лечение и профилактика на мигрена
Днес има 3 класа лекарства, чиято ефективност е научно доказана при лечението на мигрена.
Това са 5НТ1 агонисти (триптани), допаминови рецепторни антагонисти и простагландинови инхибитори. При облекчаване на мигренозен пристъп селективните серотонинови агонисти са основни лекарства..
Triptans - нов тип лекарства, които имат висока селективност за серотониновите рецептори. Действайки върху постсинаптичните серотонинови рецептори на съдовата стена, триптаните провокират стесняване на мозъчните кръвоносни съдове, които са значително разширени. В същото време се намалява стимулирането на болковите рецептори на съдовата стена, което спомага за намаляване на болката..
Лечение на пристъпи на мигрена с ботулинова терапия. Какво е важно да се знае?
Лечението на мигрена с триптани блокира процеса на болка на нивото на гръбначния ядро на тригеминалния нерв. Триптаните включват суматриптан, золмитриптан, елетриптан и др..
Предполага се, че с централния механизъм на действие има удължен ефект, който помага да се намали броят на случаите на главоболие и тежестта на свързаните симптоми..
Ефективността на триптани при мигрена се потвърждава в проучвания. Триптаните са ефективни във всеки период на мигренозен пристъп, но тяхната ранна употреба е за предпочитане..
Важно е да запомните, че триптаните в препоръчваните дози нямат странични ефекти, но са противопоказани при хипертония, сърдечни заболявания, както и при бъбречна и чернодробна недостатъчност..
За да се предотврати повторение на мигрена, експертите препоръчват рационална и редовна диета, която изключва шоколад, какао, цитрусови плодове, ядки, боб, сирене, домати, целина, шампанско, сухо червено вино и бира. Ако е възможно, ограничете ефектите от досадни фактори - като силен звук, телевизор, телефон и радио..