Кой от нас не обича да пътува? Какво може да е по-добре, отколкото да излезеш в топлите тропически страни за една седмица в дъждовно есенно време? Но красивият тен и приятните спомени далеч не са единственото нещо, което можете да донесете със себе си от пътуването. Редките болести, често срещани в тропическите и субтропичните страни, често са неприятен "сувенир", който може да доведе до много проблеми. Едно от тези заболявания е филяриатоза, която причинява патологично разширяване на половите органи..
Филиароза - биохемитоза, характерна за тропическите страни
Филиарозата е биохеминтиаза, често срещана в страни с тропически и субтропичен климат. Инфекцията възниква в резултат на ухапване от комар, което носи причинителите на болестта - филиарите. Основната човешка филиароза е wuchereriasis и brughosis. В човешкото тяло, възрастните филарии паразити в лимфните възли и лимфните съдове, както и ларвите или microfilariae в кръвоносните съдове на кръвоносната система. Филариасите обтягат съдовете, в които паразитират, провокирайки развитието на възпалителния процес в стените на съдовете, тяхната склеротична промяна с последващото развитие на нарушения на лимфния отток. Човешката филариатоза най-често засяга лимфните съдове в тазовата област и долната част на гърба, което води до развитие на характерна клинична картина на заболяването..
Увеличаване на гениталиите - характерен симптом на филиароза
В резултат на поражението на лимфните съдове на таза, филаментите нарушават лимфния дренаж на техните тазови органи и долните крайници, което се проявява със следните характерни симптоми:
- лимфаденит - увеличаване на лимфните възли на таза, което е един от най-важните и често единствените симптоми на филиароза;
- увеличаване на гениталните органи се развива в резултат на натрупването на течност в тях и се проявява в хидроцеле или слонциаза на скротума;
- слонтеазис на долните крайници също се появява, когато лимфните съдове в нишките преграждат, през които лимфата тече от долните крайници;
- Лимфангитът на скротума е възпалителен процес с характерен набор от симптоми: втрисане, повишена температура, подуване и хиперемия на скротума, повишаване на локалната температура, възпалителен процес директно в мъжките полови органи.
Лабораторни и инструментални методи за диагностика на филиароза
Диагностицирането на филяриатоза се основава предимно на обективни данни от изследванията, по време на които се проявяват характерните симптоми на заболяването, както и на анамнестични данни. Пациентът казва, че наскоро се е върнал от топлите тропически страни, след което има оплаквания за увеличаване на гениталиите и други смущаващи симптоми. За определяне на патогена се извършват лабораторни изследвания на урина, кръв, пунктат на лимфни възли и хидроцеле. Лимфография - рентгеново контрастно изследване на съдовете на лимфната система, позволява да се определи мястото на проникване на лимфата в органите на пикочно-половата система. При цистоскопията понякога е възможно да се визуализира варикозен лимфен съд в стената на пикочния мехур..
Консервативно и хирургично лечение на филиароза
Терапевтичната тактика за филиароза зависи от тежестта на заболяването и клиничните прояви. На пациента се предписват препарати от диетилкарбамазин, антихелминтно средство, както и локално лечение под формата на инстилации от сребърни разтвори в пикочния мехур. Ако е възможно да се визуализира лимфния съд, от който лимфата влиза в органите на урогениталната система, тя се електрокоагулира. Ако загубата на лимфа е масивна и съдът не може да коагулира, пикочният мехур се отстранява напълно. Епидидимит, орхит и хидроцеле се елиминират чрез операция, същността на операцията е евакуиране на натрупаната течност и инсталиране на дренаж.