Увеличаването на подуването на меките тъкани на краката може да бъде причинено от лимфедем, патологично състояние, при което се нарушава изтичането на течност през лимфните съдове. Лимфедемът е много разпространен, в света почти всеки десети човек има оток на краката, свързан с патологията на лимфните съдове. Тази патология може да бъде вродена и придобита, да се прояви веднага след заболяването или нараняване, което е предизвикало това, и може да бъде диагностицирано десет или повече години по-късно. В по-късните етапи, лимфедемът може да предизвика гнойни процеси в кожата и лимфоангиосаркома. Но в началото на заболяването, с навременно започнато лечение, неговото развитие може да бъде спряно.
Причини за възникване на лимфед и заболявания
Подуване на краката при лимфедем се развива поради нарушаване на движението на течности през лимфните съдове. Лимфен дренаж може да бъде нарушен и в горните крайници, но най-често се появява меко тъканно подуване в краката. Причината за лимфед е обикновено наследствена патология на стените на лимфните съдове - когато те нямат правилния тонус, когато се наблюдава хипоплазия или дори аплазия на лимфните съдове. Понякога се развива лимфедем поради увреждане на лимфните възли след наранявания или някои заболявания..
Придобити причини за лимфедем
При събиране на анамнезата на пациента с подозрителен лимфедем е необходимо да се има предвид, че това състояние на оток на краката може да се развие 10 и повече години по-късно след външно въздействие, което е разрушило лимфните възли. Придобитият лимфедем може да причини:
- инфекциозно заболяване;
- изгаряния;
- наранявания, включително хирургически интервенции, когато са били увредени лимфните възли, или са били отстранени;
- облъчване.
- Наследствен лимфедем може да се появи за първи път по време на бременност или след нараняване. Вторичният лимфедем се увеличава, ако се комбинира с венозна недостатъчност..
Основни симптоми на лимфедем и възможни усложнения
Отокът на краката, характерен за лимфедема, не се появява веднага. Първоначално пациентът се оплаква от чувство на раздразнение в краката, тежест, болка. Състоянието може да бъде придружено от обща слабост и ограничаване на работата на ставите. По-късно се появява подпухналост, кожата става бледа, сафенозните вени не се виждат.
Ако лимфедемът е вроден, подуването на краката започва от крака. Пръстите надуват плътно, подуването постепенно се разпространява до глезена и нагоре. По-късно краката започват да приличат на колони. При вторичен лимфедем, проксималната част на крайника първо набъбва малко под феморалните лимфни възли, след което отокът покрива целия крак до крака..
Подуването на краката може да засегне и двата крайника и един от тях. Поради подпухналост се нарушава храненето на тъканите и се развива хиперкератоза - кожата започва да се напуква, язви, фистули може да се развие.
Лимфедемът може да се усложни от добавянето на инфекция, която причинява еризипа и флегмона. В резултат на това се увреждат дори и непокътнати лимфни съдове и заболяването прогресира бързо, понякога до злокачествен тумор..
Лечение на лимфедема и мерки за предотвратяване на едем на краката
Терапията за лимфедем зависи от стадия на заболяването. Ако няма органични промени в меките тъкани, развитието на болестта може да се забави, да се спре и дори да се обърне с помощта на специална диета, физиотерапия, масажи, апарати и физиотерапевтични процедури..
Хирургично лечение на лимфедем включва създаването на заобикаляне на лимфния дренаж. В областта на подколенната ямка, изолираните лимфни съдове се пресичат, коагулират централните краища, а периферните се свързват със сафенозните вени. В ранните стадии такава операция напълно възстановява движението на флуида през лимфните съдове и предотвратява подуване на краката..
Пациентите с ранни прояви на лимфедем или с повишен риск от неговото развитие трябва да бъдат посъветвани да не се пречи на лимфния дренаж и да няма риск от инфекция: не пресичайте краката, когато седите, не ходете бос, поддържайте краката чисти, при първите прояви на оток на крака на лекаря.