Маурицио Цеккарели - професор, директор на Международния център за изследване и изследване на естетичната медицина и физиология, научен съветник и един от основателите на плазмения лифтинг, професор в катедрата по клинична физиология на Медицинския университет в Барселона (Испания) и Рим (Италия)
Трябва да разграничим процедурите и методите, основани на различни видове мазнини. Трябва да определим вида на затлъстяването - хипертрофично (с голяма клетка) или хиперплазия, т.е. с много клетки. Първият тип може да се лекува чрез активиране на липолизата, а вторият изисква липоклазия (разрушаване на мастната тъкан). Понастоящем, за борба с локализираните мастни натрупвания, апоптозният адипоцитен метод се е доказал по най-добрия начин, позволявайки му да се отърве от мастната тъкан без забележими странични ефекти. Целта на тази статия е да се съсредоточи върху безопасността на методите, използвани в борбата с локализираните мастни натрупвания..
Най-известните методи за борба с мастните натрупвания
В случай на хипертрофично затлъстяване, трябва да активираме липолизата, за да намалим клетъчния обем. Липолизата обикновено се извършва чрез прилагане на липолитични лекарства за мезотерапия..
Лечението на хиперпластични форми на отлагания изисква унищожаване на излишната мастна тъкан (липоклазия). Основните процедури за липоклазия са лазерна, радиочестотна или ултразвукова липосукция. Или инжекции, които засягат мастната тъкан.
Липосукцията може да остави неравности и всякакви дефекти. Но това се случва, ако методът се използва неправилно. Лазер, радиовълни и ултразвук могат да предизвикат възпалителен отговор в резултат на биологични увреждания (фиброза, некроза). Това се дължи на разкъсването на клетките и освобождаването на вещество с ефекта на флогогена. Освобождаването на възпалителни фактори води до активиране на ейкозаноидната каскада в резултат на възпалителния отговор..
Много важно за тези процедури е правилната доза за контролиране на клетъчното увреждане. Основното лекарство, което до днес се използва за разграждане на мазнините, е дезоксихолат. За първи път през 2001 г. д-р Ритс в Бразилия използва деоксихолат. В работата си бразилски лекар използва лекарство, наречено Lipostabil. Активността на деоксихолата определя разтварянето на липидите на клетъчната стена с последващото му разкъсване. Разкъсването на мембраната води до започване на възпалителния отговор. Възпалителното увреждане води до увреждане на тъканите, последвано от фиброза.
Тук виждаме хистология, показваща клиничната еволюция на възпалението, фиброзата и накрая некрозата.
Клиничните данни показват лек дразнещ отговор, в случай на умерени концентрации, както и увреждане на тъканите от некроза, с необратими ефекти..
През 2009 г. нашият изследователски екип доказа, че щетите са пряко зависими от концентрацията на деоксихолата. Особено опасен е Lipostabil, който съдържа 4.75% деоксихолат. Научната литература ни казва, че дори много ниска концентрация на дезоксихолат води до клетъчна смърт. През 2010 г. Lipostabil е прекратен в световен мащаб. Но все още има лекарства на пазара с 0,8% деоксихолат, които, ако използваме, трябва да се разреждат до 0,4%, за да се предотврати възпалителна реакция и възможни странични ефекти..
Адипоцитна апоптоза като нов ефективен метод срещу мазнини
Днес можем да използваме метода на апоптоза на адипоцитите за борба с локализираните мастни натрупвания, което ни позволява да се отървем от апоптозната тъкан без никакви странични ефекти..
Особеност на апоптозата, която е различна от клетъчната смърт, е липсата на възпаление. Клетката ще бъде фагоцитирана от макрофаги без освобождаването на възпалителни медиатори.
Апоптозата е биологичен процес, използван от организма за намаляване на броя на клетките. Клетъчната апоптоза може да се използва за намаляване на мастната тъкан на лицето (и тялото), тя позволява да се намалят, без странични ефекти, броя на мастните клетки и, като следствие, излишния обем. В научната литература се посочва, че дозата на витамин С в интервала 0.12% и 0.24% предизвиква апоптоза, когато прониква в адипоцити.
