След откриване на специфичните симптоми на диабетно стъпало при пациенти със захарен диабет, лечението трябва да започне незабавно. Клиничните прояви на диабетния крак зависят от формата на развитие на процеса. Има 2 форми на диабетно стъпало - исхемична и невропатична. Определението на една или друга форма на диабетно стъпало влияе на времето и вида на консервативното лечение. Има хирургичен метод на лечение, който помага за предотвратяване на ампутацията на крайниците и възобновяване на тъканния трофизъм. Научете за новия метод за лечение на диабетния крак в нашата статия..
Определяне на формата на процеса преди лечението на диабетно стъпало
Исхемичната форма е придружена от болка и умора на краката, интермитентна клаудикация. На допир стъпалото е студено и бледо, набъбването е изразено. Пулсацията отсъства или е отслабена, възможно е хиперпигментация на кожата на краката. Мазолите се появяват на крака, пукнатини по петите, които не се лекуват. В бъдеще се развиват язви, долната част на които е покрита с краста. Некроза на кожата без ексудация (суха некроза), която се взема предвид при лечението на диабетно стъпало.
Невропатична - тази форма на диабетно стъпало може да възникне според вида на невропатичната язва, невропатичния оток и остеоартропатията..
Видове невропатична форма на диабетното стъпало:
- Язвената лезия се развива в областите на крака, които са подложени на силен натиск. В тези райони се образуват мазоли и кератозни области, при които се образува язва. С тази форма на лезия на краката, топла на допир, суха, визуализирани язви и дълбоки пукнатини, краищата на които са хиперемични и подути.
- Шарковата става или остеоартропатията е съпътствана от разрушаване на костно-ставния апарат, което се проявява с чести фрактури, деформация и подуване на ставата..
- Невропатичният оток на крака се характеризира с натрупване на течност в подкожните тъкани, което значително влошава патологичните промени в краката. Невропатичната форма се различава от исхемичното запазване на пулсациите в артериите, язвените лезии с наличието на ексудат, намалената чувствителност и рефлекси и локализацията на язви на места с повишен стрес. Лечение на диабетно стъпало е възможно при наличие на каквато и да е форма..
Нов метод за лечение на диабетно стъпало
Лечението на диабетното стъпало се състои предимно в възстановяване на кръвоснабдяването на краката. Това може да се постигне с ново хирургично лечение..
Понастоящем откритието се превърна в нов метод за лечение на диабетна ендоваскуларизация. Хирургичната намеса включва ангиопластика на артериите на краката. Манипулацията се извършва без да се въвежда пациентът в анестезия и без разрез чрез пункция на артерия. Операцията се извършва с минимална загуба на кръв, а липсата на необходимост от анестезия разширява обхвата на пациентите, на които е показано това лечение на диабетно стъпало..
Какъв е методът на хирургично лечение на диабетно стъпало?
По време на операцията е възможно да се възстанови проходимостта на артериите в областта на костите на крака, илеума и бедрената кост. Този метод за лечение на диабетно стъпало е активно развиван в продължение на няколко години по целия свят, тъй като с такова лечение е възможно да се избегне ампутацията на крайниците. Операцията включва поставяне на специални катетри в артерията чрез предварително направени пробиви. С помощта на катетри хирурзите разширяват затворените съдове и възстановяват проходимостта си..
В края на операцията се поставят метални рамки, които предотвратяват затварянето на съдовете. По време на манипулацията се използват специализирани инструменти, които ефективно разширяват съдовете, без да ги травматизират, както и стентове. Те имат лекарствено покритие, което ви позволява да получите добри резултати. Досега са извършени няколкостотин такива операции. След хирургичното лечение на диабетичния крак болката в крака започва да изчезва в същия ден, след което поддържащото лечение на диабетичния крак е от голямо значение..