Възпалителни заболявания на вътрешните женски полови органи - това е една от най-честите патологии в съвременната гинекология. Проникването на инфекциозен агент в тазовата кухина е възможно по различни начини и фактори като стрес, хормонални нарушения, общо отслабване на защитните реакции на организма и други важни точки създават благоприятни условия за развитието на възпалителния процес. С навременна диагностика и ефективно лечение на възпалителните процеси бързо и лесно спират. Но много често възпаленията на женските репродуктивни органи водят до появата на такива усложнения в гинекологията като пелвиоперитонит и параметрит..
Усложнения при гинекологията: причини, основни симптоми и диагностични методи
Pelvioperitonitis и parametritis са усложнения в гинекологията, които възникват, когато инфекциозен процес се разпространява от репродуктивните органи към други тазови структури. При пелвиоперитонит, перитонеума е засегнат с параметрит, влакното обгражда матката. Такива състояния често се случват дори в болницата, което може да се дължи на влиянието на много фактори. В случай на такива усложнения при гинекологията, ефективната терапия трябва да започне незабавно, тъй като влошаването на възпалителния процес заплашва с развитието на сепсис и възможна смърт за пациента..
Усложнения при гинекологията:
- причините за пелвиоперитонита и параметрита като усложнения при гинекологията;
- клиничната картина на пелвиоперитонита: основните симптоми;
- какви симптоми ще покажат развитието на параметрит;
- основни методи за диагностициране на усложненията в гинекологията.
Причините за пелвиоперитонита и параметрита като усложнения при гинекологията
Развитието на такива усложнения при гинекологията като пелвиоперитонит и параметрит се дължи на следните фактори:
- pelvioperitonitis е възпаление на перитонеума на таза, което се появява за втори път в резултат на проникването на инфекциозни агенти от матката или неговите придатъци в перитонеума. В резултат на възпалителния процес се формира ексудат, в съответствие с вида на който има два основни вида пелвиоперитонит: серофибринозен и гноен.
- parametritis - възпалителния процес на фибри, който заобикаля матката. Често това патологично състояние възниква, когато инфекцията се разпространява след раждане, аборт, кюретаж или хирургическа интервенция на матката, а понякога и в резултат на неправилна употреба на вътрематочни контрацептиви. Инфекциозният агент прониква в лимфогенния път на параметричната тъкан.
Клиничната картина на пелвиоперитонит: основните симптоми
Pelvioperitonitis започва остро. В клиничната картина на това усложнение при гинекологията болката излиза на преден план. В долната част на корема се появяват остри болки, придружени от повишаване на телесната температура до фебрилни стойности, втрисане, гадене и повръщане и нарушения на дефекацията под формата на течен изпражнения. Коремът на пациента е подут, болезнено с палпация в долните части, но участва в акта на дишане, който играе важна роля за диференциалната диагноза на пелвиоперитонита с възпалителни процеси в коремната кухина. Могат да се появят положителни симптоми на перитонеално дразнене и напрежение на предната коремна стена..
Какви симптоми ще покажат развитието на параметрит
Клиничната картина на параметрит се дължи предимно на възпалителния процес и интоксикацията на организма. Наблюдава се повишаване на температурата, главоболие, общо влошаване на здравето, гадене, сухота в устата и болезнени усещания в долната част на корема. В случай на инфилтрация на параметриума води до компресия на уретера от страната на лезията, може да се получи нарушение на потока урина през пикочните пътища и да се получи хидронефроза. При нагряване на параметричната тъкан и развитието на гнойни параметри, пациентът развива тръпки, повишена температура и повишени симптоми на интоксикация. В някои случаи, на мястото на възпалението, на етапа на разрешаване на възпалителния процес, може да се образува фиброзна тъкан, която измества матката. Гнойният параметрит може да се разпадне с изпускане на гной в ректума, пикочен мехур или коремната кухина.
Основните методи за диагностика на усложненията при гинекологията
Диагностиката на усложненията в гинекологията се основава на анамнеза, както и на резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване. И в двата случая в общия кръвен тест се наблюдават признаци на възпаление: левкоцитоза с левкоцитна промяна вляво и увеличение на СУЕ. Палпиране с пелвиоперитонит може да се провали поради болка, или се забелязва гладкост на задния вагинален отвор. Когато се параметризира чрез палпация, е възможно да се определи гладкостта на страничния огнище на вагината, плътна неподвижна инфилтрация в мястото на лезия на параметриума. В случай на развитие на фибринозни промени в областта на параметриума, палпира се въже, матката се измества към лезията. Ултразвукът помага да се определи състоянието на матката и придатъците, да се идентифицира свободната течност в тазовата кухина. Най-информативен диагностичен метод е лапароскопското изследване, чрез което е възможно да се извършат както диагностични, така и директно терапевтични мерки за усложнения в гинекологията..