Уринарната инконтиненция е широко разпространена урологична патология, която може да засегне хора от напълно различен пол и възраст. Сама по себе си, уринарната инконтиненция не е заболяване, а едно от дизуричните прояви на пикочната система на тялото. Такова състояние може да наруши човека по всяко време на деня и да се прояви в напълно различни клинични форми. Ако пациентът отиде при уролог с оплакване за уринарна инконтиненция, е необходимо да се разбере подробно естеството на неговите оплаквания, тъй като във всеки отделен случай специфичните особености на проявата на уринарна инконтиненция могат да бъдат най-добрата следа за правилната диагноза на заболяването на пикочната система. Какво трябва да знаете за уринарната инконтиненция - казва .
Особености на клиничните прояви на различни форми на уринарна инконтиненция
На първо място е необходимо да се разбере фината линия между инконтиненция и недържане на урината. Уринарната инконтиненция е пълна загуба на способността да се държи урината, докато тя може да се освободи неконтролируемо, когато има желание за уриниране. Ако пациентът се оплаква от неволно уриниране, което се случва без предварително желание, независимо от положението на тялото в пространството - става дума за пълна инконтиненция на урината. Често се случва инконтиненция на урината с вродени аномалии, наранявания, както и вродени и придобити неврогенни нарушения. Клиничните особености на уринарната инконтиненция могат да бъдат много различни: някои пациенти отбелязват неволно уриниране по време на физическо натоварване, някои - в сън или поради невъзможност да запазят императивния импулс..
Уринарна инконтиненция:
- класификация на уринарната инконтиненция: какви са формите на патологията;
- защо се наблюдава инконтиненция на урината по време на тренировка;
- нощно напикаване при деца: патология или нормално.
Класификация на уринарната инконтиненция: какви са формите на патологията
За да се диагностицира правилно заболяването на отделителната система, по време на изследването е необходимо да се установи каква форма на уринарна инконтиненция се проявява при всеки отделен пациент. Разграничават се следните видове уринарна инконтиненция:
- истинската инконтиненция на урината се появява в случаите, когато анатомичната цялост на уринарния тракт не е нарушена и урината не се запазва поради дисфункция на сфинктера на пикочния мехур;
- фалшиво уринарна инконтиненция, дължаща се на вродени или придобити дефекти на пикочните пътища, като екстрофия на пикочния мехур, пълна еписпадия, ектопия на отвора на уретрата;
- дневната инконтиненция се появява често по време на физическо натоварване, поради увеличаване на интраабдоминалното налягане;
- нощното напикаване се характеризира с неволно отделяне на урина по време на сън.
Много често уринарната инконтиненция възниква в резултат на увреждане на пикочния мехур, след което се образуват фистули, например везико-вагинално-вагинален или уретрално-вагинален.
Защо по време на тренировка се появява уринарна инконтиненция?
Инконтиненция по време на стрес възниква през деня, по време на тренировка, кашлица, кихане или смях, в резултат на увеличаване на вътрешно коремното налягане. Често тази патология се среща при жени, които са претърпели раждане. На фона на увреждането, тазовата диафрагма е отпусната, стените на вагината са понижени, матката или дъното на пикочния мехур са намалени и инконтиненцията е причинена от отслабване на сфинктера на пикочния мехур в резултат на неговото изместване. Възможно е такава патология да се диагностицира с помощта на правилно събрана история, на базата на която лекарят получава информация за ранна травма, получена по-рано, както и с помощта на уродинамични изследвания, които спомагат за определяне състоянието на сфинктера на пикочния мехур. Лечението на стресовата уринарна инконтиненция се състои в извършване на специални упражнения за подобряване на тона на сфинктера. В тежки случаи е необходимо хирургично отстраняване на патологичното състояние..
Нощно намокряне при деца: патология или нормално
Нощното напикаване се нарича още енуреза или нощна диуреза. Подобно състояние се наблюдава най-често в детска възраст при липса на органична патология на пикочните или нервните системи на тялото. През деня детето се движи и в същото време коремното му налягане се повишава, което от своя страна увеличава налягането в самия мехур, в резултат на което урината се държи рефлексивно. По време на сън, когато детето е в покой, урината може да изпъкне. В повечето случаи, такава уринарна инконтиненция изчезва още преди пубертета, но в някои случаи проблемът продължава и е необходимо да се проучи по-подробно състоянието на детето. В някои сериозни урологични заболявания може да се наблюдава и намокряне..