Поради факта, че когато ултразвукът е насочен към твърди предмети, ултразвукът се връща под формата на ехо, диагностичен ултразвук или ултразвук в медицината от много години. Ултразвукови свойства също ви позволяват да се съсредоточи като лъч светлина с висока точност..
При честоти от 1 до 7 MHz ултразвукът може да се фокусира много рязко. Ако обаче ултразвукът е насочен към тъканите на тялото и мощността на ултразвуковия източник е достатъчно висока, в концентрационната зона температурата ще се увеличи до над 60.заС, което ще доведе до коагулация на тъканни протеини. Такова ултразвук се нарича ултразвук с висока интензивност (HIFU). Важна характеристика на фокусиран ултразвук с висока интензивност е, че увреждането на целевата точка, разположено на няколко милиметра под повърхността на кожата, не е съпроводено с увреждане на тъканта над и под целевата точка. Високоинтензивният фокусиран ултразвук се превърна във важен инструмент за лечение на сериозни медицински заболявания, като тумори. Наскоро микрофокусираният ултразвук (MFU) ви позволява да повлияете на повърхностната мускулоапоневротична система на лицето..
Повърхностна мускулна апоневротична система на лицето
Мускулната апоневротична система на лицето (SMAS) е подкожна структура, която покрива цялото лице и свързва лицевите мускули с кожата. Състои се от фиброзна и мастна тъкан, състояща се от еластични влакна, тясно свързани с колагенови влакна, преплетени с мастни клетки. Отгоре е свързан с вътрешната страна на фронталния мускул, а в долната част - към подкожния мускул на шията. Отпред тя е в непосредствена близост до подкожния мускул на шията, както и към частта от кръговите мускули на окото. В назолабиалната област, повърхностната мускулоапоневротична система на лицето е свързана с мускула, който повдига горната устна, кръговия мускул на устата, ъгъла на устата, който намалява мускула и мускула на усмивката. В обратна посока, SMAS е свързан с перихондрия на хрущяла на естакадата и стерномастоидния мускул на мастоидния процес..
Взаимно свързана оптична мрежа е прикрепена към периоста или е свързана с лицевите мускули. Морфологията на SMAS тип 1 е типична за фронталните, паротидните, зигоматичните и инфраорбиталните области, както и за латералната част на назолабиалната гънка и е по-податлива на стареене. Морфологията на SMAS тип 2 (горната и долната устна) е мрежа от взаимосвързани колагенови и еластинови влакна, както и мускулни влакна..
Ефект на ултразвук от микрофокус върху повърхностната мускулоапоневротична система на лицето
Както знаете, термичното увреждане води до намаляване на колагена. Въпреки това, преди да се използва микрофокусиран ултразвук в козметичната дерматология, такова въздействие е ограничено до използването на повърхностно нагряване с помощта на лазери. Чрез регулиране на честотата на ултразвука, дълбочината на фокуса, изходната мощност и продължителността на експозиция, температурата в дермата може да бъде за кратко увеличена до 60заС, което води до образуването на отделна зона на термична коагулация. Такива малки обеми (mm1mm2а) коагулираната тъкан е възможна поради относително краткотрайното и точно излагане на ултразвук на микрофокуса.
Когато микрофокусираният ултразвук засяга повърхностната мускулоапоневротична система на лицето, има малка, но постоянна редукция на колагена, докато кодът и междинните тъкани не са засегнати.
Микрофокусен ултразвук със система за изобразяване (MFU-V)
Към днешна дата само една неинвазивна естетична процедура, използваща микрофокусен ултразвук със система за визуализация, е одобрена от FDA - Ulthera System, Ulthera, Inc., Mesa, Arizona.
В момента устройството е предназначено за употреба като неинвазивна естетична процедура за вдигане на вежди, брадичка и шия. Ulthera System е единственият неинвазивен метод за изглаждане на бръчки и линии в деколтето, одобрен от FDA..
Преобразувателят Ulthera DeepSEE е интегриран в устройството, което позволява ултразвуково изобразяване на прицелните тъкани на дълбочина до 8 mm под повърхността на кожата. Трансдюсерът осигурява правилна адхезия на кожата, необходимата дълбочина на излагане и никакво въздействие върху нецелевата тъкан (например костната тъкан). Сред честотните преобразуватели / фокусиращи преобразуватели - 4 MHz / 4.5mm, 7 MHz / 4.5mm, 7 MHz / 3.0mm, 10 MHz / 1.5mm и 7 MHz / 3.0mm. Всеки датчик осигурява микрофокусно проникване на ултразвук в избраната дълбочина на фокуса, където тъканта се загрява до ˃60заC в зоната на термично увреждане 1 - 1.5 mm2, и колагенът претърпява термична коагулация.
Описание на процеса на използване на MFU-V системи за стягане на кожата
Изборът на датчика зависи от анатомичната област, която се лекува. Например, зони с по-тънка кожа, като например врата и пери-орбиталната област, се третират с повърхността, веждите и слепоочията - повърхностни и по-дълбоки, а бузите и подкожната кожа - най-дълбоките трансдюсери от 4 MHz / 4,5 mm, последвани от повърхностния датчик. Използването на преобразуватели с двойна дълбочина може да подобри резултатите от процедурата..
Ултразвуковият гел се нанася върху кожата и трансдюсерът се поставя върху целевата област, така че цялата му повърхност равномерно контактува с повърхността на кожата. Такъв равномерен контакт може да бъде осигурен чрез използване на функцията за изобразяване, за да се получи ултразвуково изображение на целевата област. След това специалистът ръчно изтегля няколко линии с дължина 25 mm (в целевата зона) на разстояние 2 - 3 mm един от друг. Общият брой линии в третираната област зависи от размера на тази област и избрания протокол. Производителят предоставя насоки за процедурата, включително избора на преобразувател и препоръчителните схеми за третиране на различни зони на лицето..
Предупреждения
Най-сериозното потенциално усложнение на тази процедура е пареза на моторния нерв. Зони с най-висок риск:
- временна част на тригеминалния нерв;
- пределен мандибуларен нерв.
Такива усложнения могат да бъдат предотвратени чрез избягване на лечение директно над максиларните или лицевите нерви. Поради липсата на очила за защита на очите от ултразвукова енергия, процедурата вътре в орбиталния вал е забранена. Щитовидната жлеза трябва също да бъде маркирана преди процедурата, за да се избегне излагане на ултразвукова енергия в тази област..
Противопоказания за използване на MFU-V системи
- открити рани или наранявания;
- тежко или кистозно акне:
- наличието на активни импланти (пейсмейкъри и дефибрилатори);
- наличието на метални импланти в третираната зона;
- бременност;
- заболявания и лекарства, които могат да попречат на зарастването на рани.