Ролята на витамин С в борбата срещу мастните натрупвания
Има много документи в литературата, които ни казват, че антиоксидантите играят важна роля в защитата на клетките в ниски дози, а във високи дози те стават про-оксиданти. Сега помислете как действа активирането на процеса на апоптоза, когато използвате витамин С.
В присъствието на преходни метали (железни йони) аскорбиновата киселина (витамин С) активира реакцията на Фентон с освобождаването на свободни радикали като хидроксил. Увеличаването на свободните радикали определя, на клетъчно ниво, активирането на калциевите канали с вътреклетъчно увеличение на този йон..
Вече казахме, че увеличаването на калциевите йони води до увеличаване на митохондриалната пропускливост с освобождаването на цитохром С и активирането на каскадната каспада. По-специално, клетъчната смърт се случва чрез крайното активиране на ендонуклеазата, която фрагментира ядрото, и протеази, които разделят клетката на малки порции (апоптотични тела) и освобождават остатъци от фосфат-идил-серин върху клетъчната повърхност. Остатъците от фосфат-идилезин образуват хетероложни апоптотични тела, които стимулират фагоцитозата и храносмилането
Доказахме, че спецификата на апоптозата, която я отличава от клетъчната смърт, е липсата на възпаление. Клетката се фагоцитира от макрофаги без освобождаване на възпалителни медиатори. Важен момент! Трябва да сме сигурни, че концентрацията на витамин С, въпреки видимите резултати, няма да причини увреждане на клетъчната стена..
Известно е, че получените свободни радикали, в НЕ прекомерна концентрация, индуцират апоптоза. И в излишък, те могат да окислят клетъчните стени, да ги увредят и да ги накарат да се счупят..
Можете да диференцирате апоптоза от некроза с микроскоп и флуоресцентни вещества от различни цветове. Ако Анексина V (анексин V) е положителна, това характеризира апоптозата. Положителната анексина V и пропидиев йодид (PI) характеризират некроза.
Можем също да се убедим клинично в отсъствието на некроза чрез измерване на липсата на възпалителен отговор в тъканите. Направените оценки ни позволяват да заявим, че концентрацията на 40 mg аскорбинова киселина / ml е безопасна. Прилагайки закона Вант-Хоф, виждаме как осмотичното налягане е свързано с моларната концентрация и аскорбиновата киселина.
Наистина, прилагайки закона Vant-Hoff, виждаме как осмотичното налягане се свързва с моларната концентрация и аскорбиновата киселина. Така, когато се използва аскорбинова киселина, трябва да я разредим с дестилирана вода, седем пъти по-голяма от началния обем..
Практически характеристики на използването на апитоза на адипоцитите
Адипоцитната апоптоза първоначално се използва за отстраняване на излишната мазнина по тялото. За да направите това, ние използваме концентрация от 25-35 mg на милилитър, като инжектираме лекарството в мастна тъкан с 30G игла и 6 mm. Въвеждаме разтвора във всички области с прекомерно локализирани мастни натрупвания. Резултатите са много бързи, но, както разбирате, те зависят от количеството мастна тъкан, която ще обработваме. Резултат след 2 сесии:
Стимулирането на апоптоза може да се извърши и на лицето, за да се оптимизира триъгълника на красотата. Тази процедура е включена в Общия протокол "Скулптура на лицето" (Face Sculpture). Той също така включва костна регенерация на нивото на скулите и процеса на апоптоза на долната част на лицето. Клетъчната апоптоза може да бъде стимулирана във всички части на лицето и тялото с прекомерни количества мастна тъкан. В този случай използваме концентрация от 12,5 милиграма на милилитър, с игла 30 G 4 mm. Резултатите се виждат много бързо, след 2-3 дни:
Методът може да се използва за "торбички" под очите. Те могат да бъдат редуцирани чрез локална индукция на апоптоза на адипоцитите. Разтворът за апоптоза се инжектира директно в мастната тъкан. Въвеждаме 2,5 mg разтвор с аскорбинова киселина, използвайки игла от 4 mm 30G, директно над долната орбитална дъга.
Тези резултати могат да бъдат получени след една процедура..