Всеки знае, че женската гърда е много нежна жлеза, тъканите на която не трябва да се поддават на физически влияния (наранявания, натъртвания). Момичетата трябва да са наясно, че гърдите им трябва да бъдат защитени от изстискване със сутиен, да покриват гърдите си с масата на хората и да избягват дори най-малките наранявания на гърдите. Това е така, защото млечната жлеза се състои от изключително чувствителни тъкани, които при най-малък удар могат да променят структурата си. Млечните жлези са много податливи на такива патологични процеси като мастит, фиброаденома, мастит, папиломи. Може да има и мастна некроза на гърдата..
Мастна некроза на гърдата. Причини за възникване на липогранулома
Мастната некроза на млечната жлеза е асептична фокална некроза на мастната тъкан. В този случай мастната тъкан се заменя с белег. Мастната некроза се нарича още олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома. Мастната некроза се отнася до неензимна некроза. Основната причина за олеогрануломите е нараняване на гръдния кош. Мастната некроза на млечните жлези е най-податлива на пациенти с големи гърди, а не с малка.
Травматични фактори, които могат да предизвикат мастна некроза на млечните жлези: случайни натъртвания и натъртвания, като например при транспорт, спортни тренировки, медицински манипулации. Понякога причината за олеонекроза е бърза загуба на тегло или лъчева терапия. Понякога некроза се случва след увеличаване на гърдата или мастектомия..
Какво се случва в тъканта на гърдата с мастна некроза?
В случай на увреждане на тъканта на млечната жлеза, малките капиляри на мастната тъкан се увреждат. След това тъканта на гърдата реагира на този процес чрез появата на възпалителен отговор. Образувана демаркационна зона, която ограничава мъртвите тъкани. След края на възпалителната реакция започва процесът на фиброза, при който некротичните маси се заменят с клетки от съединителна тъкан. Така се образува белег. Впоследствие, на такива места на мастната тъкан на млечната жлеза се отлагат калциеви соли и настъпва петрификация на лезиите. В редки случаи има процеси на осификация..
Симптоми на мастна некроза на гърдата
След нараняване на гърдите се появява болезнено подуване, което се запоява с кожата. Тя има плътна структура и закръглена форма. По-късно засегнатата област на мастната тъкан започва да губи чувствителност. Външно жлезата може да се промени в цвета - кожата на жлезата може да стане синкава или червена, зърното може да бъде прибрано. Такава картина често прилича на мастит и заблуждава жените, но е много лесно да се различи мастната некроза от мастит - с мастит ще има повишаване на телесната температура до фебрилни числа.
С всичко това, мазнините некрози могат да бъдат в клиниката, подобни на рак на гърдата. Деформацията на гърдите, гъстотата на инфилтрата, появата на обърнати области на кожата на жлезата и увеличаването на регионалните лимфни възли могат да приличат на рак на гърдата. При пренебрегвани състояния мастната некроза може да се появи под формата на секвестрация и топене на тъканите..
Диагностика на мастна некроза на гърдата
При диагностицирането на мастната некроза от голямо значение е показанието на пациента в историята на травма на гръдния кош, настъпила наскоро. При палпация мамологът идентифицира болезнено втвърдяване, което няма ясни контури и може да варира..
При извършване на ултразвук на млечните жлези, КТ или ЯМР разкрива хетерогенно образуване от нодуларен характер, което има твърди неравни контури. При такива тестове резултатите често са много сходни с рака на гърдата. Но след известно време, когато фокусът на некрозата започне да се калцира по време на мамографията, фокусът на мастната некроза прилича на сферична калцификация на типа "яйчна черупка". Това елиминира злокачествеността на процеса..
За диференциална диагноза е препоръчително да се извърши биопсия на тъканта на жлезата, последвана от хистологично изследване. Биопсията на гърдата се извършва под ултразвуков контрол..
Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата
При наличие на мастна некроза се посочва само хирургично лечение - органозащитна секторна резекция на млечната жлеза. След това материалът се тества хистологично. Микроскопски, този материал е представен от нодулни израстъци на гранулираща тъкан от епителиоидни клетки, големи липофаги, ксантомни клетки около мастни включвания. Основните компоненти на липогранулома са мастните кисти - кухини с тънки стени, които са пълни със серозна и мазна течност..
Когато една жлеза е наранена, е необходимо тя да се постави с превръзка и незабавно да се консултирате с лекар..