Лазерните процедури заемат значително място сред естетическите мерки, насочени към подобряване на състоянието на кожата. Те са много ефективни с подходящи показания и са достатъчно безопасни, но въпреки това трябва да се извършват от квалифициран лекар и след задълбочена история на пациента. Тъй като процедурата за лазерно ресърфъсиране е противопоказана, изборът на пациенти е много важен за предотвратяване на евентуални усложнения..
Възможни са противопоказания за лазерни процедури
От първостепенно значение за успеха на лазерните процедури е внимателният подбор на пациентите и подробната консултация преди процедурата..
Важно е да запомните, че лазерите с въглероден диоксид причиняват изгаряния, въпреки че те са потенциално точни, а неправилното им използване може да доведе до значителни белези. В случаите, когато има индикации за необичайни белези, включително келоиди, трябва да се обърне специално внимание..
Пациентите, които са приемали системен изотретиноин (roaccutane), трябва да бъдат посъветвани да изчакат поне 1 година преди процедурата за полиране, тъй като имат риск от анормални белези. Пациентите, които преди това са извършвали дермабразио, трябва да изчакат поне 3-4 месеца.
Хора със системни съдови заболявания на съединителната тъкан (например, системна лупус еритематозус, склеродерма), автоимунни заболявания (напр. Витилиго) или имунодефицити не трябва да се лазерно полират поради по-бавно или неадекватно следоперативно лечение, както и реактивиране или влошаване на основното заболяване, дължащо се на самата процедура..
Пациентите на Fitzpatrick с типове кожа IV-VI трябва да се лекуват внимателно поради риска от хипо- или хиперпигментация..
Мерки за предотвратяване на усложнения по време на лазерни процедури
Преди да пристъпите към лазерни процедури, е необходимо да получите пълно информирано съгласие на пациента..
Пациентите с лека кожа тип I и II на Fitzpatrick, които не са били изложени на прекомерна ултравиолетова радиация, са най-добрите кандидати за лазерно полиране на немимически бръчки, актиничен хейлит или епидермални фокуси (себорейна / актинична кератоза), но в ситуации, в които резултатът не е сигурен предскажете, че можете да обработите малка пробна зона и да я наблюдавате няколко месеца, преди да вземете окончателно решение.
Пациентите с Fitzpatrick IV и по-високи типове кожа могат да бъдат предписани лечение за депигментация 6 седмици преди лазерното възстановяване на повърхността..
Трябва да помислите за необходимостта от антивирусна профилактика. Някои лекари редовно предписват антибактериални средства като амоксилин, както и антихерпетични лекарства..
Особености на контрола на кожата по време на лазерното лечение
Първоначално светлинно петно се използва за оценка на ефекта от първото преминаване. За калибриране на дълбочината се използват клинични параметри. Нищо не може да замени опита при оценяване на наблюдаваните промени в кожата, тъй като слоевете тъкан се изпаряват под влияние на лазер..
Млечният мехур и шумоленето показват аблация на епидермиса. Отстраняването на остатъчния епидермис с влажна кърпа разкрива розовата повърхност - папиларната дерма. Розовото оцветяване на розовия слой причинява свиване на тъканта, а наблюдаваният жълт цвят показва ретикуларния слой на дермата. Това е важен признак, тъй като излекуването на кожата, която е била третирана с този слой, трябва да се извърши без образуване на белези..
Ако има кафяв цвят, това е знак за влизане в мрежестия слой на дермата, в който случай може да се образува белег. Ако се получи овъгляване, термичната дифузия ще надхвърли дълбочината на изпаряване, докато белезите са почти неизбежни.
По този начин изпаряването с лазер с въглероден диоксид е безопасен и ефективен метод за възстановяване на кожата, но само в ръцете на опитен лекар. Подборът на пациентите и внимателната история са от първостепенно значение за успеха на терапията..