Оплаквания за появата на изхвърляне от зърната трябва да предупреждават всеки лекар. Както всяка жлеза на човешкото тяло, млечната жлеза произвежда и нейната тайна, а в повечето случаи появата на отделяне от зърната показва доброкачествено заболяване. Но като се има предвид високото разпространение с тенденция към ежегодно увеличаване на рака на гърдата, лекарят трябва да е наясно с причините за такива оплаквания и да проведе качествена диагноза за това състояние. Какво може да покаже външния вид на отделянето от зърната?
Причини за изхвърляне на зърното
Сред причините, които причиняват появата на освобождаване от зърната, има такива, които не са свързани с никакво заболяване. Приемането на някои лекарства, като орални контрацептиви, амфетамини или опиати, може да предизвика хиперпродукция на секрецията на гърдата. Историята на пациента с торакотомия и остатъка от белег след него, увреждане на гръбначния стълб или дори вирусът на Herpeszoster в тялото, което не дава характерна клиника на херпес зостер, също е в състояние да провокира такова състояние. За да се избегнат неприятни ситуации, лекарят трябва да увери пациента с подобни оплаквания и да извърши задълбочена история и преглед на пациента преди да направи заключения за естеството на изхвърлянето на зърното..
Какви са отделянето от зърната
Описани са общо седем различни вида изхвърляне на нипела:
- мандра
- Вискозен многоцветен
- досаден
- Чист или воден
- Жълти или серозни
- Розово или серозно кърваво
- Червено или кърваво.
Нека погледнем по-отблизо най-често срещаните типове..
Изпускане на мляко от зърната
Млечните секрети от зърната се наричат галакторея. Обикновено секретите се секретират както от млечните жлези, спонтанно, така и от различни канали. Галакторея като физиологична реакция може да възникне при бременни жени и в този случай не е причина за безпокойство. Хипотиреоидизъм, хипофизен аденом, или някои ановулаторни синдроми, като синдром на Chiari-Frommel, могат да причинят галакторея. В този случай, с изключение на наличието на патология в самата жлеза, си струва да се търси в други анатомични области. Ако подозирате хипотиреоидизъм, трябва да определите нивото на тироидния стимулиращ хормон в кръвта на пациента. Определя се и количеството на хормона пролактин. Ако, според резултатите от теста, нивото на пролактин е повече от 100 ng / ml, е необходимо да се изключи диагнозата на аденома на хипофизата. За да направите това, компютърна томография на мозъка. В съответствие с установената диагноза се провежда консервативно или хирургично лечение на галакторея..
Изхвърляне на раздразнително зърно
В повечето случаи този тип натоварване се предизвиква от наличието на инфекция в организма. Често този симптом е придружен от остра мастит след раждането или хроничен лактационен мастит. Пациентите могат да се оплакват от сърбеж, дискомфорт, болки в млечните жлези, които са силно засилени по време на палпацията на гърдата. Всички тези усещания носят голям дискомфорт на пациента, трудно й е да избере подходяща за себе си, без да провокира болка, бельо, дискомфортът й пречи да спи добре през нощта. Лечението в този случай се провежда с помощта на антибиотична терапия, като лекарствата на избор са пеницилини, тъй като стафилококът е най-честият причинител на мастита. В случай на лоша хигиена на гърдата може да настъпи нагряване. Такива ситуации трябва да се разрешат хирургично - абсцесът се отваря и източва..
Вискозен многоцветен разряд
Най-често подобна ситуация се случва при жени, които многократно са родили, т.е. на възраст 40-50 години, с анамнеза за операция на зърната. Такива промени се дължат главно на ектазията на гърдите, въпреки че такива състояния като фиброцистични промени в гърдата, интрадуктален папилома или дори аденома на хипофизата могат да причинят вискозна, многоцветна секреция на зърното. Лечението включва преди всичко намирането и елиминирането на основната причина за подобно състояние. Хирургичната интервенция често се изисква само когато се диагностицира аденома на хипофизата..
Освобождаване от зърната на друг цвят
Ако има оплаквания от водниста, ясна, жълта, розова или кървава секреция, е необходимо цитологично изследване на секрецията на гърдата. Но такава бдителност не трябва да изплаши пациента, тъй като дори при наличие на кървене, ракът на гърдата се диагностицира само при 1/3 от жените с подобни оплаквания! Галактография и биопсия се извършват в такива случаи, за да се оцени състоянието на интраторакалните канали и да се изключи диагнозата карцином на гърдата.
Трябва да се помни, че самолечението може в най-лошия начин да повлияе на състоянието на пациента. Ето защо гинеколозите трябва непременно да прегледат млечните жлези на всички жени, които идват да ги видят, дори и при липса на оплаквания от тях.!