В носната кухина може да има много процеси, които водят до нарушаване на носовото дишане. Тези патологични състояния включват синехия на носната кухина. Синехиите могат да бъдат вродени и придобити. Вродена синехия се формира в периода на пренаталното развитие с нарушения на образуването на лицевия череп. Синехии с придобит характер се появяват на фона на промени в носната кухина на белега или гранулиращия характер.
Причини за синехия на носната кухина
Честа причина за вродени синехии е вроден сифилис. Такива синехии са локализирани в задната носова кухина и могат да се комбинират с хоанальна атрезия. Промените в носната кухина на придобития характер се проявяват след наранявания на носа, химически и термични изгаряния, терапевтични коагулации (с кървене от носа), след хирургични интервенции в носната кухина (корекция на Йоан атрезията, отстраняване на тумори и полипи, хирургична намеса на носната конха). Също така, синехии се появяват след възпалителни заболявания на инфекциозен характер (дифтерия, скарлатина, склерома, системен лупус еритематозус, тиф, сифилис).
Какво може да бъде синехията в носната кухина? Класификация на синехията
Синехията на носната кухина се разделя според вида на тъканта и мястото на тяхното локализиране. Синехията може да бъде от съединителна тъкан, кост и хрущял. По-често синехиите са представени от съединителна тъкан. Хрущялни и костни синехии са вродени.
Според локализацията на синехията може да бъде предна, средна и задна. Предните синехии се намират на прага на носната кухина и водят до запушване на ноздрите. Средните синехии се намират между носните и носовата преграда. Задните синехии се намират в областта на носовия хоанал и водят до припокриване на хоан. Това нарушава потока на въздуха от носната кухина в фаринкса..
Какви са симптомите на присъствието на сраствания в носната кухина??
Синехиите в носната кухина могат да бъдат едностранни и двустранни. Малките синехии обикновено не показват клинични симптоми и не са открити дълго време. Онези синехии, които блокират лумена на носната кухина, водят до нарушаване на циркулацията на въздуха по време на действието на дишането. Въздухът, който се вдишва от ноздрите, обикновено преминава през хоаните до гърлото. В носа въздухът се затопля и почиства от цилиарния епител. При наличие на синехии това не се случва, има носов глас.
Пациентите при допускане до отоларинголог се оплакват от постоянна назална конгестия, отсъствие или значително влошаване на миризмата, както и невъзможността за издуване на носа. Синехиите могат да бъдат придружени от постоянно образуване на корички в носната кухина..
Каква е опасността от образуване на сраствания в носната кухина?
Когато носните проходи се блокират в носната кухина чрез синехии, рискът от възпалителни заболявания на параназалните синуси и горните дихателни пътища се увеличава вследствие на студени, непречистени въздушни и вентилационни проблеми. Такова дишане може също да предизвика развитие на отит и еустахит. При деца вродените синехии се появяват веднага след раждането от липсата на нормален вик, цианоза на кожата и нарушено смучене. Детето отказва да гърди, което води до недохранване.
При първите признаци на нарушение на носната дишане е важно да не се отлага посещението на отоларинголога и да се проверява носната кухина за наличието на причина за затруднено дишане на носа..